Лікування перелому шийки стегна за допомогою стовбурових клітин

Переломи стегна поширені серед літніх людей, і вони часто виникають унаслідок падінь або нещасних випадків. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно у світі відбувається понад 1,6 мільйона переломів шийки стегна. Переломи стегна можуть бути виснажливими і спричиняти сильний біль, інвалідність і втрату рухливості. У випадках, якщо пацієнти втрачають рухливість на тривалий час, ця клінічна ситуація може призвести до небезпечних ускладнень. Найчастіше трапляються пролежні, які приносять біль, незручність і ускладнюють догляд за такими пацієнтами. Більш небезпечним ускладненням є тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, який є фактором ризику, що загрожує життю пацієнта. Переломи шийки стегна найчастіше трапляються з пацієнтами, старшими за 65 років, можливості до регенерації в таких пацієнтів сильно обмежені, тому процес відновлення займає тривалий час, а в деяких пацієнтів процес загоєння до стану, коли пацієнт зможе ходити, неможливий. Стандартні методи не дозволяють допомогти всім групам пацієнтів одужати і відновити повністю рухливість.

Лікування стовбуровими клітинами

Терапія стовбуровими клітинами стала перспективним методом лікування переломів шийки стегна. Стовбурові клітини — це особливі клітини, які можуть розвиватися з перетворенням на різні типи клітин в організмі. Відповідно, за допомогою введення стовбурових клітин стає можливим не лише з’єднати кісткову тканину, а й досягти утворення нових клiтин хрящів та м’язів, що в природних умовах не завжди є можливим. Стовбурові клітини можуть бути отримані з різних джерел, включно з кістковим мозком, жировою тканиною та пуповинною кров’ю. Терапія стовбуровими клітинами включає ін’єкцію стовбурових клітин у місце перелому з метою прискорення загоєння і регенерації тканин.
Існує кілька потенційних переваг терапії стовбуровими клітинами при переломах стегна. Було доведено, що стовбурові клітини сприяють регенерації кісток. Переломи кісток зазвичай загоюються в результаті процесу, який називається утворенням кісткової мозолі, при якому навколо місця перелому утворюється нова кісткова тканина. Традиційні методи лікування переломів стегна, такі як хірургія і фізіотерапія, можуть тривати тижнями або навіть місяцями до того, як з’являться перші результати і буде зменшено больовий синдром. Стовбурові клітини дозволяють прискорити цей процес, надаючи необхідний матеріал для регенерації кісток і сприяючи полегшенню болю за рахунок протизапальних властивостей. Дослідження засвідчили, що терапія стовбуровими клітинами може призвести до збільшення щільності кісткової тканини та покращення загоєння кісток у пацієнтів із переломами шийки стегна.
Стовбурові клітини мають протизапальні властивості, які можуть допомогти зменшити біль і набряк, пов’язані з переломами шийки стегна. Запалення є природною реакцією на пошкодження тканин, але надмірне запалення може перешкоджати процесу загоєння і спричиняти біль та дискомфорт. Стовбурові клітини можуть допомогти регулювати запальну реакцію, вивільняючи протизапальні молекули, такі як цитокіни та фактори росту.
Вони можуть диференціюватися в різні типи клітин, включно з хрящовими, м’язовими та кістковими. Це означає, що терапія стовбуровими клітинами потенційно може допомогти відновити не тільки кісткову тканину, а й навколишні м’які тканини, такі як м’язи і сухожилля, які можуть бути пошкоджені під час перелому шийки стегна. При цьому, стовбурові клітини при введенні в місце пошкодження диференціюються в необхідний тип тканини в результаті взаємодії з навколишньою тканиною без необхідності будь-якого втручання іззовні. Таким чином, терапія стовбуровими клітинами забезпечує відновлення після перелому шийки стегна навіть якщо інші методи не виявляються ефективними.
Терапія стовбуровими клітинами малоінвазивна і має низький ризик ускладнень. Лікування зазвичай передбачає ін’єкцію стовбурових клітин у місце перелому за допомогою тонкої голки. Процедуру проводять під місцевою анестезією, і пацієнти зазвичай можуть повернутися додому в той самий день. Слід зазначити, що операції з відновлення цілісності шийки стегна є тривалими та травматичними, тому для пацієнтів із кардіологічними та іншими протипоказаннями до таких операцій терапія стовбуровими клітинами є єдиною доступною лікувальною можливістю. Для терапії стовбуровими клітинами такого роду використовуються власні клітини пацієнта, тож ризик відторгнення або побічних реакцій є низьким, а небезпечних для життя ускладнень або таких ускладнень, що суттєво погіршують якість життя, наразі не було зареєстровано.
Переломи шийки стегна часто потребують тривалого перебування в лікарні та обширної реабілітації. Терапія стовбуровими клітинами скорочує тривалість перебування в лікарні та прискорює процес одужання, що призводить до кращих результатів для пацієнтів.
Крім того, терапія стовбуровими клітинами не дешевша за операцію з реконструкції суглоба, але при цьому вона значно вигідніша за серію повторних операцій з реконструкції шийки стегна.

Які бувають стовбурові клітини?

• Власні стовбурові клітини — в організмі кожної людини в нормі присутня деяка кількість стовбурових клітин. Їх найчастіше виділяють із крові, але можуть виділяти і з жирової тканини. Після цього популяцію власних стовбурових клітин збільшують до потрібної кількості в спеціальній лабораторії і вводять пацієнту назад в організм.
• Мультипотентні клітини нервового гребеня — це людські стовбурові клітини, виділені на певному етапі розвитку нервової системи. Це донорські стовбурові клітини. Вони мають вищий потенціал до регенерації, але складніше переносяться пацієнтами.
• Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК пуповини) – це клітини, які найефективніші в плані регенеративних властивостей. Не часто потрібні в таких нескладних клінічних ситуаціях, як перелом шийки стегна.

Як дізнатися, чи потрібно пацієнту проходити курс клітинної терапії при переломі шийки стегна?

Клітинна терапія допоможе прискорити регенерацію і зробити її ефективнішою в будь-якому разі, але в пацієнтів віком старше 65 років, або в пацієнтів, які пройшли неуспішне чи малоефективне лікування, показання до терапії стовбуровими клітинами є абсолютними.

Скільки курсів потрібно для проведення лікування?

Це може визначити лікар. Зазвичай пацієнтам потрібно 3 або 4 курси з перервою у два тижні, але в кожному індивідуальному випадку методика лікування може бути різною.

Які стовбурові клітини вибирають для лікування перелому шийки стегна?

Для лікування такого роду найкраще підходять власні стовбурові клітини пацієнта, якщо ж пацієнт належить до старшої вікової групи, і в нього не можна виділити достатню кількість стовбурових клітин, або він не може пройти через процедуру виділення стовбурових клітин, використовують донорські стовбурові клітини.