Рак простати

Карцинома простати (або рак передміхурової залози) – злоякісне новоутворення, яке виникає з епітелію органу. Це онкологічне захворювання поширене серед чоловіків середнього та похилого віку. У низці країн рак простати посідає третє місце за частотою виникнення, після раку легенів і шлунка. Без хірургічного лікування і правильної терапії, одужання від раку передміхурової залози неможливе.

Звернення до координатора МедТур допоможе вам дізнатися про сучасні методики діагностики та лікування раку простати в зарубіжних клініках. У разі успішного проведення терапії та хірургічного втручання, у пацієнта настає довгострокова ремісія і з'являється шанс на повне одужання.

Причини виникнення раку передміхурової залози

Передміхурова залоза – орган невеликого розміру, який розташований під сечовим міхуром. Складається із залозистої та м’язової тканин.

Функція простати полягає у виробленні секрету. Він входить до складу сім’яної рідини, яка підтримує виробництво чоловічих статевих клітин. Простата бере участь у формуванні статевого потягу чоловіка (лібідо).

Онкологи в усьому світі не дійшли єдиного висновку, що більшою мірою впливає на виникнення хвороби. Вчені виділяють основні фактори ризику, які необхідно враховувати кожному чоловікові:

• Вік. Після 50 років імовірність захворювання на рак простати набагато вища, ніж у чоловіків молодшого віку. Тому лікарі рекомендують пацієнтам старшого віку регулярно проходити обстеження у профільних спеціалістів.
• Спадковість. У деяких випадках рак простати передається з покоління в покоління. Чоловіки, у яких близькі родичі (батько, дідусь) мають діагноз рак простати, більш схильні до цього захворювання.
• Інфекції та запалення. Низка досліджень підтвердила, що простатит (запалення передміхурової залози) може підвищити ризик розвитку онкозахворювання. Також учені наводять дані, що захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс та інші), можуть впливати на розвиток раку простати.
• Гени. Учені виявили гени, які підвищують ризик захворювання на рак передміхурової залози. Простих тестів для визначення цих генів поки що не існує. Активні дослідження в цьому питанні тривають.

Лікар може виявити рак простати на безсимптомній стадії розвитку, якщо пацієнт проходить щорічний чек-ап для чоловіків. Це комплексна діагностика всього організму, яка включає урологічні та онкологічні показники. Найточніший результат чек-апу можна отримати в зарубіжних клініках.

Симптоми раку простати

На початковій стадії розвитку рак передміхурової залози протікає безсимптомно. Коли злоякісна пухлина розростається, у пацієнта з’являються скарги, характерні і для інших захворювань. Найчастіше відзначають:

• зниження маси тіла;
• болі в попереку;
• наявність кров’янистих виділень у сечі;
• зміни частоти та швидкості сечовипускання;
• збільшення передміхурової залози в об’ємі;
• наявність утворення в ділянці передміхурової залози, яке можна промацати;
• сексуальну дисфункцію.

Діагностика раку простати

Лікарі-онкологи зарубіжних клінік найчастіше використовують такі методи діагностики карциноми:

• пальцеве ректальне обстеження простати;
• трансректальне УЗД;
• УЗД органів черевної порожнини;
• магнітно-резонансну томографію;
• КТ трьох зон грудної клітки, черевної порожнини і малого таза з внутрішньовенним контрастуванням;
• МРТ черевної порожнини і малого таза з внутрішньовенним контрастуванням;
• ПЕТ-КТ (допомагає виявити навіть найменші метастази);
• дослідження рівня простатичного антигену (ПСА) в крові;
• біопсію передміхурової залози;
• дослідження зразків сечі на специфічні онкомаркери.

Приклади вартості ПЕТ-КТ у найкращих іноземних клініках:

• діагностика раку простати в Туреччині – від $800;
• обстеження при раку простати в Ізраїлі – від $1 800;
• діагностика раку простати в Німеччині – від $2 300.

ПЕТ-КТ – це найбільш достовірний метод для дослідження злоякісних пухлин. За допомогою такої діагностики лікарі за кордоном точно визначають розміри, локалізацію та метастази новоутворення.

Виживання при раку простати

Тривалість життя пацієнтів із раком простати залежить від багатьох чинників: стану здоров’я людини, стадії раку, ефективності лікування та багатьох інших складових прогнозу виживання.

За статистикою Американського товариства клінічної онкології, до 100% чоловіків переживають 5-річний рубіж, якщо вони пройшли лікування на початковій стадії. На пізніших стадіях показник виживання становить близько 30%.

На ранніх стадіях захворювання можливе повне одужання, у частини пацієнтів відбуваються рецидиви і рак метастазує. Тоді прогноз виживання погіршується.

У разі своєчасного звернення до лікаря тривалість життя становить 15 і більше років. Найкращі показники виживання забезпечують сучасні клініки Туреччини, Ізраїлю, Німеччини та Чехії, де найуспішніше проводять лікування раку простати на різних стадіях.

Лікування раку простати

Згідно з міжнародними медичними протоколами, методики хірургічного втручання і терапії залежать від стадії раку.

Лікарі класифікують такі стадії захворювання і відповідні варіанти лікування:

• 1 стадія раку простати – спостереження в динаміці, променева терапія, радикальна простатектомія і брахітерапія;
• 2 стадія карциноми простати –радикальна простатектомія з тазовою лімфаденектомією, променева терапія, брахітерапія і динамічне спостереження;
• 3 стадія раку передміхурової залози – гормональні препарати, променева терапія, простатектомія, кріодеструкція;
• 4 стадія раку простати – гормонотерапія в поєднанні з опроміненням, простатектомія, хіміотерапія.

Передові методи лікування раку простати за кордоном

ТУР (трансуретральна резекція простати)

Проведення ТУР (TURP) показане на ранній стадії захворювання. Під час операції лікар видаляє пухлину спеціальною голкою через сечовивідний канал.

Для проведення цієї операції не потрібні зовнішні розрізи, тому пацієнт відновлюється швидко.

Малоінвазивна хірургія

Варіанти малоінвазивних операцій для лікування раку передміхурової залози за кордоном:

• Роботизована операція за допомогою робота Да Вінчі. Це хірургічна установка, якою лікар керує за спеціальним пультом. Метод найточніший: камера робота збільшує поле операції у 10 разів. Комп’ютерна система Да Вінчі обробляє рухи хірурга, робить їх точнішими. У такий спосіб хірург виконує операцію без травмування здорових тканин, що дозволяє зберегти пацієнтові потенцію й утримання сечі.
• Лапароскопічна операція. У цьому випадку лікар проводить простатектомію за допомогою лапароскопа. Пристрій складається з хірургічних інструментів і мініатюрної камери, яка передає зображення простати на монітор.

Це малотравматичні та найбільш щадні типи хірургічного лікування. Лікар видаляє пухлину через 4-5 розрізів діаметром до 2 см. Такі операції показані на початкових стадіях раку. Хірурги зарубіжних клінік мають кращі показники успішного проведення операцій раку простати у чоловіків будь-якого віку.

Відкрита радикальна простатектомія

Завдяки такому хірургічному втручанню лікар може видалити пухлину на 4 стадії, коли не показана малоінвазивна операція. Відкрита радикальна простатектомія проходить через 1 розріз розміром до 12 см на передній черевній стінці. Можливий варіант провести видалення пухлини через розріз до 4 см між мошонкою і анусом.

При широкому поширенні новоутворення лікар видаляє пацієнтові регіонарні (прилеглі) лімфовузли і сім’яні пухирці.

Операція за допомогою Нано-ножа

Пристрій, за допомогою якого лікарі проводять радикальне видалення пухлини. Злоякісне новоутворення знищують за допомогою електричного струму. Перевага Нано-ножа в тому, що він дозволяє впливати на пухлини у важкодоступних місцях.

Процедура триває близько 45 хвилин. Після застосування Нано-ножа пацієнт може наступної доби вирушати додому.

Орхіектомія (видалення яєчок) при раку простати

Хірург проводить цю операцію, щоб знизити вироблення тестостерону в пацієнта. Це допомагає запобігти рецидиву онкологічного захворювання. Орхіектомію лікарі виконують на додаток до простатектомії у чоловіків із гормонозалежним раком.

Кріохірургія (кріоабляція)

Кріоабляція являє собою процес заморожування злоякісної пухлини за допомогою рідкого азоту. У результаті впливу низьких температур відбувається пригнічення новоутворення.

Радіотерапія (променева терапія) раку передміхурової залози

У процесі радіотерапії відбувається руйнування пухлини за рахунок впливу на неї радіаційними променями. Для цього онкологи використовують лінійні прискорювачі. Такі установки опромінюють новоутворення з точністю до 0,5 мм, тому не завдають шкоди прилеглим здоровим тканинам.

Брахітерапія раку простати

Процедура являє собою внутрішню контактну променеву терапію. Лікар поміщає в пухлину спеціальні радіоактивні гранули. Їхній розмір майже в 3 рази менший за звичайне рисове зернятко. Таким чином відбувається точкове опромінення пухлини простати.

Брахітерапія не впливає на навколишні здорові тканини. Радіоактивні гранули поступово втрачають свій заряд. Вони залишаються в простаті й абсолютно безпечні для організму.

HIFU-терапія (ультразвукова абляція)

HIFU – це методика, завдяки якій пухлина руйнується за рахунок впливу високоінтенсивними ультразвуковими хвилями. Процедура ультразвукової абляції раку передміхурової залози проходить без пошкоджень шкіри і прилеглих до органу тканин. Найуспішніше HIFU проводять у клініках Туреччини, Чехії, Німеччини, Іспанії та Ізраїлю.

Хіміотерапія

За призначенням лікаря пацієнт застосовує внутрішньовенно або в таблетованій формі хіміопрепарати, які руйнують пухлину і метастази. Як самостійний метод лікування застосовується не часто, зазвичай поєднується з хірургічним втручанням. У разі раку простати хіміотерапія підбирається індивідуально.

Гормонотерапія

Завдяки застосуванню цієї терапії можна зупинити вироблення гормону тестостерону, який сприяє росту злоякісної пухлини. Таке лікування показане в разі гормонозалежного онкозахворювання простати, яке дало метастази на інші органи і не реагує на інші методики лікування. Для ефективного лікування раку передміхурової залози необхідна низка аналізів, які обов’язково проводять в іноземних лікарнях.

Спостереження за пацієнтом із карциномою простати

Злоякісна пухлина може розвиватися понад 10 років і не впливати на загальний стан організму. Тому пацієнтам старшого віку з початковою стадією карциноми лікарі можуть рекомендувати тактику вичікування. Це означає, що онколог не призначає ніякого лікування. При цьому пацієнту необхідно регулярно проходити діагностику. Якщо в процесі обстежень буде виявлено активний онкопроцес, лікар підбере відповідну терапію і хірургічне лікування.

Вартість лікування раку простати за кордоном

На підсумкову вартість лікування раку передміхурової залози в зарубіжних клініках впливає низка факторів:

1. Цінова політика лікарні, до якої звернувся пацієнт.
2. Обсяг діагностичних процедур.
3. Стадія раку передміхурової залози та загальний стан організму.
4. Тип хірургічного втручання і призначена лікарем терапія.
5. Медичні витратні матеріали та період перебування в стаціонарі.

Приклади вартості операцій для лікування раку простати в іноземних лікарнях

Ціна на найпопулярнішу операцію при раку передміхурової залози:

• Простатектомія в Туреччині – від $7 300;
• Простатектомія в Німеччині – від $11 800;
• Простатектомія в Ізраїлі – від $18 000.

Хірургічне втручання за допомогою робота Да Вінчі:

• Хірургічне лікування раку простати в Туреччині – від $12 000;
• Малотравматична операція раку простати в Німеччині – від $15 300;
• Малоінвазивне втручання при раку простати в Ізраїлі – від $24 000.

Яка вартість діагностики та лікування раку простати?

На підсумкову вартість впливають обсяг обстежень і призначене лікарем лікування. Це залежить від стадії раку, препаратів, що застосовуються, і методу хірургії.

Якщо пацієнт обирає лікування за кордоном, то витрати збільшуються за рахунок організації перельоту і проживання супроводжуючим особам. Залиште заявку на сайті МедТур і наші лікарі-координатори підберуть для вас оптимальний варіант лікування раку передміхурової залози за кордоном.

Рак простати прогноз: скільки живуть із раком простати
У 90% випадків пацієнти з 1-ою стадією раку простати проживають 5-річний рубіж. На першій стадії карцинома простати добре піддається лікуванню, але в рідкісних випадках пацієнт звертається до онколога саме на початку розвитку захворювання. Найчастіше рак простати діагностують під час гістологічного дослідження тканин після резекції аденоми простати, а також за допомогою ПСА тесту.

Виживання на 2 стадії раку простати становить 80-90%. Прогноз залежить від ступеня злоякісності клітин і ефективності призначеного лікування.

На 3-й стадії рак передміхурової залози поширюється за її межі: у шийку сечового міхура і сім’яні пухирці. При цьому метастази в лімфовузлах відсутні. 10-річне виживання на третій стадії становить 45-60%, якщо застосовувати сучасні методи лікування.

Несприятливий прогноз для раку простати 4-ої стадії. У середньому тривалість життя на четвертій стадії раку простати протягом 5 років відзначено у 15% пацієнтів.

У разі постійного паліативного лікування прогноз виживання становить не більше 7 років.

Фахівці іноземних клінік беруться за лікування пацієнтів навіть із 4 стадією раку передміхурової залози. Вибір сучасного госпіталю відіграє найважливішу роль у подальшому прогнозі та шансі на повне одужання. Залиште заявку на сайті МедТур, щоб вибрати найкращу зарубіжну лікарню для лікування раку простати.

Опубліковано: 06.07.2021

Оновлено: 17.07.2023

Медичний експерт:

Олександр Возняк

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук