Гідроцефалія (водянка головного мозку)

Гідроцефалія – це надмірне накопичення спинномозкової рідини (ліквору) в порожнистих просторах (шлуночках) головного мозку. Захворювання призводить до надмірного внутрішньочерепного тиску і збільшення розмірів шлуночків. Крім інтенсивного головного болю, гідроцефалія супроводжується неврологічним ураженням головного мозку. Ефективність лікування залежить від стадії та причин виникнення хвороби.

Діагностику та лікування гідроцефалії потрібно проходити в клініці, де є спеціалізоване нейрохірургічне відділення. Звернення до лікаря-координатора МедТур дасть вам можливість дізнатися про сучасні методики діагностики та лікування цього захворювання.

Чому виникає гідроцефалія

В офіційній медицині існує класифікація гідроцефалії, згідно з якою вона поділяється на вроджену і набуту. Залежно від цього лікарі визначають причини виникнення захворювання.

За даними ВООЗ близько 700 000 дітей і дорослих у всьому світі мають діагноз гідроцефалії. Вроджену водянку головного мозку реєструють у одного з 500 немовлят.

Причини вродженої гідроцефалії

Гідроцефалія у плода може бути пов’язана з проблемами розвитку центральної нервової системи або з внутрішньоутробною інфекцією. Вроджена водянка головного мозку діагностується рідше, ніж набута. Зазвичай у віці 6 місяців педіатри помічають, що в дитини окружність і форма голови відрізняються від норми (об’ємний, витягнутий череп).

Водянка головного мозку в дітей протікає тяжко. Якщо не провести якісну діагностику і лікування на ранній стадії, гідроцефалія призведе до серйозних ускладнень і затримки розвитку.

Причини набутої гідроцефалії

У більшості випадків набута гідроцефалія виникає внаслідок перенесених хвороб:

• менінгіт – запалення оболонок головного і спинного мозку вірусної або бактеріальної етіології;
• менінгоенцефаліт – запалення речовини та оболонок головного мозку;
• саркоїдоз – гранулематозне ураження оболонок мозку;
• внутрішньошлуночковий крововилив – кровотеча в шлуночках головного мозку (у разі травматичної допомоги при пологах);
• пухлини головного мозку.

Також причинами виникнення гідроцефалії можуть бути черепно-мозкові травми та інші зовнішні чинники.

Симптоми гідроцефалії

Гідроцефалія може проявлятися по-різному залежно від віку пацієнта і стадії захворювання. Найпоширеніші симптоми водянки головного мозку:

• збільшена голова і випинання тім’ячка у немовлят;
• головний біль, який не минає після відпочинку або прийому знеболювального препарату;
• зміщення очних яблук до низу;
• блювота з відчуттям легкої нудоти;
• проблеми з утриманням рівноваги;
• слабкий контроль сечовипускання;
• судомні напади;
• слабкість, відчуття постійної втоми.

До специфічних ознак гідроцефалії відносяться:

• підвищена дратівливість;
• зміни особистості, нетипова поведінка;
• проблеми з мисленням;
• порушення пам’яті.

Діагностика гідроцефалії

Для виявлення ознак гідроцефалії насамперед потрібен огляд лікаря. Невролог може призначити такі обстеження:

• рентген (для виявлення розходження швів черепа);
• ехоенцефалографія ( виявляє патологічні процеси в головному мозку);
• сонографія (дає можливість переглядати структури органів);
• КТ і МРТ (визначають аномалії розвитку і перешкоди вздовж ходу лікворних шляхів);
• люмбальна пункція (для дослідження спинномозкової рідини).

Якщо гідроцефалія була діагностована на пізній стадії і має виражені клінічні прояви, то навіть хірургічна операція не гарантує повного одужання.

Скільки живуть пацієнти з гідроцефалією

Якщо гідроцефалію не лікувати, то захворювання призводить до серйозних порушень у центральній нервовій системі, інтелектуальній діяльності та навіть до летальних наслідків. Усе залежить від ступеня ураження головного мозку через підвищений внутрішньочерепний тиск.

У медичній практиці траплялися випадки, коли завдяки постійній медикаментозній терапії (призначеній на найбільш ранній стадії) пацієнти приймали препарати впродовж 10-20 років, і їхній стан здоров’я не погіршувався.

На пізніших стадіях нейрохірургічна та реконструктивна операції повертають людину до нормального життя, не обмежуючи його тривалість.

Методи лікування гідроцефалії

Лікарі призначають лікування водянки головного мозку залежно від причин, які спричиняють порушення циркуляції ліквору. Можуть застосовуватися варіанти консервативного та хірургічного лікування. Головна мета – усунути надмірне накопичення спинномозкової рідини в черепній коробці.

Консервативне лікування гідроцефалії

Медикаментозна терапія використовується для ослаблення симптомів і покращення якості життя пацієнтів. При цьому лікарі часто призначають сечогінні препарати.

Якщо симптоматика виражена, тоді консервативне лікування допоможе сповільнити перебіг хвороби, але не усуне її причину. Найефективнішим методом є оперативне втручання для відновлення динаміки ліквору.

Хірургічне лікування гідроцефалії

У разі вродженої гідроцефалії хірургія є ключовим методом лікування. Якщо у головному мозку пацієнта діагностовано пухлинний процес, внутрішньочерепну гематому або абсцес, лікарі проводять оперативне втручання.

Операція з шунтування (вентрикулоперитонеальне шунтування)

Під час операції лікар проводить імплантацію системи шунтування, яка дає можливість виводити надлишок ліквору через тонку силіконову трубку з головного мозку в іншу частину тіла (зазвичай у черевну порожнину). Звідси рідина всмоктується в кров. Шунт складається з катетера і клапана для контролю швидкості відтоку ліквору і для забезпечення нормального внутрішньочерепного тиску.

Вентрикулоперитонеальне шунтування при гідроцефалії повинен проводити досвідчений нейрохірург. Щоб вибрати оптимальну клініку і найкращого фахівця з нейрохірургії, залиште заявку на сайті МедТур.

Приклади цін на шунтування для лікування гідроцефалії:

• Німеччина – від €7 900;
• Україна – від $6 000.

Ендоскопічне оперативне втручання

Ендоскопія при гідроцефалії – одна з пріоритетних методик лікування в сучасній нейрохірургії. Лікарі використовують декілька типів оперативного лікування за допомогою ендоскопа:

• Акведуктопластика – хірург робить отвори в черепі та формує четвертий шлуночок. Він служить для відтоку ліквору та імплантації внутрішньошлуночкового стента для зменшення ризику розвитку рецидиву.
• септостомія – нейрохірург проводить відкриття прозорої перегородки всередині шлуночка, наприклад, у разі наявності на ній кіст або блокування міжшлуночкового отвору.
• вентрикулокістоцистерностомія – операція для забезпечення відтоку спинномозкової рідини в цистерни головного мозку.

Додаткові операції при гідроцефалії

У деяких випадках пацієнти потребують додаткових оперативних втручань. Така необхідність виникає в разі наявності супутніх захворювань і вираженої деформації черепа.

Краніотомія

Хірург може проводити таку операцію при гідроцефалії для видалення пухлини головного мозку, згустку крові та контролю кровотоку зі слабкої кровоносної судини (аневризми). Метод може бути використаний для відновлення артеріально-венозних аномалій, дренування абсцесів, зняття внутрішньочерепного тиску і проведення біопсії головного мозку.

Приклади цін на краніотомію в клініках різних країн:

• Ізраїль – від $24 000;
• Німеччина – від $21 400;
• Туреччина – від $13 300.

Краніопластика

Це тип коригувальної операції, яку лікар виконує після краніотомії, щоб повернути черепу його нормальну форму. Краніопластика при гідроцефалії має естетичне значення і виконує захисну функцію для головного мозку після великого хірургічного втручання.

Яка вартість лікування гідроцефалії

Остаточна ціна на лікування гідроцефалії формується залежно від діагностичних процедур і методик лікування, які підібрав лікар. Кожен випадок є індивідуальним, тому на вартість впливає не тільки цінова політика клініки, а й увесь комплекс медичних рішень для пацієнта.

Щоб дізнатися вартість терапії та хірургічного лікування гідроцефалії в конкретній клініці, залиште заявку на сайті МедТур. Лікар-координатор допоможе вам з вибором кращого нейрохірурга і зорієнтує щодо цін на медичні послуги.