Метастази в кістках

Метастатичним (вторинним) раком кісток називають пухлини, що виникають в інших тканинах та поширюються (метастазують) у кістки. Багате артеріальне кровопостачання кісток робить їх однією з найбільш частих областей локалізації метастазів. Фактично скелет – це третє за поширеністю місце ураження після легенів і печінки. Найчастіше метастазують в кістки: рак грудей, рак передміхурової залози, рак легенів, рак нирок та рак щитовидної залози.

Чим зняти біль при метастазах в кістках?

Метастатичне ураження кісток викликає дуже сильний біль. Він може бути пов’язаний зі структурним пошкодженням кісткової тканини або запаленням, яке провокує злоякісний процес. Іноді біль викликається переломами кісток.

Ефективне знеболення при метастазах в кістки є однією з головних цілей проведеного лікування. Для полегшення стану пацієнтів застосовуються:

• нестероїдні протизапальні препарати;
• опіоїди;
• бісфосфонати;
• трициклічні антидепресанти;
• кортикостероїди.

Променева терапія є найбільш ефективним способом полегшення болю у онкологічних хворих. Згідно з даними досліджень, 80-90% пацієнтів, які отримують радіотерапію з приводу кісткових метастазів, відчувають часткове або повне полегшення болю протягом 10-14 днів після початку лікування.

Вибір терапевтичної тактики або знеболюючих препаратів при метастазах в кістках залежить від локалізації і стадії вторинних вогнищ захворювання. Лікар підбере найбільш ефективний метод лікування, грунтуючись на результатах діагностичного обстеження.

Що робити, щоб зупинити метастази в кістки?

Зупинити процес метастазування в кістки, якщо він вже почався, на жаль, неможливо. Такі методи як хіміотерапія, променева терапія, таргетна терапія та імунотерапія допомагають уповільнити прогресування захворювання та поліпшити якість життя пацієнтів. Однак мало хто знає про те, що існують способи, що допомагають запобігти розвитку кісткових метастазів. Одним з них є вакцинотерапія.

Основна проблема лікування онкозахворювань полягає в тому, що пухлина виробляє механізми, які роблять ракові клітини невидимими для імунної системи. Тому вчені ведуть активний пошук методів посилення імунної відповіді, при якому б природна захисна система могла самостійно розпізнавати та атакувати пухлинні клітини.

Вчені з України знайшли подвійне рішення цієї проблеми. Вони використовували ембріональні перепелині білки, до складу яких входять антигени, схожі з тими, що присутні в ракових клітинах. Для посилення імунної відповіді антигени біотрансформуються під впливом цитотоксичних протеїнів в.subtilis b-7025. Після введення вакцини в організмі пацієнта формується імунна відповідь. Простіше кажучи, імунна система починає сама боротися з пухлиною, знищуючи ракові клітини і перешкоджаючи їх поширенню. Новий препарат називається протипухлинна ксеновакцина СANCERAX.

Клінічні дослідження показали, що застосування ксеновакцини Канцеракс дозволяє уповільнити ріст пухлини (на 50-90%) і значно знизити ймовірність віддаленого метастазування. Важливим фактом є те, що ксеновакцина ефективна навіть при наявності в організмі значної пухлинної маси, в той час як аутовакцини (виготовлені з біологічного матеріалу самого пацієнта) діють тільки після хірургічного видалення пухлини.

Наразі вакцинотерапія – це один з найперспективніших методів лікування багатьох ракових пухлин. У різних країнах світу активно розробляються вакцини, здатні поліпшити результати стандартної протипухлинної терапії, а також запобігти рецидиву захворювання. Єдиним недоліком цього методу лікування є висока вартість препаратів. В Україні придбати протипухлинну вакцину можна набагато дешевше.

Компанія МедТур допоможе підібрати доступну клініку для пацієнтів з будь-якої країни світу, де можна пройти курс імунотерапії ксеновакциной СANCERAX. Ми доставимо препарат в доступний медичний центр з дотриманням всіх норм зберігання і транспортування. Щоб дізнатися більше про інноваційний метод лікування та профілактики раку, отримайте консультацію лікаря-координатора МедТур.

Симптоми метастазів у кістках

Метастатичне ураження кісток може викликати такі симптоми:

• Біль у кістках. Це найбільш поширений прояв кісткових метастазів та в ряді випадків – перший симптом. На початковому етапі біль виникає періодично. З прогресуванням хвороби, він посилюється, особливо в нічний час.
• Перелом кістки. Метастатичні вогнища призводять до ослаблення кісток, через що підвищується ризик переломів. Найчастіше страждають трубчасті кістки рук та ніг, а також кістки хребта.
• Неврологічні проблеми. Якщо рак метастазує в хребет, у пацієнтів можуть виникнути такі симптоми, як біль у спині, проблеми з випорожненням кишечника та сечового міхура, оніміння та слабкість у ногах.
• Загальне погіршення стану. Високий рівень кальцію в крові, викликаний метастатичним процесом в кістковій тканині, викликає втрату апетиту, нудоту, спрагу, часті запори, хронічну втому та сплутаність свідомості.
• Інші симптоми. При ураженні кісткового мозку у пацієнтів можуть виникати симптоми, пов’язані зі зниженням кількості певних клітин в крові. Якщо зменшується число еритроцитів, розвивається анемія. Падіння рівня тромбоцитів супроводжується появою синців і неконтрольованих кровотеч. При зниження числа лейкоцитів, пацієнт стає вразливим перед інфекціями.

Про будь-які описані вище симптоми необхідно повідомляти лікаря. Наразі існують сучасні методи лікування, що допомагають полегшити стан пацієнта та поліпшити якість його життя.

Діагностика метастазів у кістках

Для діагностики метастатичного раку кісток найчастіше використовуються наступні інструментальні дослідження:

• Рентген. Звичайна рентгенографія найкраще виявляє остеолітичні вогнища, але метастази стають помітними на знімках лише тоді, коли їх розмір перевищує 1-2 сантиметри, а кісткова тканина втрачає 50% свого мінерального в місці ураження.
• Комп’ютерна томографія. КТ більш чутлива (74%), ніж звичайні рентгенограми. Вона корисна при оцінці кортикальної і трабекулярної кістки, а також при діагностиці остеолітичних та склеротичних уражень.
• Магнітно-резонансна томографія. Має високу чутливість та специфічність при виявленні кісткових метастазів. Використовується для діагностики компресії спинного мозку та нервових корінців.

Діагностика метастазів в кістки методом остеосцинтиграфії

Остеосцинтиграфія продовжує залишатися найбільш використовуваним радіонуклідним методом для дослідження скелетних метастазів, в першу чергу через те, що це ефективна та доступна методика.

Під час дослідження пацієнту внутрішньовенно вводять невелику кількість радіофармпрепарату. Препарат потрапляє в кров та поглинається кістковою тканиною, що дозволяє візуалізувати уражені ділянки на рентгені.

Основною перевагою радіонуклідного сканування кісток є те, що за допомогою цього методу можна отримати зображення всього скелета. Це важливо, враховуючи що метастатичні ураження можуть виникати в областях апендикулярного скелета (кістках кінцівок), які зазвичай не досліджуються при інших методах діагностики.

Ще одна перевага пов’язана з високою чутливістю сцинтиграфії, що дозволяє виявляти метастази в кістках на ранній стадії. Чутливість та специфічність кісткової сцинтиграфії становить 78% і 48% відповідно. Згідно з дослідженнями, щоб виявити патологічні вогнища, досить, щоб відношення ураженої кістки до нормальної становило всього 5-10%. Відповідно, остеосцинтиграфія дозволяє діагностувати склеротичні метастази на 18 місяців раніше, ніж звичайний рентген.

Компанія МедТур співпрацює з кращими діагностичними центрами світу. Зателефонуйте або напишіть нам, щоб підібрати найкращу клініку для діагностики кісткових метастазів за допомогою сучасних методів дослідження.

Які аналізи можуть показати метастази в кістках?

Лабораторні аналізи використовуються як допоміжний метод діагностики метастатичного раку кісток. Пацієнтам може бути призначений аналіз крові на рівень лужної фосфатази (підвищується при поширенні раку в кістки). Також дослідження крові допомагає виявити гіперкальціємією, яка часто зустрічається при метастатичному ураженні кісток.

Методи лікування метастазів у кістках

Головними цілями терапії метастатичного раку кісток є збереження якості життя пацієнта, купірування болю, мінімізація ризику переломів та досягнення локального контролю над пухлиною, коли це можливо.

Знеболювання

Полегшення виснажливого болю, який часто присутній у пацієнтів з кістковими метастазами, є одним із важливих аспектів загальної стратегії лікування. Терапевтичний протокол може включати в себе застосування різних препаратів, таких як: НПЗП, глюкокортикостероїди, опіоїди, інгібітори остеокластів.

Променева терапія

Радіотерапія допомагає полегшити болі при кісткових метастазах. Цей метод лікування також використовують в післяопераційному періоді для поліпшення загоєння кісток. Стандартно проводиться дистанційна променева терапія. У багатьох сучасних онкологічних центрах світу також застосовують більш щадний для навколишніх тканин метод опромінення – стереотаксичну хірургію. Вона дозволяє прицільно впливати на патологічний осередок високою дозою радіації.

Хіміотерапія

Зазвичай хіміотерапевтичні препарати застосовуються для лікування основної пухлини. Хіміотерапія допомагає зменшити біль при метастазах в кістки за рахунок зменшення розміру первинного новоутворення та контролю над поширенням ракових клітин.

Хірургія

Профілактична або стабілізуюча операція показана при загрозі або переломі довгих кісток, що вже трапився,  для забезпечення механічної стабільності та збереження функції постраждалої частини тіла. Якщо пухлина чинить тиск на спинний мозок, проводиться хірургічна декомпресія та стабілізація хребта. У випадках, коли поширення первинного раку обмежене (одиночне ураження кістки), резекція метастазу єдиним блоком може розглядатися як засіб місцевого контролю пухлини.

Скільки може прожити людина з метастазами в кістках?

Більшість пацієнтів з метастатичним ураженням кісток виживають протягом 6-48 місяців. Однак це дуже узагальнені цифри. Тривалість життя може значно варіювати залежно від кількох факторів, включаючи тип та стадію первинного раку, загальне здоров’я пацієнта, наявність метастазів в інших частинах тіла, доступність ефективного лікування та реакцію на нього.

Якщо кісткові метастази виявляються на ранній стадії та контролюються за допомогою відповідного лікування, тривалість життя пацієнта порівнянна з прогнозом основної форми раку.

Кращі клініки для лікування метастазів у кістках

Компанія МедТур співпрацює з провідними онкологічними центрами світу, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні метастатичного раку кісток. В даний час існують сучасні терапевтичні методики, що допомагають контролювати процес поширення раку та підтримувати високу якість життя пацієнтів. Зателефонуйте за номером, вказаним на сайті, або заповніть форму зворотного зв’язку, щоб отримати безкоштовну консультацію лікаря-координатора МедТур. Він допоможе підібрати кращу клініку та лікаря, а також вирішити всі питання, пов’язані з організацією лікування.

Найкращі лікарі для лікування метастатичного раку кісток

На платформі МедТур можна знайти інформацію про провідних онкологів світу, які спеціалізуються на лікуванні метастазів у кістках. Наш лікар-координатор допоможе підібрати кращого фахівця, з урахуванням ваших персональних потреб і побажань.

Опубліковано: 30.06.2023

Оновлено: 30.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген