Подагра

Подагра: симптоми, причини, діагностика та лікування у найкращих клініках

Подагра – досить поширене метаболічне захворювання, для якого характерне відкладення солей сечової кислоти в тканинах організму. Зазвичай хворобу діагностують у людей старше 30-40 років. Вона частіше з’являється у чоловіків, і перебіг в них відрізняється більш вираженою симптоматикою. Згідно зі статистикою кількість людей з подагрою коливається в межах 0,05-4% у різних країнах світу. При цьому в останні десятиліття кількість хворих зростає.

При прогресуванні хвороби до процесу може залучатися все більше суглобів. Вони деформуються, обмежується їхня рухливість, з’являються сильні болі, які здатні помітно погіршити якість життя людини. Поширеним ускладненням також є порушення роботи нирок. Тому дуже важливо правильно підібрати лікування подагри, що дає змогу взяти стан під контроль. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам вибрати клініку і лікаря, які спеціалізуються на цьому захворюванні і показують високу результативність у його терапії.

Що таке подагра і чим вона небезпечна?

Це системне захворювання, при якому спостерігається відкладення солей сечової кислоти в суглобах та інших тканинах організму. Виникають характерні подагричні вузли – тофуси. Це специфічні ущільнення, що являють собою відкладення сечової кислоти в кристалічному вигляді. Зазвичай, вони формуються в підшкірній клітковині біля суглобів, у ділянці чола, вушних раковин, ахіллових сухожиль та інших місцях.

Переважно уражаються суглоби кистей і стоп, проте можливий розвиток патологічного процесу і в суглобах гомілки, ліктів, колін. Розвивається рецидивуючий подагричний артрит. При цьому виникають характерні симптоми, суглоби болять, набрякають, діагностується подагрична артропатія з деформацією та обмеженням суглобової роботи.

Ще одна небезпека захворювання – ниркові ускладнення. В разі підвищеної сечової кислоти в крові уражаються тканини нирок, може спостерігатися відкладення каменів у нирках, можливе виникнення непрохідності сечовивідних шляхів. Згодом порушення в роботі нирок здатні спричиняти стійку артеріальну гіпертензію, ниркову недостатність.

Причини подагри

Основна причина розвитку подагри – гіперурикемія, тобто збільшення концентрації сечової кислоти в крові. Її надлишок кристалізується і відкладається в тканинах. Серед чинників, які провокують підвищення показників сечової кислоти:

• надмірне надходження сечової кислоти в організм;
• уповільнення її евакуації з організму;
• посилений синтез сечової кислоти й одночасне зниження швидкості її виведення;
• обмінні порушення, які супроводжуються збільшенням кількості пуринів, наприклад, у разі протипухлинної терапії або аутоімунних захворювань.

До чинників, які підвищують ризик розвитку хвороби можна віднести:

• спадковість;
• цукровий діабет;
• підвищений артеріальний тиск;
• атеросклероз;
• неправильне харчування;
• зайву вагу;
• отруєння свинцем;
• вживання деяких лікарських препаратів.

Одну з основних ролей у розвитку подагри відіграє харчування. Показники концентрації сечової кислоти в крові можуть помітно зростати, якщо в раціоні присутня велика кількість пуринових основ. Серед продуктів, у яких містяться пуринові основи, м’ясо та субпродукти, деякі сорти риби, горох, сочевиця, шоколад, алкоголь, особливо пиво, какао, чай.

Симптоми подагри

Основні ознаки захворювання подагра – напади артриту, які виникають зазвичай раптово і тривають до 7-10 днів, а потім симптоми повністю зникають на якийсь період.

Характерні симптоми, які виникають під час подагри:

• сильні болі в суглобах, які частіше з’являються вночі та під ранок;
• припухлість і запальні процеси в суглобах;
• погіршення рухливості уражених суглобів;
• тофуси в ділянці суглобів і м’яких тканин.

У період нападу симптомом захворювання також можуть бути підвищена температура, слабкість, озноб.

Розрізняють гостру подагру і хронічну, первинну і вторинну. Виділяють кілька стадій, кожна з яких дещо відрізняється за симптомами. Часто розвивається поліартрит, коли уражаються одночасно багато суглобів.

Діагностика подагри

Діагностика захворювання включає низку обстежень:

• огляд лікаря з виявленням характерних особливостей стану суглобів;
• рентген уражених суглобів;
• УЗД суглобів;
• УЗД нирок;
• КТ, МРТ;
• лабораторні дослідження.

Обов’язковою частиною діагностики є аналізи:

• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• біохімія крові з визначенням рівня сечової кислоти;
• тести синовіальної рідини і вмісту тофусу;
• визначення ниркових показників.

Лікування подагри

Терапія при цьому захворюванні спрямована на те, щоб нормалізувати рівень сечової кислоти в крові та прибрати прояви артриту. У разі подагри методи лікування зазвичай включають використання лікарських препаратів, корекцію дієти і способу життя.

Медикаментозне лікування подагри призначається індивідуально з урахуванням особливостей стану і стадії хвороби. Можуть застосовуватися протизапальні та знеболювальні медикаменти, препарати, що знижують рівень сечової кислоти і поліпшують її виведення з організму, глюкокортикостероїди.

Дієта при подагрі

Важливе значення для профілактики та лікування подагри має дієтотерапія.

Корекція харчування в разі подагри передбачає:

• максимальне зменшення в раціоні білків тваринного походження,
• відмова від алкогольних напоїв,
• зменшення в меню кількості жирної та копченої їжі,
• вживання достатньої кількості води.

Також методом впливу на хворобу є фізіотерапія, наприклад, електрофорез, лікування ультразвуком. У важких випадках пацієнту може рекомендуватися хірургічне лікування. Окремо приділяється увага лікуванню нирок при подагрі, якщо вони включені в патологічний процес.

Зняття болю під час подагри

Під час лікування гострого нападу подагри насамперед потрібно прибрати біль. З цією метою застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, знеболювальні. Препарати можна приймати у вигляді таблеток, а також використовувати мазі, які мають протизапальну та знеболювальну дію.

Також необхідно використовувати спеціальні препарати комплексної терапії під час лікування нападу подагри, які сприятимуть виведенню сечової кислоти з організму.

Як раз і назавжди позбутися подагри?

На цей час вважається, що повністю вилікувати подагру неможливо. Однак пацієнт може контролювати хворобу, підтримуючи в межах норми показники сечової кислоти в крові та не допускаючи нових нападів гострого артриту.

Дотримання дієти, відмова від алкоголю, ведення здорового способу життя і правильно підібране лікування дають змогу поліпшити самопочуття пацієнта. На жаль, не завжди традиційних методів лікування достатньо, щоб узяти стан під контроль. Якщо обмінні порушення не зникають і організм не виводить сечову кислоту в достатній кількості, то за певний час після припинення вживання препаратів у пацієнта можуть знову утворюватися кристали й поновлюватися напади. Тому триває постійний пошук нових, більш ефективних методів лікування, і рекомендації з терапії подагри постійно оновлюються та доповнюються.

Сучасні методи лікування подагри

Одним з перспективних нових методів лікування подагри є терапія стовбуровими клітинами. Це клітини-попередники, які можуть перетворюватися на різні типи клітин. Цей тип клітин відповідає за самооновлення організму. Сучасна медицина навчилася використовувати їхні здібності для того, щоб активізувати регенераційні можливості організму. Клітинну терапію сьогодні пропонує низка клінік для лікування деяких складних захворювань, зокрема й подагри. Дослідження показують, що застосування стовбурових клітин виявляється ефективним приблизно у 80%.

• активізуються регенераційні процеси в організмі,
• зменшується болючість суглобів,
• зменшується запалення в організмі,
• збільшується рухливість суглобів.

Як проходить клітинна терапія

Для лікування можуть використовуватися власні клітини пацієнта або клітини донора. Використовуються мезенхімальні стовбурові клітини, які беруться з жирової тканини або кісткової тканини.

Після того як клітини отримані в лабораторних умовах, збільшується їхня кількість і проводиться спеціальна обробка. Потім отриманий препарат вводиться в організм пацієнта. Це може бути внутрішньовенна крапельниця, або ж препарат може вводитися безпосередньо у хворий суглоб. Рекомендується одна або кілька процедур, їхню кількість для кожного пацієнта персонально визначає лікар залежно від особливостей стану.

Найкращі клініки з лікування подагри

Сьогодні лікування при подагрі можна пройти в найкращих клініках світу. Медичні центри, які спеціалізуються на лікуванні суглобів, пропонують комплексне ефективне лікування подагри із застосуванням новітніх методів. Щоб потрапити в клініки, які займають провідні позиції в цій сфері, ви можете зв’язатися з нами. Лікарі-координатори МедТур підберуть вам оптимальні варіанти під ваші потреби.

Якщо ви хочете скористатися досягненнями клітинної терапії, ми допоможемо вам вибрати клініку, в якій використовується цей вид терапії.

Найкращі лікарі з лікування подагри

Для того, щоб лікувати подагру, вам потрібно звернутися до ревматолога. При виникненні ниркових проявів може знадобитися допомога нефролога. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти найкращих лікарів з цього захворювання, проконсультують з потрібних питань, розкажуть про всі нюанси поїздки на лікування.

Щоб дізнатися більше про застосування клітинної терапії, ви можете проконсультуватися онлайн у доктора Ковальчука Андрія Олеговича, кандидата медичних наук, доцента, фахівця із застосування стовбурових клітин при різних патологічних станах.

Поширені запитання

Що буде, якщо не лікувати подагру?

Якщо не звертати уваги на захворювання, то стан погіршуватиметься. Посилюватимуться й частішатимуть напади, що супроводжуватимуться сильними болями. У процес будуть залучатися все більше суглобів. Якщо відкладення солей сечової кислоти торкнеться нирок, то можуть утворюватися великі камені, що заважають відтоку сечі. Може розвинутися хронічна ниркова недостатність, на тлі захворювання можуть виникати проблеми в роботі серцево-судинної системи.

Що може спровокувати напад подагри?

Є багато чинників, які можуть спровокувати напад подагри. Це зловживання продуктами, багатими на пурини (алкоголем, м’ясними виробами тощо), переохолодження, невеликий удар або травмування суглоба, носіння взуття, що натирає, інфекційні захворювання. Триває напад подагри зазвичай 3-10 днів.

Як дізнатися, що в організмі багато сечової кислоти?

Щоб з’ясувати рівень сечової кислоти, потрібно здати спеціальний аналіз крові, для цього береться кров натщесерце з вени. Запідозрити збільшення концентрації сечової кислоти в організмі можна за характерними ознаками: якщо починає червоніти, набрякати, боліти суглоб. Найчастіше першим страждає суглоб великого пальця ноги. Якщо такі ознаки з’явилися, потрібно здати аналіз на рівень сечової кислоти.

Чи є побічні ефекти при лікуванні подагри стовбуровими клітинами?

Серйозних побічних ефектів не зареєстровано. На місці введення може бути невелике почервоніння. Рідко (у 5% випадків) може з’явитися лихоманка, підвищена стомлюваність. Але ці неприємні відчуття минають самостійно зазвичай протягом кількох днів.

Опубліковано: 12.05.2023

Оновлено: 13.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук