Панкреонекроз

Панкреонекроз – патологія, при якій в підшлунковій залозі відбуваються запально-некротичні процеси. Це небезпечне ускладнення панкреатиту, для якого характерне самоперетравлення підшлункової залози. Згідно зі статистикою при гострому панкреатиті воно розвивається приблизно у 25% випадках. У разі виникнення панкреонекрозу необхідна термінова медична допомога.  Якщо не буде проведено діагностику стану і підібрано ефективне лікування, висока ймовірність смертельного результату.

Причини панкреонекрозу

Безпосередня причина панкреонекрозу – порушення відтоку панкреатичних соків, унаслідок чого вони починають руйнувати власні тканини підшлункової залози. До чинників, які до цього призводять, відносять:

• зловживання алкоголем;
• неправильне харчування (занадто жирна і гостра їжа, надлишок простих вуглеводів у меню);
• камені в нирках;
• травмування підшлункової залози;
• отруєння;
• деякі хвороби травної системи;
• аутоімунні процеси;
• низка інфекційних захворювань;
• деякі лікарські препарати;
• вроджена аномальна будова підшлункової залози.

Чим відрізняється панкреатит від панкреонекрозу?

Панкреатит – це запалення підшлункової залози, панкреонекроз же виникає як ускладнення панкреатиту. Про нього говорять, коли мають місце некротичні процеси, тобто відбувається руйнування і відмирання тканин залози, деструкційні процеси захоплюють навколишні тканини.

Види панкреонекрозу

Виділяють кілька різновидів захворювання:

• Жировий панкреонекроз. В разі цього різновиду хвороби підшлункова залоза в надлишку виробляє ліпазу, яка розщеплює жирові клітини цього органу, а потім і жирові тканини сальника та внутрішніх органів.
• Геморагічний панкреонекроз. Розвивається в разі надлишку еластази. Цей фермент руйнує стінки судин, що розташовані у залозі. Це провокує порушення кровотоку, підвищує ризик тромбоутворення, стає причиною некротичних процесів. Спочатку уражаються судини самої залози. На пізніх стадіях панкреонекрозу можуть страждати і судини прилеглих органів черевної порожнини.
• Змішаний. При цьому різновиді некроз підшлункової залози відбувається під впливом обох ферментів.

За наявності патогенних мікроорганізмів у зоні ураження говорять про інфікований панкреонекроз. Також виділяють обмежений, розширений і тотальний панкреонекроз.

Симптоми панкреонекрозу

При цьому захворюванні симптоми з’являються різко і проявляються дуже сильно. До найпоширеніших належать:

• сильний оперізувальний біль, який також може віддавати в ділянку лівого плеча і поперек;
• нудота, сильна блювота, яка не припиняється (у блювотних масах присутні жовч і згустки крові);
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• сильний метеоризм;
• відсутність випорожнень;
• сильна спрага;
• прискорене серцебиття;
• збуджений стан, сплутаність свідомості.

При розвитку хвороби підшлункова залоза сильно збільшується в розмірах і починає випирати, що видно навіть неозброєним оком. Можуть розвиватися ускладнення панкреонекрозу, таки як: нефрит, гепатит, перитоніт, кровотечі й абсцеси в черевній порожнині.

Методи діагностики панкреонекрозу

Для того, щоб точно діагностувати стан підшлункової залози, можуть застосовуватися такі обстеження:

• сонографія черевної порожнини;
• рентгенографія;
• холангіопанкреатографія;
• МРТ черевної порожнини;
• лабораторні дослідження (визначення рівня ферментів підшлункової залози в крові та сечі).

Іноді рекомендується діагностична лапароскопія. У цьому разі через невеликий розріз у черевній порожнині лікар вводить відеокамеру, за допомогою якої може розглянути особливості стану підшлункової залози.

Лікування панкреонекрозу

Для лікування панкреонекрозу зазвичай застосовується комплекс заходів: консервативне лікування та оперативне втручання. Для усунення больових відчуттів можуть призначатися знеболювальні засоби, робитися новокаїнові блокади. Зазвичай проводять детоксикаційну терапію, застосовують засоби, що зменшують аутоімунні реакції, призначають антибактеріальну терапію. Також важливим елементом лікування є дієтотерапія, що передбачає суворе виключення з меню алкоголю, жирної, смаженої, гострої їжі, вживання овочевих відварів, слизових супів, протертих каш.

У разі панкреонекрозу операцію зазвичай проводять через кілька діб після інтенсивної медикаментозної терапії, коли стан стабілізувався. Під час операції хірург видаляє відмерлі тканини залози та відновлює відтік панкреатичного соку. Ускладнення панкреонекрозу також часто потребують хірургічного лікування.

Сьогодні з’явилася можливість використовувати малоінвазивні хірургічні методики, які помітно знижують ймовірність появи післяопераційних ускладнень і зменшують ризик смертельного результату. Однак такого роду операції роблять тільки в деяких клініках, які застосовують найбільш передові методики.

Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти клініку, що використовує малоінвазивні хірургічні методи для лікування некрозу підшлункової залози.

Новітні методи лікування панкреонекрозу

Складність і небезпека захворювання вимагає від лікарів постійного пошуку нових ефективніших методів лікування. Однією з найперспективніших методик є терапія стовбуровими клітинами. Використання стовбурових клітин добре зарекомендувало себе для лікування як гострого, так і хронічного панкреатиту, а також у разі розвитку в органі некротичних процесів. Для терапії застосовуються власні мезенхімальні стовбурові клітини людини. Джерелами цих клітин може бути кістковий мозок, пуповинна кров або жирова тканина. Після забору клітин у лабораторних умовах їх вирощують до потрібної кількості. Потім отриманий препарат вводять внутрішньовенно. Таке лікування чинить протизапальний і регенераційний ефект на тканини підшлункової залози, покращує загальне самопочуття.

В Україні для лікування панкреонекрозу Інститут клітинної терапії розробив методику, за якої використовується одночасно кордова тканина і стовбурові клітини. Після операції в ділянку некрозу імплантували тканину корди (пупкового канатика). Після чого хворому протягом 5-7 днів у невеликих кількостях внутрішньовенно вводили препарат стовбурових клітин. Клінічні випробування показали, що це помітно прискорило регенераційні процеси і призвело до зменшення перебування пацієнтів у клініці.

Наразі використання клітинної терапії є експериментальним методом, який ще проходить перевірку. Але вже сьогодні можна стверджувати, що він має дуже хороші перспективи, і деякі клініки вже пропонують цей вид лікування.

Найкращі клініки з лікування панкреонекрозу

Панкреонекроз – це складне і небезпечне захворювання, тому лікувати його краще в клініках, які спеціалізуються на подібних патологіях і добре зарекомендували себе. На платформі МедТур ви можете знайти найкращі клініки з лікування хвороб підшлункової залози в різних країнах світу. Ми також співпрацюємо з клініками, які застосовують лікування стовбуровими клітинами при різних захворюваннях і проконсультуємо вас щодо цього питання.

Зв’яжіться з нами через форму зв’язку, щоб дізнатися більше!

Наші найкращі лікарі-фахівці

Платформа МедТур допоможе вам знайти хорошого фахівця, який займається лікуванням хвороб підшлункової залози будь-якого ступеня складності і використовує найпрогресивніші та найдієвіші методи. Якщо вас цікавить застосування клітинної терапії, ви також можете знайти лікарів, які працюють у цій галузі, на нашому сайті. У вас є можливість поставити всі ваші запитання з цієї теми фахівцям у форматі дистанційного спілкування. Можна записатися на онлайн-консультацію до лікарів:

• Ковальчук Андрій Олегович, к.м.н., доцент, хірург, директор банку стовбурових клітин ТОВ “Геном”. Займається лікуванням стовбуровими клітинами різних захворювань.
• Бадьїн Іван Юрійович, к.м.н., має 20-річний стаж у сфері регенеративної медицини та лікування стовбуровими клітинами.

Скільки людина може прожити після панкреонекрозу?

При діагнозі панкреонекроз прогноз помітно розрізняється залежно від ступеня залучення підшлункової залози, тяжкості перебігу захворювання, особливостей стану здоров’я. Так, наприклад, прогноз помітно погіршується, якщо вік пацієнта понад 50 років, якщо підвищений рівень цукру в крові, високі рівні сечовини та АСТ.

Це дуже небезпечний стан, при якому великий ризик летального результату. Однак при своєчасно розпочатому лікуванні та застосуванні сучасних методів терапії, є шанси взяти стан здоров’я під контроль.

Лікарі-координатори МедТур допоможуть знайти клініку і лікаря, які нададуть вам необхідну медичну допомогу на найвищому рівні. Надішліть нам запит на безкоштовну консультацію, щоб дізнатися більше!

Опубліковано: 29.06.2023

Оновлено: 29.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва