Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОХЛ)

Хронічна обструктивна хвороба легень – поширене у всьому світі захворювання. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від нього страждає близько 10% дорослого населення. ХОХЛ є четвертою провідною причиною смерті в світі, викликаючи значну загрозу для громадського здоров’я. Саме тому в даний час ведеться активний пошук методів лікування цієї важкої хвороби, та терапія стовбуровими клітинами може стати одним з найперспективніших напрямків в цій області.

Що таке хронічна обструктивна хвороба легень?

ХОХЛ – хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується обструкцією дихальних шляхів і обмеженням потоку вдихуваного та видихуваного повітря. Найпоширенішими видами ХОХЛ є хронічний бронхіт та емфізема. Хвороба носить хронічний характер та з часом прогресує. Наразі ХОХЛ вважається невиліковним захворюванням, але активно вивчаються нові методи терапії, що можуть дати пацієнтам надію на одужання.

Причини ХОХЛ

Основною причиною ХОХЛ є вплив тютюнового диму. У людей, що палять ризик розвитку цього захворювання становить 15%. Хімічні речовини, що містяться в тютюновому димі, змушують макрофаги (клітини-чистильники) вивільняти фактори, що викликають запальну реакцію та подальше руйнування тканини легенів.

До інших можливих причин розвитку хвороби відносяться:

• гіперреактивність дихальних шляхів (надмірна бронхоспастична реакція на різні подразники: дим, пил, різкі запахи тощо);
• чинники навколишнього середовища (пасивне куріння, забруднення повітря, професійна діяльність, пов’язана з вдиханням пилу, парів та хімічних речовин);
• ВІЛ (інфекція вірусу імунодефіциту людини є незалежним чинником ризику розвитку ХОХЛ);
• захворювання сполучної тканини (еластолізис або синдром в’ялої шкіри, синдром Марфана, синдром Елерса Данлоса.

Визначення точної причини ХОХЛ дозволяє лікарю розробити найбільш ефективну тактику лікування.

Симптоми ХОХЛ

Найбільш поширеними ранніми попереджувальними ознаками захворювання є:

• задишка;
• кашель з виділення мокротиння;
• свист та хрипи при диханні;
• хронічна втома;
• повторні легеневі інфекції, такі як гострий бронхіт або пневмонія.

У міру прогресування хвороби пацієнти починають швидко втомлюватися при ходьбі, а також відчувають проблеми з диханням (неможливість зробити глибокий вдих, відчуття нестачі повітря).

ХОХЛ: діагностика

На початковому етапі лікар вислуховує скарги пацієнта, вивчає історію хвороби та проводить фізичний огляд. Далі можуть бути призначені наступні діагностичні дослідження:

• рентген грудної клітки;
• легеневі функціональні тести (спірометрія: тест життєвої ємності легень, тест форсованої життєвої ємності легень);
• пульсоксиметрія або аналіз газів артеріальної крові;
• тест з 6-хвилинною ходьбою;
• комп’ютерна томографія легенів.

Якщо ви потребуєте діагностики хронічної обструктивної хвороби легень, зателефонуйте або скористайтеся формою зворотного зв’язку. Лікар-координатор МедТур безкоштовно підбере для вас найкращу клініку для діагностики та лікування ХОХЛ.

Лікування ХОХЛ

Цілями стандартної терапії захворювання є полегшення симптомів, зниження частоти загострень і підвищення фізичної витривалості. Програма лікування може включати в себе наступні заходи:

• відмова від куріння;
• обмеження впливу забрудненого повітря та хімічних речовин;
• легенева реабілітація;
• медикаментозна терапія;
• профілактика легеневих інфекцій (вакцинація проти грипу та COVID-19);
• оксигенотерапія (киснева терапія);
• булектомія (видалення пошкоджених повітряних мішків);
• операція по зменшенню об’єму легенів (видалення нефункціонуючих тканин).

Найбільш радикальним методом лікування ХОХЛ є пересадка легенів.

Найновіші методи лікування ХОХЛ: клітинна терапія

Стандартна медикаментозна терапія ХОХЛ із застосуванням бронходилататорів та інгаляційних кортикостероїдів дозволяє домогтися обмеженої ефективності в зменшенні загострень захворювання і поліпшення функції легенів. Також немає даних про те, що подібне лікування збільшує тривалість життя пацієнтів з ХОХЛ.

Операція зі зменшення об'єму легенів, зазвичай, проводиться при важкій формі хвороби та дозволяє домогтися лише незначного поліпшення. Трансплантація легенів для багатьох хворих недоступна. Також завжди існує високий ризик операційних ускладнень та реакції відторгнення. Тому в останні роки вчені приділяють все більше уваги методам регенеративної медицини, зокрема терапії стовбуровими клітинами.

Раніше вважалося, що єдиний шлях впливу стовбурових клітин полягає в їх можливості трансформуватися в пошкоджені клітини тіла. Однак сьогодні дослідники відкривають все більше механізмів, за допомогою яких клітинна терапія дозволять досягти успіху при лікуванні широкого спектру захворювань, в тому числі і обструктивної хвороби легенів.

Як діють стовбурові клітини при ХОХЛ?

Існує кілька механізмів, за допомогою яких клітинна терапія дозволяє домогтися поліпшення стану пацієнтів з ХОХЛ:

• попередження подальшого руйнування тканини легенів за рахунок зменшення запалення в дихальних шляхах;
• імуномодулюючий ефект;
• заміщення пошкоджених легеневих клітин здоровими;
• стимуляція росту нових капілярів і поліпшення функції легенів.

Властивості стовбурових клітин до кінця не вивчені, однак, наявні на даний момент дані свідчать, що регенеративна медицина володіє великим потенціалом в лікуванні емфіземи і хронічного бронхіту.

Що говорять дослідження стовбурових клітин?

Доклінічні дослідження продемонстрували обнадійливі результати терапії мезенхімальними стовбуровими клітинами (МСК) при захворюваннях легенів, включаючи емфізему, бронхолегеневу дисплазію, фіброз та гострий респіраторний дистрес-синдром.

Огляд 15 досліджень показав, що застосування різних протоколів клітинної терапії ХОХЛ добре переносилося пацієнтами, не викликало побічних ефектів та дозволяло поліпшити стан і якість життя хворих.

Також є дані про те, що клітинна терапія з використанням МСК (мезенхімальних стовбурових клітин) є перспективною стратегією лікування ХОХЛ. МСК легко виділити з кісткового мозку, жирової тканини або периферичної крові самого пацієнта. Дослідження як in vitro, так і in vivo продемонстрували регенеративний потенціал МСК, який полягає в їх здатності стимулювати регенерацію епітелію та ендотелію дихальних шляхів, а також відновлювати архітектуру легеневої тканини в легенях, уражених емфіземою.

Крім того, МСК модулюють імунні реакції та послаблюють запалення. Точні механізми їх дії поки не ясні, але вчені припускають, що терапевтичний ефект досягається за рахунок вироблення паракринних факторів, таких як цитокіни та фактори росту.

Компанія МедТур уважно стежить за інноваційними розробками в області медицини та намагається зробити їх більш доступними для пацієнтів. В даний час ми пропонуємо унікальну можливість лікування ХОХЛ стовбуровими клітинами. Щоб дізнатися більше про новітні методи терапії, зв’яжіться з нашим лікарем-координатором або заповніть форму зворотного зв’язку.

Скільки живуть з ХОХЛ?

Тривалість життя у хворих на ХОХЛ значно варіюється залежно від різних чинників, таких як: тяжкість захворювання, наявність ускладнень, лікування та спосіб життя. В цілому, хвороба прогресує та може скоротити тривалість життя. Однак, при правильному управлінні симптомами, своєчасному лікуванні та зміні способу життя, більшість пацієнтів з ХОХЛ можуть контролювати свій стан протягом багатьох років.

Кращі клініки з лікування ХОХЛ

Компанія МедТур співпрацює з провідними клініками світу, що надають послуги з лікування хронічної обструктивної хвороби легень. В даний час, крім стандартної терапії ми надаємо унікальну можливість лікування ХОХЛ стовбуровими клітинами. Щоб дізнатися більше, отримайте безкоштовну консультацію у лікаря-координатора.

Кращі лікарі з лікування ХОХЛ стовбуровими клітинами

Проконсультуватися з приводу лікування ХОХЛ можна з Андрієм Олеговичем Ковальчуком, хірургом, кандидатом медичних наук, який має великий досвід застосування методів клітинної терапії в різних медичних областях, включаючи і область лікування легеневих захворювань.

Поширені запитання

У чому відмінність ХОХЛ від астми?

І ХОХЛ, і астма є хронічними легеневими захворюваннями. Основна відмінність між ними полягає в тому, що ХОХЛ є прогресуючим невиліковним захворюванням, тоді як симптоми астми можна досить успішно контролювати за допомогою ліків. В даний час з’явилися нові методи лікування хронічних хвороб легенів. І найбільш перспективний з них-це клітинна терапія. Вона успішно застосовується для лікування як обструктивної хвороби легень, так і астми. Щоб дізнатися більше, отримайте безкоштовну консультацію лікаря-координатора МедТур.

Чи можна вилікувати хронічну обструктивну хворобу легень?

На жаль, стандартні методи терапії допомагають лише уповільнити прогресування захворювання, але не вилікувати його повністю. Однак існують інноваційні методики, що дарують надію пацієнтам з ХОХЛ. Застосування клітинної терапії допомагає відновити пошкоджену тканину легенів, поліпшити стан та якість життя пацієнтів. Отримайте безкоштовну консультацію лікаря-координатора МедТур.

Чи можна зупинити розвиток ХОХЛ?

Застосовувані на даний момент методи лікування, такі як медикаментозна терапія, легенева реабілітація, киснева терапія, не можуть зупинити розвиток ХОХЛ. Вони лише полегшують симптоми. Але є нові методи, які здатні відновлювати пошкоджену легеневу тканину та в значній мірі уповільнювати прогресування захворювання. Щоб дізнатися більше про клітинну терапію ХОХЛ, зв’яжіться з лікарем-координатором компанії МедТур.

Опубліковано: 07.06.2023

Оновлено: 12.09.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук