Рак нирки

Рак нирки – це злоякісна пухлина, яка утворюється в слизовій оболонці канальців або інших ділянок нирок. Близько 90% випадків припадає на нирково-клітинний рак (аденокарцинома нирки). Небезпека захворювання полягає в його швидкому поширенні по організму – через кровотік і лімфосистему. Якщо вчасно не почати лікування, метастази досягнуть віддалених структур, що погіршить прогноз виживання. На ранніх стадіях можлива операція зі збереженням нирки.

Спеціальна діагностика дозволяє виявити рак нирки на ранніх стадіях. Точний діагноз можна отримати в спеціалізованих центрах, які обладнані всім необхідним. Діагностика раку нирки в Туреччині, Ізраїлі та Європі дає найбільш достовірний результат для розробки ефективного плану лікування. Щоб записатися на консультацію в зарубіжну клініку, залиште звернення на сайті МедТур.

Чому виникає рак нирки

Вчені досі не можуть виявити точну причину виникнення раку нирок у дітей і дорослих. До основних факторів ризику розвитку захворювання відносять:

• сімейний анамнез (випадки карциноми нирки у старших родичів);
• генетичні захворювання (хвороба Гіппеля-Ліндау – множинні кісти, папілярна карцинома та інші);
• цукровий діабет;
• полікістоз нирок;
• куріння тютюнових виробів (підвищує ризик раку нирки у 2 рази);
• зловживання знеболювальними препаратами тривалий час;
• надмірна вага;
• підвищений артеріальний тиск (у чоловіків із гіпертензією ризик раку нирки буде у 2 рази більшим).

Дослідження підтвердили, що рак нирок діагностують у людей, які працюють на виробництвах, пов’язаних із канцерогенами. Шкідливі для здоров’я речовини (кадмій, азбест) зустрічаються в анілінових барвниках.

Рак нирки у дітей досягає 40% від усіх онкологічних діагнозів серед неповнолітніх пацієнтів. Якісна діагностика і правильно підібране лікування дає шанс на повне одужання зі збереженням нирок. Резекція злоякісної пухлини без повного видалення органу – складна процедура, яка вимагає високої лікарської кваліфікації. Такі операції для лікування раку нирки успішно проводять у клініках за кордоном.

Рак нирки симптоми

На ранній стадії рак нирки не проявляє себе відчутними змінами в самопочутті. Існують симптоми раку нирки, які найчастіше виявляють у пацієнтів:

• домішки крові в сечі (гематурія);
• анемія;
• опухлості в ділянці попереку;
• болі в ділянках нирок;
• різке підвищення артеріального тиску (вторинна артеріальна гіпертензія);
• набряки ніг;
• втрата апетиту;
• підвищення температури тіла.

Де болить у разі раку нирки?

На пізніших стадіях пацієнти скаржаться на інтенсивні болі в кістках і суглобах. Часто ці симптоми поєднуються з вираженим дискомфортом у спині в ділянці нирок.

Коли пухлина збільшується в розмірах, це призводить до появи ще одного симптому – шишки в животі. Люди худорлявої статури можуть самі звернути увагу на припухлість у ділянці черевної порожнини. Такий прояв хвороби вимагає негайного звернення до онколога.

Діагностика раку нирки

Лікарі профільних клінік завжди проводять обстеження, які включають лабораторні аналізи, різні тести й апаратні скринінги. Лікування раку нирки в Туреччині, Південній Кореї, Ізраїлі та Європі не призначають без точної діагностики.

Як виявити рак нирки під час медичних обстежень:

• Огляд пацієнта. Лікар вивчає анамнез, виявляє зовнішні ознаки раку нирки (шишки в животі або на спині).
• Ультразвукове дослідження. Апарат УЗД формує картину тканин тіла (сонограму). Лікар може оцінити стан нирок і запідозрити рак.
• Біохімічний аналіз крові. Фахівець перевіряє зразок крові на зміну кількості певних речовин. Порушення в компонентах крові свідчать про хворобу.
• Загальний аналіз сечі. Лаборант проводить тест для перевірки кольору сечі та її вмісту – цукор, білок, еритроцити та лейкоцити. Відхилення від норми вимагають ретельного дообстеження нирок.
• Комп’ютерна томографія. За допомогою КТ лікар робить докладні знімки ділянок усередині тіла – черевної порожнини і таза під різними кутами. За необхідності можна ввести у вену або проковтнути контраст, щоб органи або тканини було видно чіткіше.
• Магнітно-резонансна томографія. Сканування організму пацієнта на МРТ дає лікарям точніше уявлення про наявність онкопроцесів. За допомогою апарату МРТ 3 Тесла можна побачити найдрібніші метастази розміром до 2 мм.
• Біопсія. Патоморфолог досліджує зразки тканин пацієнта, щоб виявити ознаки ракових клітин. Щоб зробити біопсію при нирково-клітинному раку, в пухлину вводять тонку голку і беруть зразок тканини (тонкоголкова біопсія).

Лікарі зарубіжних клінік часто використовують ПЕТ-КТ для достовірного дослідження раку нирок і виявлення метастазів. Це точна діагностика, яка доступна в одиницях клінік у СНД. Іноземні онкологи ніколи не призначають лікування без точних результатів обстежень і повної візуалізації онкопроцесу в організмі пацієнта.

Приклади цін на ПЕТ-КТ для діагностики раку нирки за кордоном:

• Німеччина – від $2 300;
• Ізраїль – від $1 300;
• Туреччина – від $800.

Який онкомаркер показує рак нирки?

Пухлинні маркери – це специфічні білки, рівень яких підвищується при наявності злоякісних новоутворень. Показник пухлинних маркерів може бути підвищений і за відсутності онкозахворювання. Тому в прогресивних іноземних клініках такі тести використовують як допоміжний, а не як основний метод діагностики.

Онкомаркер беруть перед початком лікування, фіксують цю цифру. Якщо пухлина виявилася злоякісною, використовують дані як контроль успішності хіміотерапії – здавати тест потрібно раз на місяць або раз на півтора місяці, а якщо зростає показник – змінюють ліки.

Види онкомаркерів при раку нирки:

• Tumor Marker – має високу чутливість до ракових клітин;
• нейронспецифічна енолаза – підвищення рівня NSE може вказувати на онкологічне захворювання;
• феритин – сироваткове залізо також можуть застосовувати для діагностики та контролю ефективності лікування раку нирки.

Скільки живуть із раком нирок

Рак нирки, виживаність на різних стадіях:

• на 1 стадії раку нирки 10-річне виживання становить до 80% після проведення радикальної нефректомії;
• на 2 стадії раку нирки 5 років проживають до 60% пацієнтів;
• Для стадії 3А раку нирки показник 5-річного виживання не перевищує 40%, при стадіях 3В і 3С становить до 20%..

Тривалість життя людей з раком нирки 4 ступеня залежить від індивідуальних особливостей організму і чутливості пухлини до терапії. У країнах СНД показник виживання на 4 стадії раку нирки не перевищує 1%. Зарубіжні лікарі впроваджують нові види лікування, які дають змогу пацієнтам прожити мінімум 5 років у 8% випадків на найпізнішій стадії захворювання.

Стадії раку нирки

Фахівці встановлюють діагноз рак нирки згідно з чотирма стадіями розвитку захворювання. Для кожного етапу характерні свої ознаки та ступінь ураження сусідніх і віддалених структур.

Рак нирки 1 стадії

Розмір пухлини до 7 см, метастазування немає, ракові клітини локалізовані виключно в нирковій тканині.

Рак нирки 2 стадії

Злоякісна пухлина понад 7 см (розмір невеликого яблука), не виходить за межі органу.

Рак нирки 3 стадії

Пухлина може не виходити за межі ниркової капсули, але поширюється на наднирник або паранефральну клітковину. Також новоутворення може поширюватися в ниркову та порожнисту вени.

Рак нирки 4 стадії

Пухлина проростає ниркову капсулу. Рак нирки метастазує практично в усі органи і тканини. Найчастіше метастази виявляють у легенях, печінці, кістках.

Метастазування раку нирки відбувається гематогенним (з током крові) або лімфогенним (з током лімфи) шляхом. Злоякісні клітини поширюються по всьому організму. У таких випадках необхідно проводити комплексне лікування, яке включає застосування сучасних препаратів для подолання онкопроцесу. Ліки останніх поколінь доступні в зарубіжних клініках з лікування раку нирок.

Лікування раку нирки

Основний метод лікування раку нирки – хірургічний. Під час оперативного втручання лікар максимально видаляє пухлину і за можливості зберігає нирку. При цьому орган продовжує функціонувати. Провести таку операцію важче, ніж повністю видалити нирку, уражену раком. Для цього лікар повинен мати високу кваліфікацію і володіти сучасним хірургічним обладнанням.

У практиці іноземних клінік фахівці використовують 5 типів процедур для лікування раку нирки:

• операція;
• радіаційна терапія;
• хіміотерапія;
• імунотерапія;
• таргетна терапія.

Інноваційні види лікування раку нирки постійно проходять клінічні випробування. У лікарнях Туреччини, Ізраїлю, Німеччини та багатьох інших країн із розвиненою медициною пацієнти мають можливість взяти участь у таких дослідженнях.

Види хірургічного лікування раку нирки:

• Часткова нефректомія – лікар видаляє пухлину і частину тканин навколо неї. Часткова нефректомія може бути виконана для запобігання втрати функції нирок, коли інша нирка пошкоджена або вже видалена.
• Проста нефректомія – хірургічна процедура з видалення тільки нирки з пухлиною.
• Радикальна нефректомія – хірург видаляє нирки, наднирники, навколишні тканини і, в деяких випадках, прилеглі лімфовузли.

Як лікувати рак нирок, якщо операція неможлива?

Коли операція з видалення новоутворення неможлива, лікарі проводять артеріальну емболізацію. Для цього роблять невеликий надріз і вводять катетер (тонку трубку) в головну кровоносну судину, яка веде до нирки. Невеликі шматочки спеціальної желатинової губки вводять через катетер у цю судину. Губки блокують кровотік до нирок і перешкоджають тому, щоб ракові клітини отримували кисень та інші речовини, необхідні для росту пухлини. Таку процедуру проводять досвідчені лікарі зарубіжних клінік.

Радіаційна терапія

Це безопераційний варіант лікування раку нирки, при якому використовують високоенергетичні рентгенівські промені або інші види випромінювання для знищення ракових клітин. Зовнішню променеву терапію застосовують поза тілом пацієнта, щоб спрямувати випромінювання безпосередньо на пухлину. Зовнішня променева терапія раку нирки може використовуватися як паліативна допомога для полегшення симптомів і покращення якості життя пацієнта з онкологією.

Для радіаційної терапії раку нирки в Ізраїлі, Туреччині та Європі лікарі використовують установку TrueBeam STx останнього покоління. Вона дозволяє створити 3D модель тіла людини і налаштувати опромінення таким чином, щоб не впливати на здорові тканини і органи пацієнта.

Хіміотерапія раку нирки

Препарати хіміотерапії призначають для уповільнення росту ракових клітин (перед операцією), або повного їх знищення (після хірургічного втручання). Коли пацієнт застосовує ліки перорально, внутрішньом’язово або внутрішньовенно, діючі речовини потрапляють у кровотік і можуть досягати ракових клітин по всьому організму – це системна хіміотерапія.

Імунотерапія

Протипухлинні вакцини — це новітній метод терапії, який активно досліджується в провідних клініках світу. В Україні також є можливість пройти це інноваційне лікування. Вакцина від раку Cancerax дозволяє активувати імунну систему на боротьбу з раковими клітинами, підвищити ефективність стандартного лікування, подовжити і покращити якість життя пацієнта.

Під час виготовлення індивідуальної протиракової вакцини Cancerax із крові пацієнта виділяють дендритні клітини. Після цього до них додають пухлинний матеріал, «навчаючи» розпізнавати й атакувати пухлину. Після введення вакцини в організм дендритні клітини контактують із Т-лімфоцитами – імунними кілерами. Отримавши необхідну інформацію, лімфоцити починають ідентифікувати і вбивати пухлинні клітини. Таким чином, організм самостійно справляється зі злоякісним процесом.

Основне лікування раку нирки залежно від стадії

Правильно підібрана програма лікування покращує прогноз виживання і дає шанс на повне одужання. Важливо, щоб таку програму складав досвідчений онколог. Оснащення клініки, де пацієнт проходить лікування раку нирки, дає лікарям більше можливостей у проведенні комплексної терапії на безпечному та ефективному обладнанні. Зазвичай ідеальне поєднання всіх цих параметрів доступне в зарубіжних лікарнях, лікування в яких проходить за сучасними міжнародними протоколами з урахуванням стадії раку.

Програма лікування раку нирки на 1 стадії

Видалення злоякісної пухлини зі збереженням нирки. Лікарі проводять нефректомію одним із трьох способів: порожнинна операція, лапароскопічна або за допомогою робота Да Вінчі (малотравматичне хірургічне втручання, яке проводять суворо за показаннями). Лікування доповнює променева терапія. Можливе проведення артеріальної емболізації.

Лікування раку нирки на 2 стадії

Видалення нирки з прилеглою жировою клітковиною, іноді разом із наднирковими залозами, прилеглими судинами і регіонарними лімфовузлами. Найчастіше лікарі доповнюють лікування променевою терапією і проведенням артеріальної емболізації.

Лікування раку нирки 3 стадії

Видалення нирки з прилеглою жировою клітковиною, наднирниками, прилеглими судинами, лімфовузлами. Курси променевої терапії призначають до і після проведення операції.

Лікування раку нирки 4 стадії

Радикальна нефректомія, метастазектомія (видалення нирки і пухлин в інших органах) у поєднанні з хіміо-, таргетною та імунотерапією. Для зниження больових відчуттів і покращення якості життя, лікарі проводять пацієнту курс променевої терапії.

Де краще оперуватися при раку нирки

Під час вибору клініки для лікування раку нирки, необхідно звернути увагу на оснащення медичного закладу. Сучасні медичні технології дозволяють хірургам ефективно проводити операції на нирці так, щоб мінімізувати ймовірність рецидиву захворювання.

Операція при раку нирки за допомогою Da Vinci

Якщо можливо провести операції малоінвазивним способом, лікарі застосовують робот-асистовану хірургічну установку Да Вінчі. Лікарі використовують роботизовані втручання як альтернативу традиційним відкритим операціям. Це знижує ризик кровотеч, приєднання інфекцій, пошкодження здорових тканин і зменшує больові відчуття після втручання.

Операція за допомогою Да Вінчі проходить через 5 маленьких розрізів 1-1,5 см. Розріз при відкритому хірургічному втручанні становить 12-15 см. У результаті пацієнт відновлюється швидше, ніж після відкритої операції.

Нано-ніж для лікування раку нирки

Це процедура, яку проводять під час хірургічного втручання. Під час такої операції лікарі знищують ракові клітини в м’яких тканинах за допомогою електричного струму. Нано-ніж допомагає руйнувати пухлини у важкодоступних місцях.

Застосування Нано-ножа при раку нирки дозволяє максимально ефективно знищити ракові клітини без шкоди здоровим тканинам організму. Ця процедура подовжує життя пацієнту, а в деяких випадках досягається повна ремісія.

Радіохірургія при раку нирки

Кібер-ніж – це радіохірургічна система для точного опромінення пухлин. Лікарі використовують цю роботизовану систему як альтернативу традиційній операції, коли неможливо видалити новоутворення.

Згідно з даними досліджень, опублікованих у Національному центрі біотехнологічної інформації, до 40% пацієнтів після лікування раку нирки з застосуванням Кібер-ножа досягають повної ремісії.

Використання того чи іншого обладнання вимагає від клініки своєчасного оновлення програми (ПЗ) в самих установках. Це впливає на якість їхньої роботи та безпеку лікування. В іноземних клініках суворо дотримуються рекомендацій виробників обладнання. Роботизовані установки перебувають під постійним контролем технічних фахівців компаній-виробників.

Яка вартість лікування раку нирки за кордоном

Вартість лікування в закордонних клініках залежатиме від:

• досвіду і популярності лікарів – онколога, хірурга, радіолога;
• оснащення лікарні для проведення діагностики та лікування – наявності обладнання останніх поколінь;
• кількості курсів призначеної терапії. Наприклад, вартість препаратів таргетної та імунотерапії однакова, але підсумкова ціна лікування залежатиме від тривалості застосування ліків.

Також на загальну вартість лікування впливає стан пацієнта, стадія раку нирки та супутні захворювання. Для проведення комплексної терапії може знадобитися кілька методів лікування і консультації інших вузькопрофільних фахівців.

Приклади вартості лікування раку нирки в клініках за кордоном:

• радіотерапія – від $4 000 до $9 000;
• хіміотерапія для внутрішньовенного введення – від $1 000;
• імунотерапія – $1 250 за упаковку;
• операція з використанням системи Да Вінчі – від $10 000;
• сеанс променевої терапії – від $300.

Найоптимальніше співвідношення ціни-якості лікування раку нирки мають клініки Туреччини. Країна входить до ТОП-5 держав, де найефективніше проводять діагностику та лікування онкології (за версією журналу медичного туризму IMTJ).

Часті запитання про рак нирки

Щоб звернутися в найкращу іноземну клініку з лікування раку нирки, залиште звернення на сайті МедТур. Лікар-координатор допоможе вам із вибором лікаря і лікарні, організує поїздку в найкоротші терміни.

Поширені запитання

1

Чим небезпечний рак нирок?

Захворювання поширюється скрізь, куди дає метастази рак нирки. Це відбувається через кров або лімфу, які розносять ракові клітини по всіх органах. Велике метастазування організму призводить до летального результату.

1

Скільки можна прожити при раку нирки?

Скільки років можна прожити з раком нирки залежить від стадії захворювання, на якій почали лікування. Що раніше виявляють рак, то більше шансів на повну ремісію. Рак нирки на 1-2 стадіях добре піддається лікуванню, і багато пацієнтів проживають понад 10 років.

Скільки живуть при раку нирки 4 стадії залежить від призначених методів лікування та індивідуальної реакції організму на ліки. За даними міжнародної статистики, приблизно 8 зі 100 пацієнтів проживають понад 5 років.

1

Як можна визначити рак нирок?

Найбільш достовірні результати можна отримати завдяки лабораторним аналізам, генетичним тестам, онкомаркерам і апаратним дослідженням. За практикою провідних онкологічних клінік Туреччини, Південної Кореї, Ізраїлю та Європи, тільки комплексна діагностика дає змогу точно встановити стадію раку нирки.

1

Як перемогти рак нирки?

У сучасній медицині розроблено спеціальні програми для лікування раку нирок на різних стадіях. У країнах з найбільш розвиненою медициною пацієнт з онкологією завжди має більше шансів повністю позбутися захворювання. Це пов’язано з доступом зарубіжних лікарень до інноваційних препаратів, лікуванням на якісному обладнанні та великим клінічним досвідом онкологів.

1

Яке лікування світлоклітинного раку нирки?

Світлоклітинний рак нирки гістологічно доповнює такі види нирково-клітинної карциноми:

• хромофільний (папілярний) рак нирки;
• хромофобний рак нирки;
• онкоцитарний рак нирки;
• рак збиральних трубочок;
• медулярний рак нирки.

Захворювання розвивається у фільтрувальних реабсорбувальних канальцях нирок. У разі виявлення захворювання на ранніх стадіях, воно добре піддається лікуванню. При світлоклітинному раку нирки виживаність у 5 років досягається в 90% випадків. Основний метод лікування світлоклітинного раку нирки – видалення пухлини оперативним шляхом і різні види терапії.

Одним із підвидів онкозахворювання є світлоклітинний гіпернефроїдний рак нирок. Для лікування цього виду раку закордонні онкологи часто застосовують радіохірургію. Це дозволяє уникнути необхідності довічного проходження гемодіалізу.

Опубліковано: 23.09.2021

Оновлено: 10.07.2023

Медичний експерт:

Олександр Возняк

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук