Лікування кили (грижі) міжхребцевого диска стовбуровими клітинами

Дегенерація міжхребцевого диска є поширеним захворюванням, що прогресує з віком. Терапія стовбуровими клітинами – це новий метод лікування для пацієнтів, які відчувають постійний сильний біль у спині, який можна розглядати як ефективну альтернативу постійному прийому ліків і хірургічному втручанню.

Суть методу полягає у введенні стовбурових клітин у ділянку ураженого міжхребцевого диска. Існують клінічні докази того, що терапія допомагає полегшити біль, призупинити прогресування дегенеративного процесу, а також зберегти нормальну функцію хребта.

Що таке кила міжхребцевого диска?

Міжхребцеві диски – це структури, розташовані між хребцями, основна функція яких полягає в амортизації хребта під час навантаження, спричиненого силою тяжіння та фізичною активністю. Диски поглинають ударну хвилю і захищають кістки хребта від зносу і напруги.

Кожен міжхребцевий диск складається з міцного зовнішнього шару (фіброзного кільця) і м’якого центру (пульпозного ядра). При народженні людини її міжхребцеві диски на 80% складаються з води. З віком вони поступово втрачають рідину, фіброзна тканина стає більш крихкою.

Поступове зношування диска і травми можуть призводити до розриву його зовнішнього шару. Внутрішня желеподібна маса випинається і тисне на прилеглі нерви, що викликає сильний біль. Крім цього, в пульпозному ядрі знаходяться білки, які, потрапляючи в навколишні тканини, викликають набряк і запалення. Симптоматика захворювання залежить від локалізації кили. Це можуть бути: біль, оніміння, поколювання, слабкість у спині, руках і ногах.

Актуальність проблеми лікування кили міжхребцевого диска в сучасній медицині

Дегенерація міжхребцевого диска (ДМХД) вражає понад 70% дорослих у віці до 50 років і понад 90% людей, старших за 50 років. Хоча іноді захворювання протікає безсимптомно, на частку дискогенного болю припадає до 80% усіх скарг пацієнтів. З прискоренням старіння населення захворюваність на ДМХД продовжує стрімко зростати.

Незважаючи на те, що етіологія дегенеративних захворювань хребта надзвичайно різноманітна і складна, ДМХД визнана однією з найпоширеніших причин болю в спині.

Нині для лікування ДМХД більшість пацієнтів використовують консервативну терапію для полегшення болю, а також різні препарати, такі як стероїди та місцеві анестетики. Коли ці методи виявляються неефективними, останньою надією хворих на полегшення симптомів і покращення якості життя стає хірургічна операція. Однак вона пов’язана з низкою суттєвих недоліків. Хірургія не допомагає заповнити висоту міжхребцевого диска, не зупиняє прогресування дегенеративного процесу, а також має високий ризик різних інтраопераційних і післяопераційних ускладнень.

Розвиток галузі регенеративної медицини дозволив знайти рішення цієї проблеми. Терапія стовбуровими клітинами є мінімально інвазивною альтернативою хірургічному втручанню. Ризик побічних ефектів і ускладнень клітинного лікування дуже низький. Більшість пацієнтів можуть повернутися до звичайної діяльності всього через кілька днів після ін’єкції стовбурових клітин.

Лікар-реабілітолог Іван Юрійович Бадьїн, кандидат медичних наук, який понад 20 років займається лікуванням і відновленням організму стовбуровими клітинами, розповідає про можливості клітинної терапії.

Переваги лікування грижі міжхребцевого диска стовбуровими клітинами

Порівняно зі стандартними методиками регенеративна терапія стовбуровими клітинами має низку безперечних переваг:

• Лікування мінімально інвазивне. Клітини вводяться в ділянку пошкодженого диска ін’єкційно під інтраопераційним ультразвуковим і рентгеноскопічним контролем.
• Терапія стовбуровими клітинами – це аутологічна форма лікування, оскільки клітини беруться з організму самого пацієнта. Стовбурові клітини є попередниками, з яких формуються клітини всіх типів тканин людського тіла. Якщо з якихось причин отримати власні стовбурові клітини неможливо, можна використовувати ретельно перевірений донорський матеріал.
• Лікування пов’язане з мінімальним ризиком кровотечі, інфекції та інших ускладнень, характерних для хірургічного втручання на хребті.
• Стовбурові клітини мають великий потенціал у відновленні не тільки міжхребцевих дисків, а й навколишніх тканин – зв’язок, м’язів, фасеточних суглобів.
• Лікування проходить швидко і не потребує тривалого процесу відновлення. Одразу ж після процедури пацієнти відчувають деяке полегшення завдяки зниженню інтенсивності запального процесу. Протягом кількох наступних місяців результат буде тільки покращуватися.

Ефективність терапії кили міжхребцевого диска стовбуровими клітинами було доведено під час клінічних випробувань. Одне з них провели американські вчені. У дослідженні  взяли участь 33 людини з хронічним болем у спині, спричиненим грижею міжхребцевих дисків у поперековій ділянці.

Результати показали, що клітинна терапія призвела до значних змін за числовою шкалою оцінки болю NPRS через 3, 36, 48, 60 і 72 місяці після лікування. У середньому пацієнти повідомили про покращення стану на 60% через 3 роки після введення стовбурових клітин. 20 пацієнтів пройшли МРТ після лікування. У 85% з них було відзначено зменшення грижі диска в середньому на 23%.

Як отримують стовбурові клітини для лікування кили міжхребцевого диска?

Для регенеративної терапії можуть бути використані власні та донорські клітини. Для отримання власних клітин у пацієнта беруть кров або невелику кількість жирової тканини методом ліпоаспірації. Після взяття біоматеріалу стовбурові клітини масштабують і культивують. Потім вони розмножуються протягом кількох тижнів. Зазвичай підготовка клітинного препарату займає від 14 до 21 дня.

У разі використання донорського біоматеріалу біотехнолог за призначенням лікаря підбирає відповідний зразок у кріобанку. Усі донорські клітини проходять ретельний контроль безпеки. У разі застосування донорських клітин пацієнт не потребує періоду очікування. Лікування може проводитися відразу ж після діагностичного обстеження і медикаментозної підготовки.

Як проводиться лікування кили міжхребцевого диска стовбуровими клітинами?

Регенеративна терапія включає в себе такі етапи:

• Консультація. На початковому етапі лікар проведе попередню первинну оцінку стану здоров’я пацієнта, вислухає його скарги, вивчить історію хвороби, визначить наявність показань до лікування стовбуровими клітинами.
• Діагностика. Комплексне діагностичне обстеження може містити такі дослідження: МРТ хребетного стовпа (або КТ за наявності протипоказань до магнітно-резонансної томографії, електронейроміографію, рентгенографію з функціональними пробами, імунологічне або вірусологічне обстеження для виключення запальної причини болю в спині, лабораторні аналізи).
• Медикаментозна підготовка. За результатами діагностичного обстеження лікар може призначити метаболічну терапію, яка допоможе підготувати організм до лікування стовбуровими клітинами.
• Введення клітин. Клітини вводяться в ділянку ураженого міжхребцевого диска ін’єкційно під контролем УЗД або рентгенографії. Кількість процедур та інтервал між ними визначає лікар залежно від ступеня тяжкості пошкодження міжхребцевого диска.
• Заключна консультація лікаря. Пацієнт отримає медичний звіт про проведене лікування та лікарські рекомендації.

Стовбурові клітини будуть активно відновлювати пошкоджену тканину протягом 1-3 місяців. У цей період важливо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Поширені запитання про лікування кили диска стовбуровими клітинами

Що таке стовбурові клітини?

Це недиференційовані клітини, які присутні в усьому тілі людини і можуть трансформуватися в спеціалізований тип клітин залежно від того, де вони знаходяться. У разі потрапляння в ділянку ураженого міжхребцевого диска стовбурові клітини перетворюються на сполучнотканинні, кісткові та хрящові, замінюючи собою пошкоджені клітини.

Чи ефективна клітинна терапія при лікуванні міжхребцевої кили?

Регенеративна терапія є ефективним мінімально інвазивним методом лікування для пацієнтів, які страждають від кили міжхребцевого диска і мають протипоказання до хірургічної операції. Введення стовбурових клітин дозволяє нормалізувати вміст рідини, мікроелементів і амінокислот у пульпозному ядрі та фіброзному кільці, що дозволяє відновити амортизуючу здатність міжхребцевого диска, а також усунути хронічний больовий синдром.

Чи є побічні ефекти лікування кили міжхребцевого диска стовбуровими клітинами?

Клітинна терапія є відносно безпечною процедурою. При використанні власних стовбурових клітин реакція відторгнення зводиться до нуля. У пацієнтів можуть відзначатися почервоніння, біль і невеликий набряк у місці ін’єкції, які минають самостійно через кілька днів.

Зверніть увагу на те, що ця стаття має виключно інформаційний характер. Найкращий спосіб з'ясувати, чи є ви кандидатом на клітинну терапію - це консультація кваліфікованого фахівця. Якщо біль у спині, спричинений дегенерацією міжхребцевого диска, заважає вам вести повноцінне життя, запишіться на консультацію лікаря за телефоном, вказаним на сайті, або за допомогою форми зворотного зв'язку.

Поширені запитання

1

Що таке стовбурові клітини?

Це недиференційовані клітини, які присутні в усьому тілі людини і можуть трансформуватися в спеціалізований тип клітин залежно від того, де вони знаходяться. У разі потрапляння в ділянку ураженого міжхребцевого диска стовбурові клітини перетворюються на сполучнотканинні, кісткові та хрящові, замінюючи собою пошкоджені клітини.

1

Чи ефективна клітинна терапія при лікуванні міжхребцевої кили?

Регенеративна терапія є ефективним мінімально інвазивним методом лікування для пацієнтів, які страждають від кили міжхребцевого диска і мають протипоказання до хірургічної операції. Введення стовбурових клітин дозволяє нормалізувати вміст рідини, мікроелементів і амінокислот у пульпозному ядрі та фіброзному кільці, що дозволяє відновити амортизуючу здатність міжхребцевого диска, а також усунути хронічний больовий синдром.

1

Чи є побічні ефекти лікування кили міжхребцевого диска стовбуровими клітинами?

Клітинна терапія є відносно безпечною процедурою. При використанні власних стовбурових клітин реакція відторгнення зводиться до нуля. У пацієнтів можуть відзначатися почервоніння, біль і невеликий набряк у місці ін’єкції, які минають самостійно через кілька днів.

Опубліковано: 27.02.2023

Оновлено: 08.09.2023

Медичний експерт:

Олександр Возняк

Медичний автор, Медичний експерт:

Катерина Малярчук