Гіперплазія ендометрію: лікування та профілактика

Гіперплазія ендометрію – патологічне розростання внутрішнього шару матки (ендометрія), викликане надмірним поділом клітин. Цей стан може бути пов’язаний з гормональними порушеннями, такими як надлишок естрогенів або нестача прогестерону, а також хронічними запальними процесами або метаболічними змінами.

Без своєчасного лікування захворювання може призвести до серйозних наслідків. Аномальні маткові кровотечі сприяють розвитку анемії та зниження рівня гемоглобіну. Крім цього, атипова гіперплазія є передраковим станом. Без лікарського втручання ризик розвитку раку ендометрія зростає до 30%. Цей стан також може стати причиною безпліддя через порушення нормального функціонування ендометріальної тканини.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє точно визначити причини патології, підібрати ефективне лікування і запобігти серйозні ускладнення. Компанія МедТур, як один з лідерів в області медичного туризму, надає пацієнтам можливість скористатися послугами кращих клінік і лікарів як в Україні і за кордоном. Фахівці компанії допоможуть підібрати індивідуальне рішення для кожного пацієнта, враховуючи його потреби, переваги та медичні показання.

Що таке ендометрій і гіперплазія ендометрію?

Ендометрій – це тканина, що вистилає внутрішню поверхню матки. Вона грає ключову роль в репродуктивній системі жінки. Ендометрій складається з клітин епітелію, а також сполучної тканини, які забезпечують сприятливі умови для прикріплення і розвитку заплідненої яйцеклітини. Протягом кожного менструального циклу ендометрій піддається гормональним змінам: його клітини ростуть і товщають під впливом естрогенів, а потім, під впливом прогестерону, готуються до можливої вагітності.

Якщо баланс гормонів порушується, процес регуляції клітинного поділу в ендометрії може вийти з-під контролю, що призводить до його надмірного потовщення. Цей стан називається гіперплазією.

Щоб краще зрозуміти, що таке гіперплазія ендометрію, важливо знати, що це не просто збільшення товщини шару, а патологічний процес, який супроводжується проліферацією (надмірним ростом і поділом) клітин.

Причини розвитку гіперплазії ендометрія

Гіперплазія розвивається під впливом різних факторів, головним з яких є гормональні порушення. Надмірний вплив естрогенів на ендометріальну тканину при нестачі прогестерону призводить до неконтрольованого розростання клітин внутрішнього шару матки.

• Однією з найпоширеніших причин гормонального дисбалансу є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Цей стан супроводжується порушенням овуляції, що сприяє накопиченню естрогенів і підвищує ризик розвитку гіперплазії.
• Надмірна вага та ожиріння також відіграють значну роль у розвитку захворювання. Жирова тканина активно бере участь у перетворенні андрогенів в естрогени, що збільшує загальний рівень гормону в організмі та створює умови для патологічного росту ендометріальних клітин.
• Не варто недооцінювати і генетичну схильність. Якщо у близьких родичів були виявлені випадки гіперплазії або пов’язаних з нею захворювань, ризик захворювання зростає.

Розуміння факторів ризику допомагає вчасно звернути увагу на зміни в організмі та звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти можливим ускладненням.

Види гіперплазії ендометрія

Захворювання класифікується за характером клітинних змін і ступеня їх вираженості. Нижче описані його основні форми.

Залозиста гіперплазія ендометрію

Являє собою надмірне розростання залоз внутрішнього шару матки. Ця форма вважається найбільш легкою і часто носить доброякісний характер. При залозистої гіперплазії структура залоз зберігається, але їх кількість значно збільшується. Основною причиною її розвитку є гормональні порушення, такі як надлишок естрогенів при нестачі прогестерону.

Хоча залозиста гіперплазія ендометрію зазвичай не представляє безпосередньої загрози для життя, не варто ігнорувати її симптоми, такі як нерегулярні або рясні маткові кровотечі. Це може призвести до прогресування захворювання та підвищення ризику розвитку злоякісних змін.

Вогнищева гіперплазія ендометрію

Характеризується локальним потовщенням тканини ендометрія в окремих ділянках. Ці зміни часто пов’язані з утворенням поліпів, які можуть бути як доброякісними, так і передраковими.

Симптомами вогнищевої гіперплазії є нерегулярні менструації, біль і дискомфорт внизу живота. Діагностика передбачає ультразвукове дослідження органів малого таза, гістероскопію тп біопсію для уточнення природи змін. Раннє виявлення захворювання дозволяє уникнути ускладнень і своєчасно почати лікування.

Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію

Розростання залоз ендометрія з утворенням кістозних порожнин. Такі зміни виникають через накопичення секрету всередині залоз, що призводить до їх розширення.

Дана форма гіперплазії також пов’язана з гормональними порушеннями і вимагає комплексного підходу до лікування. Найчастіше застосовується гормональна терапія, спрямована на відновлення балансу естрогенів і прогестерону, а також хірургічне втручання в разі ускладнень або неефективності консервативного лікування.

Лікування залозисто-кістозної гіперплазії ендометрія спрямоване не тільки на усунення симптомів, але на запобігання ризику злоякісної трансформації.

Основні симптоми гіперплазії ендометрія

Захворювання може проявлятися різними ознаками, які залежать від ступеня і форми патологічних змін. Основними з них є::

• порушення менструального циклу (аномальні маткові кровотечі, рясні або тривалі менструації, нерегулярний цикл, кров’янисті виділення між менструаціями);
• болі внизу живота і відчуття тяжкості в області малого тазу;
• репродуктивні порушення (безпліддя, викидні);
• гормональні зміни (порушення овуляції, гормональний дисбаланс, підвищений рівень естрогену);
• загальна слабкість, швидка втомлюваність, зниження працездатності.

Важливо враховувати, що іноді, особливо на ранніх стадіях, симптоми гіперплазії ендометрія виражені слабо або повністю відсутні. Це підкреслює важливість регулярних профілактичних оглядів.

Як діагностують гіперплазію ендометрія?

Постановка діагнозу вимагає комплексного підходу, що включає сучасні методи візуалізації та лабораторні дослідження:

• Ультразвукове дослідження (УЗД) – основний метод діагностики, що дозволяє оцінити товщину внутрішнього шару матки, його структуру та відповідність фазі менструального циклу. Ендометрій проліферативного типу, що виявляється на УЗД, характеризується потовщенням шару й надмірним зростанням залоз, що вказує на патологічну активність клітин.
• Гістероскопія – візуальний огляд порожнини матки з використанням спеціального приладу – ендоскопа. З його допомогою можна виявити вогнищеві потовщення, поліпи та інші структурні зміни.
• Біопсія – забір зразка ендометріальної тканини для гістологічного дослідження. Цей метод дозволяє точно поставити діагноз «гіперплазія ендометрію», визначити форму захворювання і виявити можливі передракові зміни.

Своєчасна діагностика дає можливість вибрати правильну терапевтичну тактику і уникнути ускладнень.

Методи лікування гіперплазії ендометрія

Вибір стратегії лікування залежить від форми захворювання, віку пацієнтки та її репродуктивних планів. Це може бути як консервативний, так і хірургічний підхід.

Медикаментозне лікування

Основою лікування є гормональна терапія, спрямована на відновлення балансу естрогенів і прогестерону. Для цієї мети призначаються такі препарати, як:

• прогестагени (препарати прогестерону) для зниження активності росту ендометріальних клітин;
• гормональні контрацептиви для регуляції менструального циклу;
• агоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів, які пригнічують вироблення естрогенів.

Таке лікування особливо ефективно при залозистої гіперплазії і залозисто-кістозної гіперплазії.

Хірургічне лікування гіперплазії ендометрія

При відсутності ефекту від медикаментозної терапії або при складних формах гіперплазії застосовуються наступні процедури:

• Вишкрібання порожнини матки (кюретаж) – видалення потовщеного шару ендометрія. Часто використовується як діагностична і терапевтична міра.
• Абляція – руйнування внутрішнього шару матки за допомогою лазера, радіохвиль або інших технологій. Даний метод підходить жінкам, які в майбутньому не планують мати дітей.
• Гістеректомія – повне видалення матки. Такий радикальний підхід застосовується при рецидивуючих формах гіперплазії або підозрі на злоякісне переродження.

Особливість лікування залозисто-кістозної гіперплазії ендометрія полягає в обов'язковому використанні гормональної терапії для запобігання повторного зростання кіст.

Ускладнення і профілактика гіперплазії ендометрія

Без своєчасного лікування захворювання може призвести до серйозних наслідків:

• ризик злоякісної трансформації – певні форми гіперплазії, особливо атипові, мають високий потенціал малігнізації (переростання в рак);
• хронічні кровотечі – можуть викликати анемію і погіршення загального стану;
• проблеми з фертильністю-патологічні зміни ендометрію перешкоджають імплантації ембріона та збільшують ризик безпліддя.

Для профілактики гіперплазії важливо:

• регулярно проходити гінекологічні огляди та ультразвукову діагностику;
• контролювати рівень гормонів, особливо в періоди гормональних змін (пубертат, клімакс);
• вести здоровий спосіб життя: дотримуватися збалансованого харчування, стежити за вагою, контролювати хронічні захворювання;
• своєчасно лікувати гормональні порушення, такі як полікістоз яєчників або гіпотиреоз.

Дотримання цих рекомендацій допоможе підтримувати жіноче здоров’я і запобігти розвитку серйозних захворювань.

Довірте турботу про ваше здоров’я професіоналам

Компанія МедТур пропонує комплексну допомогу у виборі клініки і лікаря, а також організації ефективного лікування гіперплазії ендометрія. Ми співпрацюємо з провідними медичними центрами та досвідченими фахівцями в Україні та за кордоном, забезпечуючи нашим пацієнтам доступ до сучасних методів діагностики та терапії. Зателефонуйте за номером, вказаним на сайті, або заповніть форму зворотного зв’язку, щоб отримати безкоштовну консультацію лікаря-координатора і зробити перший крок до здорового життя.

Опубліковано: 02.01.2025

Оновлено: 02.01.2025

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген