Рак сигмовидної кишки

Рак сигмовидної кишки – що це таке?

Статистичні дані показують, що на долю раку сигмовидної кишки припадає приблизно третина випадків від усіх онкологічних патологій кишківника. Найчастіше цей вид раку трапляється в чоловіків віком від 40 до 60 років. Ця патологія є однією з форм колоректального раку.

Під раком сигмовидної кишки розуміють онкологічне захворювання, при якому новоутворення формується в сигмовидній кишці. Сигмоподібна кишка – це частина товстого кишечника довжиною близько 40 см, яка з’єднується з прямою кишкою. Вона відіграє важливу роль у всмоктуванні води і формуванні калу. Це небезпечне захворювання, яке без лікування призводить до смерті. Чим активніше розвивається хвороба, тим важче з нею боротися. Однак сьогодні завдяки досягненням сучасної медицини та застосуванню нових методик передові онкологічні клініки пропонують досить дієве лікування раку сигмовидної кишки навіть на пізніх стадіях хвороби.

Причини раку сигмовидної кишки

Спектр чинників, які можуть провокувати розвиток цієї патології, досить широкий. Однією з причин, яка пояснює поширеність пухлин у сигмовидній кишці, вважається її розташування. У разі недостатньої перистальтики кишечника в цій його ділянці часто виникає застій калових мас. А це зі свого боку стає причиною порушення кровообігу і всмоктування в кров токсинів. Як наслідок, формуються аденоматозні поліпи, клітини яких можуть згодом набувати злоякісного характеру. Також серед чинників, які можуть дати поштовх у розвитку злоякісного новоутворення сигмовидної кишки вказують:

• спадкову схильність;
• присутність хронічних патологій товстого кишківника (наприклад, хвороби Крона);
• присутність поліпів і схильність до їх формування в кишечнику;
• проблеми з перистальтикою кишечника;
• незбалансоване харчування;
• куріння і зловживання алкоголем;
• токсичні речовини;
• цукровий діабет другого типу.

Сприяють появі раку сигмовидної кишки також нестача руху протягом дня та ожиріння.

Як швидко розвивається рак сигмовидної кишки?

Особливості розташування цього фрагмента кишківника і той факт, що сигмоподібна кишка щільно вкрита очеревиною, призводять до того, що на початкових етапах формування пухлина не проявляє себе. Вважається, що відносно безсимптомний період розвитку злоякісної пухлини становить 5-15 років. Наскільки активним буде подальший процес, залежить від типу раку, загального стану здоров’я, особливостей роботи імунної системи та інших чинників.

Симптоми та ознаки раку сигмовидної кишки

Прояви хвороби спочатку мають неспецифічний характер і можуть сприйматися як незначне порушення процесу травлення. Це часто стає причиною того, що хворий ігнорує симптоми, не звертається до лікаря і в результаті хвороба переходить у важчу для лікування форму. До таких симптомів раку сигмовидної кишки належать:

• порушення дефекації (часті закрепи та проноси);
• підвищений і неконтрольований метеоризм;
• бурчання живота і болючість під час позивів до дефекації;
• поява кров’яних прожилок у калі.

З розвитком ракової пухлини симптоматика розширюється. Часто спостерігаються:

• надмірна стомлюваність і відчуття постійної слабкості;
• погіршення апетиту;
• постійне здуття живота;
• часті больові відчуття в животі;
• нудота, можливо також блювання;
• невелике підвищення температури;
• головні болі (що пов’язано з інтоксикацією);
• симптоми жовтяниці;
• сірий або жовтуватий колір шкіри;
• симптоми асциту;
• помітне збільшення печінки;
• втрата ваги, іноді досить значна.

Який біль при раку сигмовидної кишки?

Больові відчуття можуть носити тупий або переймоподібний характер, можуть бути досить сильними або тупими, ниючими. Також біль при раку сигмовидної кишки може викликати процес дефекації.

Однак лише за особливостями больових відчуттів діагностувати рак сигмовидної кишки неможливо. Потрібно звертати увагу й на іншу симптоматику, хоча вона теж не є специфічною і може виникати внаслідок низки інших патологій. Щоб з’ясувати, що саме стало причиною погіршення самопочуття, потрібно звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Види раку сигмовидної кишки

За особливостями росту новоутворення виділяють кілька видів раку сигмовидної кишки:

• Екзофітний рак. Ріст пухлини відбувається всередину кишки.
• Ендофітний рак. У цьому випадку ріст новоутворення відбувається переважно всередині стінки кишки.

Також виділяють кілька різновидів, пов’язаних із гістологічними особливостями:

• Аденокарцинома сигмовидної кишки. Випадки, коли діагностується аденокарцинома, становлять приблизно 80-90%. Це новоутворення вважається менш агресивним порівняно з іншими формами.
• Слизова аденокарцинома. Цей тип пухлини виявляється набагато рідше. Її особливість – утворення слизу у великій кількості.
• Перснеподібно-клітинний рак. Більш агресивний вид, який діагностується десь у 3% випадків.

Стадії раку сигмовидної кишки

0 – Нетипові клітини вже з’явилися, але тільки в поверхневому епітелії.

1 – Новоутворення має розмір до 2 сантиметрів і міститься в слизовому та підслизовому шарі.

2 – До процесу залучаються глибші тканини кишківника, розмір новоутворення перевищує 2 см, але ще не проростає в інші тканини й органи та не закриває просвіт кишки.

3 – Пухлина в сигмовидній кишці на цьому етапі здатна закривати кишковий просвіт або ж проростати в інші органи. Насамперед уражаються лімфовузли, які розташовані недалеко.

4 – Просвіт кишки повністю перекривається, до патологічного процесу залучаються багато лімфовузлів, діагностуються метастази.

Куди йдуть метастази при раку сигмовидної кишки?

Спочатку ракові клітини потрапляють у лімфовузли. Потім відбувається метастазування у віддалені тканини. Найчастіше метастази виявляються в печінці. Це зумовлено тим, що по ворітній вені кров від кишківника надходить у печінку, і з кров’ю в цей орган можуть заноситися ракові клітини.

Крім того, при раку сигмовидної кишки метастази виникають у легенях, можуть вражати хребет, проростати в розташовані поруч нерви, судини, інші відділи кишківника.

Діагностика раку сигмовидної кишки

Обстеження у разі підозри на рак сигмовидної кишки може включати такі методи:

• Ірригоскопію. Це рентгенологічне дослідження товстого кишківника.
• Колоноскопію. Ендоскопічний метод, який дозволяє лікарю переглянути всі відділи товстого кишківника, побачити його ушкодження, визначити розмір і локалізацію новоутворення.
• Тести на онкомаркери.
• КТ, МРТ черевної порожнини. З їхньою допомогою можна побачити особливості поширення пухлини та виявити наявність метастазів.
• Біопсію. Зазвичай робиться під час колоноскопії. Після чого проводиться гістологічний аналіз патологічної тканини.

Точна діагностика дозволяє визначити місце розташування пухлини, її розміри, стадію, ступінь залучення інших органів. Це допомагає вибрати оптимальну тактику лікування.

Лікування раку сигмовидної кишки

Лікування раку сигмовидної кишки – це складний процес, що потребує комплексного підходу. Пріоритетним методом є хірургічне втручання, але також додатково можуть використовуватися хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія. Променева терапія при колоректальному раку застосовується досить рідко. Однак у деяких випадках також може використовуватися до або після операції.

Для видалення метастазів у лімфовузлах і печінці може використовуватися КіберНіж. Це роботизована стереотаксична радіохірургія, яка передбачає вплив на певні ділянки високими дозами радіації.

Хірургічне втручання

Операція при раку сигмовидної кишки є основним методом лікування. Вона дозволяє видалити пухлину, а також прилеглі тканини і лімфовузли. Обсяг операції залежить від стадії захворювання. У разі невеликих пухлин на ранніх стадіях захворювання проводиться малоінвазивна лапароскопічна операція. Вона дозволяє видалити пухлину через невеликі розрізи в черевній стінці.

На пізніх стадіях захворювання може знадобитися відкрита операція, під час якої видаляють усю сигмовидну кишку. У цьому разі хірург створює отвір на передній черевній стінці (стому), через який буде виходити кал. Згодом може бути проведена реконструктивна операція з відновлення природного відтоку калу.

Хіміотерапія

Хіміотерапія може використовуватися до або після операції, а також як паліативне лікування. Вона спрямована на знищення ракових клітин по всьому організму. Спеціальні препарати, які вводяться в організм, припиняють ріст ракових клітин і руйнують їх. Хіміотерапія може призначатися до або після операції. Підбір препаратів і їх дозування підбирає лікар в індивідуальному порядку.

Лікування колоректального раку може також включати використання таргетних препаратів. Це речовини, які прицільно діють на клітини пухлини, і дають набагато менше побічних ефектів порівняно з традиційною хіміотерапією.

Застосування протиракових вакцин

Інноваційним і досить ефективним методом боротьби з онкологічними захворюваннями є використання протиракових вакцин. Вчені та лікарі різних країн працюють над розробкою вакцин, які могли б перешкоджати розвитку злоякісних захворювань. На сьогодні вже є кілька вакцин, які призначені для профілактики та лікування раку, і вони вже демонструють хороші результати.

• Аутовакцина. Це протипухлинна вакцина, для створення якої потрібні клітини власної пухлини пацієнта. Їх особливим чином обробляють, після чого отримують препарат, який вводять пацієнту. Його застосування дозволяє активізувати імунну систему організму, після чого вона починає розпізнавати й атакувати злоякісні клітини.
• Ксеновакцина. Виготовляється з перепелиних пухлиноасоційованих антигенів. Її застосування також дозволяє знизити толерантність імунної системи до ракових клітин.

Обидві вакцини добре переносяться і можуть застосовуватися як частина комплексного лікування спільно з іншими методами. Їхнє використання дозволяє помітно покращувати результати лікування і знижувати ймовірність розвитку рецидиву раку сигмовидної кишки.

Більш детальну інформацію про застосування протиракових вакцин можна дізнатися у лікаря-координатора МедТур.

Пухлина сигмовидної кишки – прогнози

Прогнози при цьому захворюванні помітно відрізняються залежно від стадії. Якщо пацієнт звернувся по медичну допомогу на початкових стадіях, то висока ймовірність повного видалення пухлини й одужання. На пізніх стадіях, коли вже залучені лімфатичні вузли і присутні метастази, прогнози помітно погіршуються. Однак виживання у разі раку сигмовидної кишки багато в чому залежить від конкретної ситуації і від того, наскільки правильно буде підібрано лікування.

Скільки живуть люди з раком сигмовидної кишки?

У разі своєчасної діагностики та правильного лікування п’ятирічне виживання становить понад 90%. На другій стадії ймовірність прожити понад 5 років становить близько 80%, на 3 стадії – приблизно 30%. Коли лікування починається на 4 стадії, то понад п’ять років живуть тільки близько 10%.

Проте сучасні методи лікування дозволяють продовжувати боротьбу навіть у складних ситуаціях. У профільних онкологічних центрах сьогодні пропонуються досить ефективні методики, які дозволяють якщо не усунути рак повністю, то подовжити життя пацієнта і помітно покращити його якість. Звертаючись у провідні клініки з лікування раку, ви зможете використовувати всі можливі шанси на боротьбу із захворюванням.

Яким має бути харчування при раку сигмовидної кишки?

Після оперативного втручання пацієнтам рекомендується дієтичне харчування. У перші два тижні після операції потрібно вживати тільки легкозасвоювану їжу, теплу і м’якої консистенції. Потім поступово їжа стає більш різноманітною і звичною, проте деякі обмеження залишаються.

Рекомендується відмовитися від смаженого, гострого, копченого, молока, алкоголю. Потрібно уникати продуктів, які призводять до надмірного газоутворення або запору. Приймати їжу бажано 5 разів на день невеликими порціями. Для приготування їжі краще використовувати відварювання, тушкування, запікання. Детальніше про нюанси харчування розповість лікар, який займатиметься лікуванням вашої хвороби.

Найкращі клініки з лікування раку сигмовидної кишки

На сайті МедТур ви можете подивитися список клінік, в яких лікують новоутворення кишківника. Ми працюємо з найкращими медичними центрами різних країн, у яких є найпрогресивніші онкологічні відділення. Ви можете звернутися за консультацією або пройти лікування в таких відомих клініках як:

• Університетська лікарня Медиполь, Стамбул;
• Національний Інститут Раку, Україна;
• Медичний центр Самсунг, Південна Корея;
• Медичний центр Ассута, Ізраїль;
• Клініка Асклепіос, Німеччина;
• Медичний центр Текнон, Іспанія.

Щоб дізнатися більше про можливості лікування в провідних медичних центрах, зв’яжіться з нашим лікарем-координатором.

Найкращі лікарі з лікування онкології сигмовидної кишки

Важливою умовою успішного лікування захворювань є звернення до хорошого лікаря. Від рівня і кваліфікації лікаря багато в чому залежить, наскільки правильно буде обрана тактика лікування. Платформа МедТур співпрацює з найкращими фахівцями з лікування онкологічних захворювань, які мають великий досвід і постійно вдосконалюють свої навички.

Лікар-координатор МедТур допоможе вам вибрати лікаря, який зможе підібрати оптимальне лікування з урахуванням особливостей вашого стану. Зв’яжіться з нами, щоб дізнатися про лікарів, які спеціалізуються на лікуванні раку сигмовидної залози.