Метастази в печінці – чим вони небезпечні?

Метастазування – це фаза розвитку злоякісних пухлин, при якій окремо від основного новоутворення формуються вторинні вогнища росту. Поява метастазів у печінці характерна для дуже багатьох злоякісних захворювань. Так, наприклад, у разі колоректального раку на останніх стадіях вони виникають приблизно в 50% випадків. Якщо ж говорити про відсоткове співвідношення від загальної кількості метастазів, що виявляються в людському організмі, то метастазування саме в печінку спостерігається приблизно у 25%.

Найчастіше при появі метастазів у печінці виникає множинне ураження, при цьому страждають обидві частки органу.

Чим небезпечні метастази в печинці?

За наявності метастазування може погіршуватися самопочуття, виникають ознаки метастазів у печінці, такі як: болі в правому підребер’ї, порушуватися процес травлення, може розвинутися жовтяниця, порушення серцевого ритму, можуть з’явитися болі в ділянці серця, свербіж.

Множинні метастази в печінці можуть:

• призводити до порушення в роботі печінки, внаслідок чого в неї помітно знижується здатність нейтралізувати токсини, що циркулюють у крові;
• сприяти порушенню нормального відтоку жовчі;
• викликати кровотечі в черевну порожнину;
• порушувати кровотік у самій печінці;
• викликати скупчення рідини в черевній порожнині (асцит);
• призводити до розвитку перитоніту.

Метастази можуть виникати тільки у злоякісних пухлин. Вони з’являються на пізніх стадіях розвитку патології. Їхня наявність свідчить про активність і агресивність хвороби та помітно ускладнює лікування. Проте, виявлення метастазів – не привід вважати ситуацію безнадійною. Сьогодні лікування метастазів у печінці стає можливим. Використання сучасних методів терапії злоякісних захворювань дає змогу боротися за здоров’я пацієнта навіть якщо пухлина вже метастазувала в печінку.

Платформа МедТур допоможе вам знайти найкращі клініки, в яких займаються лікуванням злоякісних захворювань на пізніх стадіях за допомогою найпрогресивніших і найдієвіших методів.

Причини метастазів у печінці

Печінка є органом, який відповідає за очищення крові від токсичних речовин. Цей факт, а також особливості кровообігу цього органу призводять до того, що ракові клітини часто потрапляють у печінку і формують там вторинну пухлину. Вторинний рак печінки діагностується приблизно у 20 разів частіше, ніж первинний. Тому часто під час виявлення новоутворення в цьому органі в процесі діагностики з’ясовується, що це вторинне вогнище, а первинна пухлина розташована зовсім в іншому органі.

Метастази в печінку дають багато видів раку, проте найпоширенішим є метастазування при таких злоякісних захворюваннях:

• колоректальний рак;
• рак молочної залози;
• рак легенів;
• рак підшлункової залози;
• рак шлунка;
• меланома.

Найчастіше метастазування в печінку відбувається при раку прямої та ободової кишки. Це пов’язано з тим, що від цих органів кров через ворітну вену безпосередньо потрапляє в печінку, що полегшує можливості для потрапляння ракових клітин у печінку.

Як швидко ростуть метастази?

Вважається, що метастази виникають через кілька років після виникнення первинної пухлини. Однак швидкість, з якою це станеться, і швидкість росту самих метастазів залежать від виду раку і ступеня його агресивності.

На ранніх етапах виникнення вторинних вогнищ їхній ріст повільніший, і практично відсутні симптоми ураження печінки. Потім при розвитку захворювання швидкість їхнього росту збільшується.

Рак печінки з метастазами – прогноз. Скільки років живуть з метастазами в печінці?

У разі діагностування метастазів у печінці прогноз несприятливий. У середньому після їх виявлення пацієнти живуть 6 місяців – 1,5 року. Однак це дуже узагальнені дані. Ситуація багато в чому залежить від типу злоякісного захворювання, місця локалізації вогнищ, їхньої кількості, можливостей лікування.

Наприклад, прогнози помітно поліпшуються, якщо є можливість зробити операцію і видалити первинну пухлину та вторинне вогнище. Якщо ж вторинні вогнища присутні одночасно в декількох органах, це погіршує прогнози. Але і в таких ситуаціях сьогодні є можливість продовжувати боротьбу за здоров’я. Застосування новітніх методів діагностики типів раку та використання інноваційних методик лікування можуть давати позитивний результат навіть у найважчих випадках.

Діагностика метастазів у печінці

Під час діагностики першочерговим завданням є диференціювання знайдених новоутворень від первинного раку, який розвинувся з мутованих клітин самої печінки. Також визначається їхній розмір, кількість і точна локалізація. Для цього проводять комплексне обстеження, яке найчастіше включає:

• УЗД. Досить простий вид дослідження, який дає змогу визначити наявність новоутворень та їхні приблизні розміри. Дана методика недостатньо точна і потребує проведення додаткової діагностики для встановлення більш конкретних характеристик новоутворень.
• МРТ, КТ, ПЕТ-КТ. Це більш точні методи діагностики, які дають можливість побачити новоутворення в будь-якій точці печінки, визначити їхні точні розміри. Результати дослідження дають змогу розглянути пухлини в різних проєкціях. У спеціалізованих онкологічних центрах таку діагностику проводять на апаратах із максимально високою роздільною здатністю. Також може застосовуватися контрастування, використання радіоактивних речовин, що ще більше підвищує точність і дає можливість виявляти метастази в кілька міліметрів розміром.
• Аналізи крові. Можуть призначатися біохімічні аналізи крові. Визначаються ферменти печінки для з’ясування того, як функціонує цей орган. Також робляться імуногістохімічні аналізи – визначаються онкомаркери.

Однак найбільш інформативним методом, що дає змогу точно визначити гістологічний тип новоутворення, є біопсія печінки.

Біопсія печінки при раку

Пункція уражених клітин із печінки та подальше їхнє вивчення дає змогу встановити, з якого органа в печінку потрапили метастази й точно визначити вид раку. Така діагностика дасть змогу значно підвищити ефективність лікування патології. Залежно від розташування метастазів біопсія може бути зроблена різними методами:

• за допомогою лапароскопії;
• методом тонкоголкової аспірації;
• методом пункційної біопсії, яка робиться під контролем УЗД.

Після того як одним зі способів буде отримано невелику кількість тканин з новоутворення, їх досліджуватимуть у лабораторних умовах.

Новітні методи діагностики раку: генетичне тестування

Сьогодні за допомогою лабораторних досліджень можна не тільки визначити тип раку, а й виявити деякі детальніші його характеристики, генетичні та соматичні мутації. Така діагностика проводиться в спеціалізованих лабораторіях і дає можливість прицільно підібрати препарати, які дадуть змогу найефективніше впливати на злоякісні клітини. Використовуючи молекулярне профілювання на різні гени, пов’язані з раком, фахівці можуть виявити конкретні мутації та вибрати таргетні лікарські засоби, що мають ефективність саме при конкретному злоякісному захворюванні.

Зробити генетичне тестування в Україні можна в лабораторії LifeCode. Це молекулярно-генетична лабораторія повного циклу, в якій можна зробити молекулярне профілювання на 500+ генів. Тут застосовуються методи NGS, імуногістохімії та ПЛР, що дає можливість проводити велику кількість різноманітних досліджень для різних видів онкологічних захворювань.

Щоб дізнатися докладніше про можливості діагностики в провідних онкологічних центрах і спеціалізованих молекулярно-генетичних лабораторіях різних країн, зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур.

Метастази в печінці – дієта

Застосування дієти в разі ураження печінки метастазами спрямоване на те, щоб полегшувати роботу цього органу і всієї травної системи.  Основу раціону складають низькокалорійні страви з низьким вмістом жиру й обов’язковою присутністю білкових продуктів. Зазвичай хворому рекомендують: відварені м’ясо та нежирну рибу, тушковані та запечені овочі, вегетаріанські супи. Протипоказані: смажене, борошняне, здоба і солодощі, алкоголь, газовані напої.

Дієта при метастазах у печінці може слугувати допоміжним інструментом у комплексній тактиці лікування. Її потрібно дотримуватися в усі періоди захворювання, під час вживання лікарських препаратів і в післяопераційному періоді. Правильно скориговане харчування дає змогу пацієнтові легше перенести лікування токсичними препаратами, дає можливість організму швидше відновлюватися.

Лікування метастазів у печінці

Сьогодні при діагностуванні метастазів у печінці можуть використовуватися різні тактики лікування. У деяких важких випадках може рекомендуватися паліативна терапія, спрямована на полегшення симптомів. Однак можуть рекомендуватися й інші підходи, що включають оперативне втручання, променеву терапію, таргетну терапію. Вибір тактики залежить від кількості метастазів, типу раку, ступеня залучення печінки та інших особливостей.

Операція при метастазах в у печінці

Операція може проводитися у випадках, коли виявлено один або кілька метастазів у печінці і є можливість видалити невелику ділянку органу. Такі операції сьогодні можуть проводитися лапароскопічно. Однак це можливо тільки в 10-20% випадків, тому в більшості ситуацій у лікуванні метастазів печінки застосовуються інші підходи.

Променева терапія при метастазах у печінці

Для лікування метастазів застосовуються сучасні різновиди радіоактивного лікування, радіоемболізація, стереотаксична хірургія. Під час радіоемболізації спеціальні радіоактивні елементи вводяться в печінкову артерію. Робиться це за допомогою катетера. Стереотаксична хірургія передбачає використання роботизованої системи КіберНіж. У цьому разі на кожен конкретний метастаз здійснюється вплив високими дозами іонізуючого випромінювання. При цьому навколишні здорові тканини залучаються до процесу мінімально.

Хіміотерапія. Препарати при метастазах у печінці

До препаратів при метастазах у печінці, які використовуються найчастіше, належать цитостатики. Потрапляючи в організм, вони чинять токсичну дію на клітини, що швидко діляться, і злоякісні клітини насамперед потрапляють під їхню дію.

Сьогодні в лікуванні метастазів печінки найчастіше застосовується такий різновид хіміотерапії, як хіміоемболізація. Це більш сучасний і дієвий підхід. Його особливість у тому, що хіміопрепарати вводяться в кровоносну судину, яка безпосередньо постачає кров у пухлину. Такий підхід дає змогу підвищити ефективність хіміотерапії та знизити негативний вплив на здорові клітини організму.

Абляція метастазів у печінці

Радіочастотна абляція метастазів у печінці передбачає вплив на метастази електричним струмом. Лікар вводить у ділянку метастаза довгу голку, через яку проходить електричний струм. Таким чином на пухлину впливають високими температурами і вона руйнується. Процедуру проводять під контролем будь-якого візуального методу діагностики: УЗД або КТ.

Ще один спосіб впливу на метастази – кріоабляція. У цьому разі пухлина охолоджується за допомогою рідкого азоту. Також може застосовуватися алкогольна абляція. У цьому варіанті за допомогою голки в пухлину вводять етиловий спирт, що теж призводить до руйнування метастаза.

Таргетна терапія при метастазах у печінці

Таргетні препарати в разі метастазів у печінці впливають на ракові клітини точково, водночас не чинячи помітної негативної дії на здорові тканини. Такі препарати підбираються індивідуально з урахуванням конкретного виду раку і генетичних мутацій, які були виявлені під час лабораторного тестування.

Підібрати найбільш дієвий таргетний препарат допомагає спеціальна генетична діагностика. Як правило, таргетну терапію при метастазах у печінці призначають у комплексі з хіміоемболізацією та іншими методами.

Імунотерапія при раку

Імунотерапевтичні засоби застосовуються з метою активізувати власні захисні сили організму і включити імунну систему пацієнта в активну боротьбу із захворюванням. Перспективним напрямком імунотерапії є використання протиракових вакцин.

На сьогодні вже є варіанти подібних вакцин, які продемонстрували свою позитивну дію і вже застосовуються при різних злоякісних захворюваннях. Платформа МедТур співпрацює з розробниками таких вакцин. Наприклад, ви можете скористатися аутовакциною, розробленою українськими вченими. Це персональна вакцина, яка виготовляється з тканин пухлини пацієнта. Після спеціальної обробки отриманих клітин створюється препарат, який допомагає активізувати імунні клітини на боротьбу з раком.  Ця вакцина показала ефективність при багатьох видах раку. Вона допомагає поліпшити результати лікування, уникнути появи метастазів і рецидивів. Її можна використовувати спільно з іншими методами терапії або після курсу лікування в профілактичних цілях.

Також можна скористатися ксеновакциною, для створення якої не потрібні тканини пухлини. У цьому разі під час виготовлення препарату використовують тваринні білки, які мають характеристики схожі з раковими клітинами. Ксеновакцина також показала хороші результати в лікуванні та профілактиці багатьох видів раку, може використовуватися для профілактики виникнення рецидивів і метастазів.

Вакцинуватися протираковою вакциною можна в Україні, Чехії, Німеччині, Туреччині. Щоб дізнатися деталі про протиракові вакцини, зв’яжіться з нами.

Найкращі клініки з лікування раку печінки

Для успішного лікування злоякісних захворювань дуже важливий рівень клініки, в яку ви звернетеся. У передових центрах з лікування раку завжди вища ефективність лікування, що досягається завдяки застосуванню новітніх методик, використанню інноваційних препаратів і апаратури останнього покоління. Якщо потрапити в найкращі клініки, то ви зможете використовувати всі можливі шанси для боротьби із захворюванням.

Платформа МедТур співпрацює з найкращими медичними центрами, що спеціалізуються на лікуванні різних видів раку. Ми допоможемо вам потрапити в провідні клініки з лікування метастазів у печінці, що знаходяться в Туреччині, Україні, Південній Кореї, Німеччині, Італії, Іспанії, Ізраїлі, Індії.

Лікар-координатор МедТур безкоштовно проконсультує вас з питань вартості та методик лікування в клініках, допоможе вам обрати медичний заклад, який спеціалізується на лікуванні вашого захворювання. Зв’яжіться з нами, щоб дізнатися більше.

Найкращі лікарі з лікування метастазів у печінці

Ми допоможемо вам знайти найкращих фахівців, які мають великий досвід і спеціальні навички в боротьбі з метастатичним раком, використовують сучасні підходи в лікуванні, застосовують найбільш ефективні методики.

У лікаря-координатора МедТур ви можете дізнатися про найкращих лікарів за цим профілем у різних країнах світу. Він розповість про варіанти і можливості лікування у різних лікарів, і допоможе вибрати фахівця, який найбільше підходить вам з урахуванням особливостей вашого стану.

Опубліковано: 31.10.2023

Оновлено: 24.11.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва