Гінекомастія

Гінекомастія є найбільш поширеним захворюванням молочних залоз у чоловіків. Ним страждають від 50 до 65% хлопчиків та чоловіків у всьому світі. Гінекомастія не становить серйозної загрози для здоров’я, однак, її наявність може призводити до істотних емоційно-психологічних проблем у чоловіків .

Що таке гінекомастія простими словами?

Гінекомастія – це аномальне доброякісне збільшення однієї або обох молочних залоз у чоловіків, що виникає внаслідок патологічного зростання тканини грудей. Основна причина патології – гормональний дисбаланс між естрогенами та андрогенами (чоловічими та жіночими статевими гормонами).

Як зрозуміти гінекомастія або просто жир?

Гінекомастію часто плутають з надлишковим шаром жиру на грудях. Хоча дві цих проблеми можуть зовні виглядати однаково, методи лікування гінекомастії і зайвого жиру в області молочних залоз розрізняються.

Відрізнити гінекомастію від жиру на грудях можна методом пальпації (промацування). Жирова тканина в області молочних залоз у чоловіків м’яка і нічим не відрізняється від жиру на руках, животі або інших частинах тіла. В цей же час груди при гінекомастії на дотик здаються щільними. На початковій стадії можна промацати тверду грудку під шкірою поряд із соском.

Є відмінності й в зовнішньому вигляді грудей. При надлишку жиру шкіра молочних залоз зазвичай обвисла, груди схожі на складки. У чоловіків з гінекомастією молочні залози більш округлі та щільні, схожі на жіночі. Також через надлишок естрогену можуть бути збільшені соски.

Додатковим відмітною ознакою гінекомастії є хворобливість молочних залоз при пальпації. При гормональних змінах відбувається трансформація тканини грудей, через яку вона стає чутливою. Надлишок жиру в молочних залозах не викликає таких симптомів, оскільки він нічим не відрізняється від жирової тканини в інших частинах тіла.

І останнью специфічною ознакою гінекомастії є виділення з сосків. Однак, варто відзначити, що цей симптом також характерний для інших захворювань, таких як пухлина гіпофіза, рак молочної залози та дефіцит тестостерону. Тому при появі виділень із сосків краще проконсультуватися з лікарем.

Чим небезпечна гінекомастія і як її уникнути?

Сама по собі гінекомастія не є небезпечною для здоров’я, але вона може бути проявом основного захворювання, що вимагає лікування. Наприклад, гормональні порушення, що можуть викликати аномальний ріст грудей у чоловіків, бувають пов’язані з порушенням функції щитподібної залози, яєчок або гіпофіза. Тому залишати без уваги проблему не можна.

Як таких методів профілактики гінекомастії не існує. Здорова збалансована дієта, фізична активність та відмова від шкідливих звичок допомагають підтримувати нормальний баланс гормонів в організмі. Іноді розвиток гінекомастії пов’язаний з прийомом ліків, таких як препарати статевих гормонів, анаболічні стероїди, деякі антидепресанти та протипухлинні засоби. Перед початком лікування такими препаратами варто обговорити можливі побічні ефекти з лікарем.

Види гінекомастії

Розрізняють дві основні форми гінекомастії: істинна і помилкова (псевдогінекомастія). У першому випадку молочні залози у чоловіка збільшуються в результаті гіперплазії (збільшення кількості клітин) часткових молочних проток та гіпертрофії (збільшення розміру клітин) сполучної тканини грудей. При псевдогінекомастіі обсяг молочних залоз стає більше за рахунок надлишкового відкладення жиру в підшкірній клітковині. Зазвичай це відбувається при ожирінні.

Деякі лікарі виділяють 4 типи гінекомастії:

• істинну;
• змішану з залозистим компонентом;
• змішану з жировим компонентом;
• помилкову.

При всіх типах відзначається збільшення розміру грудей. Точне визначення типу гінекомастії дозволяє підібрати найбільш ефективну методику лікування.

Гінекомастія у чоловіків

У чоловіків гінекомастія супроводжується нерівномірним збільшенням молочних залоз. Вони стають більш щільними, можуть спостерігатися виділення з соска. При гінекомастії також спостерігається нерівномірний розвиток яєчок, можуть бути зміни в черевній порожнині та щитовидній залозі.

Гінекомастія у чоловіків буває односторонньою і двосторонньою. Останній варіант зустрічається частіше і в свою чергу ділиться на симетричну і асиметричну форми. Аномальне збільшення грудей зустрічається у чоловіків різного віку: новонароджених, дітей, підлітків, літніх людей.

Гінекомастія у жінок

У перекладі з латинської мови гінекомастія (gynes – жінка, mastos – груди, молочна залоза) означає жіночні груди. Тому це захворювання вважається суто чоловічим. Але порівняно недавно вчені з’ясували, що у жінок також зустрічаються гінекомастичні зміни в молочних залозах. Вони виявляються рідко – в 0,15% випадків від усіх уражень жіночих грудей.

Зміни за типом гінекомастії, зазвичай, виникають у молодих жінок (середній вік 32 роки) та являють собою невелике утворення від 3 до 5 см в діаметрі. Мамографія зазвичай показує негативні результати або неспецифічну щільність. Морфологічно гінекомастія у жінок відповідає фіброзно-кістозним змінам, які раніше називали мастопатією.

Симптоми та перші ознаки гінекомастії

Симптоми гінекомасії досить специфічні та вже були описані вище. Перші ознаки патології включають в себе появу невеликого ущільнення в області соска. У міру розвитку гінекомастії спостерігається зростання тканини навколо ареол. Самі соски збільшуються в розмірі, стають конусоподібними. Чутливість грудей варіюється. Деякі чоловіки скаржаться на хворобливі відчуття при дотику до молочних залоз, інші відчувають дискомфорт навіть при терті грудей об одяг.

Зазвичай, для постановки діагнозу лікарю досить вивчення історії хвороби пацієнта та фізичного огляду, в ході якого він оцінює стан молочних залоз, черевної порожнини і статевих органів. Оскільки будь-які ущільнення в грудях можуть бути ознакою раку молочної залози, додатково також призначаються УЗД та мамографія. Якщо в ході досліджень будуть виявлені підозрілі ознаки, лікар може порекомендувати зробити МРТ і біопсію (взяття невеликої ділянки новоутворення для гістологічного аналізу).

Які аналізи потрібно здати при гінекомастії?

Під час діагностичного обстеження лікар може призначити аналіз на рівень тестостерону та естрогену в крові. Дисбаланс цих гормонів є однією з головних причин розвитку гінекомастії. Також іноді проводять аналізи на рівень інших гормонів, таких як ЛГ (лютеїнізуючий гормон), ВГС (фолікулостимулюючий гормон) та ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини).

Як лікувати гінекомастію?

Вибір методу лікування залежить від типу та ступеня тяжкості патології. Пубертатна (підліткова) гінекомастія проходить самостійно протягом декількох тижнів до 3 років приблизно у 90% пацієнтів. Груди діаметром більше 4 см можуть не повністю регресувати.

У деяких випадках зменшити груди у чоловіка можна шляхом виявлення та лікування основного захворювання. Якщо причиною гінекомастії є гіпогонадизм (первинний або вторинний), призначають замісну терапію тестостероном.

Для пацієнтів з ідіопатичною (без виявленої причини) гінекомастією або з залишковою (після лікування основної причини) гінекомастією  може бути розглянута медикаментозна терапія або хірургічна операція.

Основним фактором, що впливає на вибір методу лікування є тривалість стану. Імовірність того, що медикаментозна терапія допоможе зменшити груди на пізній фіброзної стадії (при тривалості захворювання 12 місяців і більше) дуже мала. Тому ліки застосовують тільки на ранніх стадіях гінекомастії.

Фото до та після лікування гінекомастії

В даний час існує два варіанти хірургічного лікування:

• Ліпосакція. Застосовується при помилковій гінекомастії. Суть операції полягає у видаленні надлишку жирової тканини.
• Мастектомія. Видалення залозистої тканини молочної залози при істинної гінекомастії.

Раніше мастектомія була досить складною і травматичною операцієй. З розвитком пластичної хірургії з’явилися малоінвазивні методики, при яких залозисту тканину видаляють через невеликі проколи. Після такої операції не залишається помітних шрамів і пацієнт не потребує тривалого відновлення.

Скільки коштує операція з видалення гінекомастії?

Вартість операції залежить від обраної хірургічної методики. Ліпосакція області грудей при помилковій гінекомастії зазвичай коштує дешевше, ніж мастектомія. Ціни на процедуру починаються від $ 750.

Вартість мастектомії багато в чому залежить від ступеня престижності клініки та гонорару пластичного хірурга. Приклади цін на лікування гінекомастії в різних клініках світу:

• Клініка Кварц (Quartz Clinique) в Туреччині – від $3800;
• Клініка Адоніс – Україна) – від $1137;
• Клініка FORME (Чехія) – від $1840.

Лікарі-координатори компанії МедТур допоможуть вам вибрати кращу клініку для лікування гінекомастії, враховуючи ваш бюджет і персональні побажання.

Чи можна жити при гінекомастії?

Гінекомастія не є злоякісним захворюванням та не становить загрози для здоров’я, тому жити з нею можна. Якщо збільшення грудей не пов’язане з яким-небудь серйозним основним захворюванням, можна не вдаватися до медикаментозного або хірургічного лікування. Однак для більшості чоловіків гінекомастія є серйозним косметичним дефектом, який негативно впливає на самооцінку та знижує якість життя.

Зраз існують ефективні мінімально інвазивні методи видалення збільшених молочних залоз, що дозволяють домогтися відмінного естетичного результату та не вимагають тривалого відновлення. Зверніться до лікаря-координатора МедТур, щоб отримати безкоштовну консультацію щодо нових методів лікування гінекомастії.

Кращі клініки з лікування гінекомастії

Платформа МедТур була створена спеціально для того, щоб полегшити пацієнтам доступ до найсучасніших і якісних медичних послуг. Ми співпрацюємо з величезною кількістю клінік по всьому світу. Лікар-координатор МедТур допоможе вам вибрати кращий медичний центр для лікування гінекомастії з урахуванням ваших індивідуальних потреб та побажань.

Який лікар лікує гінекомастію?

При підозрі на гінекомастію в першу чергу варто звернутися до лікаря-ендокринолога. Він оцінить рівень гормонів в організмі та визначить причину захворювання. На ранніх стадіях можлива медикаментозна терапія. Хірургічним лікування гінекомастії займається пластичний хірург. Залежно від типу патологічного стану він підбере найбільш ефективну оперативну методику.

На платформі МедТур можна знайти велику кількість лікарів, які займаються лікуванням гінекомастії. Наш лікар-координатор допоможе вам підібрати кращого фахівця.

[

Опубліковано: 26.06.2023

Оновлено: 30.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген