Епілепсія

Що таке епілепсія?

Епілепсія – це неврологічне захворювання, яке розвивається внаслідок аномальної активності головного мозку. В разі виникнення цієї патології в певних ділянках мозку періодично виникають надмірні електричні розряди, що провокує появу епілептичних нападів. Згідно зі статистикою, на цю хворобу страждають понад 50 млн осіб, її відносять до однієї з найпоширеніших неврологічних патологій.

Прояви епілепсії можуть бути досить різноманітними: від короткочасної втрати свідомості до появи сильних конвульсій і повної втрати контролю над моторними функціями тіла. Ця хвороба може виникати в будь-якому віці, а частота та інтенсивність нападів сильно різниться у різних пацієнтів.

Однак сучасні дослідження показують, що за умови правильної діагностики та грамотно підібраного лікування епілепсії в 70% випадків людина може взяти патологію під контроль і жити без нападів.

У чому небезпека епілептичного нападу?

Це захворювання здатне помітно погіршити якість життя людини. Часті напади заважають вести нормальне життя, бути соціально активним. Крім того, напад епілепсії сам по собі може нести небезпеку. Різка втрата свідомості одночасно із судомами можуть призводити до того, що людина може травмуватися. Залежно від того, чим у момент настання нападу займалася людина, вона може впасти, потонути, завдати собі травму, потрапити в аварію тощо. Пацієнт може захлинутися власною блювотною масою. В разі генералізованих судом значно підвищується ризик смерті.

Найбільшу небезпеку становить епілептичний статус. Це стан, за якого напади постійно повторюються протягом півгодини і більше. Це несе загрозу життю, тому в подібних ситуаціях потрібна термінова медична допомога.

Скільки за часом триває напад епілепсії? Як поводитися з людиною з епілептичним нападом?

У середньому тривалість нападу епілепсії перебуває в межах від кількох секунд до 5 хвилин. Якщо на ваших очах у людини стався напад, потрібно надати їй допомогу.

Правила першої допомоги в разі епілептичного нападу:

• посадити або покласти людину, повернути набік, щоб блювота не потрапила у дихальні шляхи;
• подивитися, чи немає поблизу хворого небезпечних предметів і наскільки можна прибрати їх із зони досяжності;
• послабити одяг, якщо він щільно прилягає до тіла;
• засікти час, коли почався напад, можна зняти напад на відео для лікаря;
• після закінчення нападу дати можливість полежати і поступово прийти до тями.

Як зняти напад епілепсії?

Є низка препаратів, які рекомендується приймати під час нападу. Якщо ви опинилися поруч з людиною, у якої почався напад, вона може попросити вас дати їй певні ліки. Але самостійно пропонувати їй будь-які нові препарати не варто.

Якщо напад триває довше 5 хвилин, треба викликати швидку допомогу. Також її рекомендується викликати, якщо напад у людини стався вперше, якщо після нападу людина тривалий час перебуває без свідомості, якщо людина травмувалася, якщо напад стався у вагітної жінки або дитини.

Причини епілепсії, хто схильний до захворювання?

Безпосередньою причиною виникнення епілепсії є порушення в роботі певних ділянок мозку. Однак чому саме це відбувається не завжди вдається з’ясувати.

До чинників, які сприяють виникненню нападів належать:

• генетична схильність;
• порушення кровообігу головного мозку;
• гіпоксія в період перебування в утробі матері;
• черепно-мозкові травми;
• інфекційні захворювання головного мозку, такі як менінгіт, енцефаліт;
• аномалії розвитку мозку;
• інсульти;
• новоутворення головного мозку;
• вживання деяких лікарських засобів (нейролептиків, антидепресантів);
• токсичний вплив деяких речовин.

Симптоми та перші ознаки епілепсії

У момент нападу епілепсії симптоми можуть помітно відрізнятися. Часто виникають різні зорові та нюхові галюцинації, механічні рухи, з’являються когнітивні порушення. У більшості випадків розвиток нападу йде за такою схемою:

• Поява аури. У багатьох випадках перед нападом можуть з’являтися характерні ознаки, що вказують на його наближення. Це можуть бути перепади настрою, звуження поля зору, поколювання в кінцівках, світлові спалахи, специфічні запахи тощо.
• Напад починається зі спазму голосових зв’язок. При цьому хворий може видавати нерозбірливі вигуки.
• З’являються судоми, тіло напружується, людина втрачає контроль за рухами, закидається голова.
• Дихання стає переривчастим, блідне шкіра, сильно стискаються щелепи, людина може прикусити щоку або язик.
• Кінцівки починають здійснювати судомні рухи. Западає язик, дихання стає хрипким і шумним, з’являється піна.
• Судоми минають, тіло розслабляється.

Крім того, під час нападу може спостерігатися сечовипускання та дефекація. Після нападу часто з’являється почуття апатії, сонливість, буває крепатура через сильний спазму м’язів або параліч Тодда (коли тимчасово паралізує половину тіла або одну кінцівку). Досить часто люди не пам’ятають нападу, оскільки була втрата свідомості.

Види епілепсії

Захворювання має дві основні форми, може бути спадковим або набутим. Напади можуть бути генералізованими та вогнищевими (фокальними). В разі генералізованої епілепсії в патологічний процес залучаються обидві півкулі головного мозку. При вогнищевій формі порушення зачіпають якусь конкретну ділянку мозку.

При фокальній формі може бути:

• скронева епілепсія;
• лобова епілепсія;
• тім’яна епілепсія;
• потилична епілепсія.

Через те, що задіяна певна ділянка мозку, для кожної форми є характерні симптоми. Наприклад, в разі лобної форми часто спостерігаються безконтрольні рухи кінцівками і головою, в разі потиличної – зорові порушення, такі як спалахи світла, часткова сліпота.

Генералізовані напади також поділяють на види:

• Атонічний. Відбувається різка втрата м’язового тонусу, внаслідок чого людина падає.
• Тонічний. Виникає одночасне напруження всіх м’язів, що також часто призводить до падіння.
• Тоніко-клонічний. Зустрічаються найчастіше. У першій фазі відбувається скорочення м’язів як за тонічної форми. Друга фаза – виникають конвульсії всього тіла.
• Абсанс. Проявляється більш м’яко. Характерна особливість – “відключення свідомості”, при цьому пацієнт не непритомніє, а дивиться в одну точку.
• Міоклонічний. У цьому випадку виникають нетривалі здригання тіла або його окремих частин.

Епілепсія в дітей

Приблизно в трьох чвертях випадків епілепсію діагностують у дитинстві. Перші прояви можливі ще на першому році життя, але симптоматика в цьому віці може бути більш змазаною, що створює деякі труднощі для діагностики. Наприклад, у найменших ознакою захворювання може бути здригання, посмикування різних частин обличчя і тіла, несподіване завмирання.

Коли дитина стає старшою, то симптоми стають більш чіткими і характерними. Спровокувати напад епілепсії у дітей можуть сильні емоції, перевтома, лихоманка, мерехтливе світло.

Поява перших нападів епілепсії у дитини – це сигнал для батьків, що потрібно якнайшвидше звернутися по медичну допомогу. Важливо знайти хорошого лікаря, який зможе точно діагностувати стан і підібрати правильне лікування.

Прихована дитяча епілепсія

У випадках, коли прояви захворювання недостатньо чіткі та характерні, говорять про приховану дитячу епілепсію. В разі прихованої форми можуть бути безсудомні напади. Дитина просто ніби завмирає, у неї з’являється відсутній погляд. Також вона може прикривати очі, трохи закидати голову, мимоволі їй кивати. Щоб точно визначити проблему, потрібно пройти обстеження і проконсультуватися з епілептологом.

Епілепсія у дорослих

Перші напади епілепсії частіше виникають у дітей, і тривають уже в дорослому житті. Але буває й так, що напади вперше з’являються у дорослої людини. Можлива їх поява і в літньому віці. Причинами епілепсії у дорослих найчастіше стають інсульти та нейродегенеративні процеси, що відбуваються в головному мозку. Також у дорослих на тлі тривалого зловживання спиртними напоями може розвиватися алкогольна епілепсія.

Вагітність при епілепсії

Якщо у жінки діагностовано епілепсію, то є ризик, що під час вагітності кількість нападів збільшиться. Напади під час виношування дитини підвищують ризик передчасних пологів, призводять до важчого перебігу вагітності, виникає небезпека травмування. Однак статистичні дані показують, що приблизно у 80% випадків вагітність не призводить до активізації захворювання. Крім того, якщо до вагітності протягом 9 місяців і більше в жінки не було нападів, то, найімовірніше, їх не буде і в період виношування дитини.

При правильній підготовці та корекції лікування, у більшості випадків вагітність і пологи проходять добре. Не рекомендується вагітніти тільки жінкам з важкими формами епілепсії. Щоб виключити можливі складнощі, під час планування вагітності жінкам із цим діагнозом потрібно проконсультуватися з епілептологом.

Методи діагностики епілепсії

Діагностика епілепсії у дорослих включає використання низки досліджень:

• опитування пацієнта лікарем;
• неврологічний огляд;
• енцефалограма;
• МРТ головного мозку;
• ПЕТ КТ;
• генетичні тести.

У дітей діагностика потребує особливого підходу. Наприклад, під час проведення МРТ може знадобитися застосування седативних засобів, оскільки дитині може бути складно довго лежати на столі без руху під час дослідження.

Сучасне лікування епілепсії

Для лікування використовують консервативні та хірургічні методи. Тактика лікування в разі епілепсії підбирається індивідуально з урахуванням причин захворювання й особливостей стану. Терапія спрямована на те, щоб скоротити кількість нападів або повністю усунути їх, підвищити комфортність життя пацієнта і перевести хворобу в стадію ремісії.

Консервативне лікування передбачає призначення протиепілептичних препаратів і корекцію раціону. Лікування епілепсій різних видів може здійснюватися за допомогою медикаментозної терапії. Ефективність лікування багато в чому залежить від того, наскільки точно обрано лікарські засоби і визначено дозування.

Якщо консервативне лікування не дає потрібного результату, то може рекомендуватися хірургічне лікування епілепсії, яке сьогодні представлено різними методами:

• Резекція ділянки мозку. Видалення вогнища збудження дає високу ефективність (понад 80% припинення нападів), але підходить далеко не при всіх видах захворювання. Однак, наприклад, у разі скроневої епілепсії лікування за допомогою резекції ділянки мозку, що відповідає за напади, найчастіше дає хороші результати.
• Лазерна інтерстиціальна термотерапія. Таке лікування передбачає інактивацію ділянки мозку, що відповідає за напади, здійснюється за допомогою лазера. Для цього в черепній коробці робиться маленький отвір, через нього потрібну ділянку обробляють лазером.
• Вагусна стимуляція блукаючого нерва (VNS терапія). Суть цього методу лікування в тому, щоб імплантувати в ділянку грудної клітки спеціальний стимулятор, за допомогою якого можна впливати на блукаючий нерв. Таким чином можна впливати на роботу головного мозку і помітно знизити тяжкість і частоту нападів.
• Реактивна стимуляція нервів (RNS). Ця методика лікування передбачає імплантацію спеціального пристрою в черепну коробку і підключення до мозку електродів, які моніторитимуть мозкові хвилі. Методика підходить для лікування епілепсії у дорослих.
• Глибока стимуляція (DBS). Цей вид лікування передбачає імплантацію електродів у глиб мозку і підключення їх до стимулятора, який також імплантується в ділянку грудної клітки.

Скільки коштує операція з лікування епілепсії?

Ціни на хірургічне лікування епілепсії дуже різняться. На ціноутворення впливають:

• країна, в якій ви робите операцію;
• клініка, її престижність;
• хірургічний метод, який буде застосовуватися;
• статус лікаря, який проводитиме процедуру;
• особливості здоров’я пацієнта.

Щоб дізнатися варіанти вартості операції, зв’яжіться з нами. Лікар-координатор МедТур надасть вам необхідну інформацію і зробить попередні прорахунки цін.

Профілактика епілепсії

Для профілактики епілепсії рекомендується:

• Відмовитися від куріння, алкогольних напоїв, міцного чаю та кави.
• Уникати стресів, перенапруження.
• Скоригувати раціон, збільшити кількість жирів і зменшити частку вуглеводів.
• Більше бувати на свіжому повітрі та підтримувати фізичну активність.
• Уникати струсів голови.

Скільки років може прожити людина з епілепсією?

Це захворювання помітно погіршує якість життя і може негативно впливати на його тривалість. Однак якщо правильно підібрати лікування, то людина може прожити довге і повноцінне життя.

Скільки разів трапляється епілептичний напад?

Частота нападів може дуже сильно відрізнятися залежно від причин, які їх спричиняють, типу епілепсії та інших особливостей стану. Епілептичний напад може бути раз у житті, ставатися раз на рік, виникати кілька разів на тиждень.

Якщо напади йдуть один за одним протягом 30 хвилин і більше, і людина між ними не приходить до тями, то говорять про епілептичний статус.

Що відбувається з мозком під час нападу епілепсії?

Епілептичний напад відбувається, коли якісь ділянки мозку занадто активуються, виникає надмірне збудження груп нейронів. Сам напад – це своєрідний спосіб організму “скинути” перезбудження мозку і нормалізувати його роботу. Як правило, за кілька хвилин так і відбувається, і стан людини нормалізується.

Скільки відходять після нападу епілепсії?

Найчастіше після нападу вже через кілька хвилин людина почувається нормально. Але нерідкі випадки, коли після нападу починає сильно боліти голова. Часто людина не пам’ятає, що з нею відбувалося в момент епілептичного епізоду. Іноді після нападу може виникати нудота і блювота.

Що можна переплутати з епілепсією?

Епілептичний напад можна сплутати з істерією, панічними атаками, деякими руховими тиками. Помилки в діагностиці призводять до неправильного призначення лікування, яке не дає результатів. Щоб узяти стан здоров’я під контроль, потрібно точно визначити проблему і з’ясувати всі її нюанси. Тому дуже важливо потрапити до хорошого лікаря-епілептолога і пройти якісне обстеження.

Що не можна робити людям з епілепсією?

При правильно підібраному лікуванні людина може вести повноцінний спосіб життя. Проте людям із цією патологією рекомендується уникати:

• недосипання і порушення режиму дня;
• вживання алкогольних напоїв;
• перебування в місцях, де є яскраві спалахи світла;
• вірусних інфекцій, які супроводжуються сильним підвищенням температури.

Якщо людина збирається займатися спортом або плавати, то важливо, щоб поруч був хтось, хто міг би прийти на допомогу в разі початку нападу.

Найкращі клініки з лікування епілепсії

Сьогодні цей діагноз вже не здається таким страшним як раніше. В разі правильно обраної тактики терапії вдається якщо не вилікувати епілепсію, то помітно знизити частоту і силу нападів.

Платформа МедТур співпрацює з найкращими клініками в Україні, Туреччині, Іспанії, Ізраїлі, Німеччині, Південній Кореї та інших країнах світу, які використовують найсучасніші методи лікування епілепсії та досягають дуже хороших результатів. Лікар-координатор МедТур допоможе вам вибрати клініку, яка буде найбільш підходити під ваші потреби.

Кращі лікарі-фахівці з лікування епілепсії

На сайті МедТур ви можете знайти найкращих фахівців із різних країн світу. Ми працюємо з епілептологами високої кваліфікації, які володіють передовими методиками терапії та мають великий досвід у лікуванні епілепсії.

У вас є можливість потрапити на онлайн-консультацію і пройти лікування у всесвітньо відомого невролога та епілептолога, професора з Барселони, Антоніо Руссе Тінторі. Лікар лікує важкі форми хвороби у дітей і дорослих, використовує різні інноваційні хірургічні методики.

Щоб записатися на консультацію до професора або дізнатися більше про інших фахівців, що займаються лікуванням епілепсії, зв’яжіться з нами через форму зв’язку!

Опубліковано: 21.07.2023

Оновлено: 05.08.2023

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген