Лікування травм і дегенеративних захворювань колінного суглоба за допомогою стовбурових клітин

Колінний суглоб виконує важливу функцію, забезпечуючи наш рух. При цьому коліну доводиться витримувати вагу всього тулуба, піддаватися регулярному згинанню і розгинанню та виконувати роботу в умовах фізичного навантаження (під час бігу, ходьби в гору або підняття важких предметів). З огляду на регулярність і силу навантажень, яких зазнає колінний суглоб, більшість людей стикаються з порушеннями його роботи. Такі порушення діляться на дві великі групи — травми і дегенеративні захворювання. Розглянемо кожну з них докладніше.

Травми колінного суглоба

Терапія стовбуровими клітинами ефективна в лікуванні проблем із колінним суглобом. Стовбурові клітини — це
недиференційовані клітини, які мають потенціал диференціюватися в різні типи клітин організму, включно з клітинами
хряща, кісткові клітини та м’язові клітини.

Найпоширеніші види травм колінного суглоба:

• Розтягнення і розрив зв’язки. Сильне розтягнення або різкий удар можуть призвести до розтягнення або розриву зв’язок колінного суглоба. Це може призвести до болю, набряку й обмеження руху..
• Пошкодження меніска: vеніск розташований між кістками стегна і гомілки, і його роль полягає в покращенні рухливості суглоба і поглинанні ударів. Пошкодження меніска може статися під час сильного повороту коліна або травми, і може спричинити біль, набряк і нестабільність у коліні..
• Пошкодження хряща. Хрящ на кінцях кісток колінного суглоба дозволяє їм вільно ковзати одна по одній під час руху. Травма може призвести до пошкодження хряща, що призводить до болю й обмеження руху..
• Переломи. Колінний суглоб може піддаватися перелому в разі сильної травми, що призводить до болю, набряку і нездатності розгинати коліно.

Такі травми сильно обмежують рухи і знижують якість життя. Одужання може тривати від 10-14 днів до 3-4 місяців, а у важких випадках (переломи зі зміщеннями, складні переломи, переломи в літніх людей) можуть знадобитися операція або кілька операцій, терапевтичне лікування та реабілітація. Таке лікування може зайняти півтора-два роки і не призвести до повного одужання – суглоб може залишитися обмеженим у русі, реагувати на зміни погоди, спричиняти біль під час тривалого навантаження тощо.

Подібна ситуація спостерігається також і щодо дегенеративних захворювань колінного суглоба.

Дегенеративні захворювання колінного суглоба – це група захворювань, пов’язаних зі зносом суглобової хрящової тканини, кісткової тканини і зв’язок, які підтримують стабільність суглоба. Ці захворювання можуть призвести до болю, обмеження руху, погіршення якості життя та інвалідності.
Найпоширенішими дегенеративними захворюваннями колінного суглоба є:

• Остеоартроз — захворювання, пов’язане зі зносом хряща суглоба. Воно може проявлятися болями, скрипом або тріском у суглобі під час руху.
• Ревматоїдний артрит — це хронічне запальне захворювання, яке може призвести до руйнування суглобів, включно з колінним. Воно може проявлятися болями, пухлиною, жорсткістю та обмеженням руху в суглобах. На поширених стадіях ревматоїдний артрит може призвести до незворотної деформації суглоба.
• Бурсит — це запалення слизових сумок, які знаходяться поблизу колінного суглоба. Це може призвести до болю, обмеження рухливості та накопичення рідини в суглобі.

Дегенеративні захворювання погано піддаються лікуванню консервативними методами. Стандартне терапевтичне лікування включає в себе протизапальні препарати, які доводиться приймати тривалими курсами або постійно, що є токсичним для печінки і шлунка. Таке лікування здатне зняти або зменшити біль, набряк, виділення рідини і почервоніння суглоба, але ніяк не сприяє регенерації. Для відновлення тканин коліна в природному вигляді використовують фізіотерапію, ефект від фізіотерапевтичних процедур у цьому відношенні є, але таке лікування не здатне призвести до значних змін. Окремою лікувальною опцією в деяких випадках є операція. У разі переломів колінного суглоба в молодих пацієнтів цієї опції часто буває достатньо, у літніх —регенеративних властивостей організму часто є недостатньо, щоб забезпечувати можливість повноцінного руху після операції.
У разі неефективності інших методів лікування пацієнтам може бути потрібна заміна суглоба.

Лікування за допомогою стовбурових клітин

Останніми роками популярним методом лікування є лікування стовбуровими клітинами. Попередником цього методу була плазмотерапія, яка успішно існує на медичному ринку близько 20 років і все ще широко застосовується в косметичних салонах і медичних клініках, зокрема і в ортопедії. Суть плазмотерапії полягає у виділенні в пацієнта венозної крові, яку потім центрифугують, після чого потрібні формені елементи крові, що сприяють регенерації (тромбоцити) вводять у пошкоджену зону. На таких процедурах були помітні перші ефекти природної регенерації тканин коліна без значних побічних ефектів для здоров’я пацієнта.

Стовбурові клітини — це спеціалізовані клітини, які можуть розвинутися в безліч різних типів клітин в організмі. Вони мають потенціал для відновлення пошкоджених тканин, включно з хрящем і кісткою в колінному суглобі. Під час лікування колінного суглоба стовбурові клітини можуть бути введені
безпосередньо в колінний суглоб, щоб допомогти регенерувати пошкоджені тканини, зменшити запалення і біль, а також покращити функцію суглоба. Стовбурові клітини можуть бути отримані з власного організму пацієнта (аутологічні) або від донора (алогенні). Після введення стовбурові клітини диференціюються в хондроцити, які є клітинами, що виробляють хрящ. Це може допомогти відновити пошкоджений хрящ і зменшити запалення в суглобі.

Стовбурові клітини яких типів бувають?

Для лікування колінного суглоба можна використовувати кілька типів стовбурових клітин, включаючи мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) та індуковані плюрипотентні стовбурові клітини (ІПСК). МСК можуть бути отримані з власного кісткового мозку пацієнта, жирової тканини або пуповинної крові, а також від донора. ІПСК генеруються шляхом перепрограмування дорослих клітин у плюрипотентний стан, що означає, що вони потенційно можуть стати клітинами будь-якого типу в організмі.
Найбільш часто використовуваними типами стовбурових клітин для лікування колінного суглоба є мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), які можуть диференціюватися в кісткові, хрящові та жирові клітини. Ці клітини можуть бути отримані з кісткового мозку, жирової тканини або пуповинної крові.

Реабілітація за допомогою стовбурових клітин

Реабілітація після операції на коліні з використанням стовбурових клітин може варіюватися залежно від типу операції та ступеня травми.
Стовбурові клітини – це особливі клітини, які мають здатність диференціюватися в різні типи клітин в організмі, включно з клітинами, з яких складаються хрящі та кістки.

Якщо стовбурові клітини використовуються як частина операції на коліні, процес реабілітації може охоплювати фізіотерапію і вправи, що сприяють загоєнню і відновленню сили та гнучкості колінного суглоба. Конкретні вправи і програма фізіотерапії залежатимуть від стану пацієнта та обсягу операції.

Успішний спосіб лікування стовбуровими клітинами неодноразово травмованого колінного суглоба був описаний під час лікування відомого українського футболіста Андрія Шевченка. У його клінічному випадку існував ризик заміни суглоба, але після терапії стовбуровими клітинами цієї операції вдалося уникнути, частина значущих симптомів і симптомів, що знижують якість життя, також зникла. Після ефективного лікування Андрій Шевченко погодився розповісти про свій досвід, для того, щоб допомогти іншим людям у подібній ситуації. https://www.youtube.com/watch?v=LF7fOC1hxJs

Лікування проходило в інституті клітинної терапії.

Який курс лікування потрібен у разі лікування стовбуровими клітинами?

Це залежить від патології та від ступеня пошкодження. Багато пацієнтів проходять курс із 3-4 ін’єкцій на рік.

Які побічні ефекти спостерігаються у пацієнтів, що проходять курс терапії стовбуровими клітинами при лікуванні колінного суглоба?

Зазвичай найгірше переноситься перший курс терапії в разі терапії донорськими клітинами. Можуть спостерігатися посилення набряку, підвищення температури, болючість у місці уколу. Ці побічні ефекти є нормальними для цього типу лікування. Для їх зняття приймають стандартні протизапальні препарати.

Як вибрати тип стовбурових клітин?

Це робить лікар на підставі даних про ступінь ураження суглоба і розширених аналізів крові. Часто дотримуються загального правила — молодші пацієнти отримують власні стовбурові клітини, пацієнти після 65 років —донорські.