Діабетична нефропатія

Діабетична нефропатія: симптоми, ознаки, діагностика, лікування в найкращих клініках

Згідно зі статистичними даними, діабетична нефропатія трапляється приблизно у 70 % пацієнтів з цукровим діабетом на пізніх стадіях. Вона може з’являтися як ускладнення при діабеті як першого, так і другого типу. Зазвичай, нефропатія розвивається через 10-20 років після виникнення діабету.

Діабетична нефропатія - це патологічний стан нирок, який виникає як ускладнення при цукровому діабеті. Надмірна кількість глюкози в крові призводить до пошкодження ниркових клубочків і судин, через що порушується видільна функція нирок.

З часом нирки втрачають свою фільтрувальну здатність, тканини нирки починають заміщуватися сполучною тканиною, що призводить до хронічної ниркової недостатності. На пізніх стадіях цей стан несе загрозу життю, тому дуже важливо якомога раніше почати лікування нефропатії при цукровому діабеті та обрати дієву терапію, яка допоможе сповільнити прогресування хвороби.

Причини діабетичної нефропатії

Точні причини, чому розвивається нефропатія при діабеті, до кінця не з’ясовані, але є три основні теорії:

• Генетична. Згідно з цією версією існує схильність до порушення в роботі нирок.
• Гемодинамічна. Ця теорія вважає основною причиною порушення кровотоку в судинах нирок.
• Метаболічна. У цьому випадку основна роль відводиться дисбалансу в метаболічних процесах організму.

Симптоми й ознаки діабетичної нефропатії

На початкових стадіях часто захворювання ніяк себе не проявляє. Але в міру ураження клубочків і судин виникають характерні симптоми діабетичної нефропатії.

• слабкість;
• набряклість;
• підвищена втома;
• підвищення артеріального тиску;
• часте сечовипускання;
• білок у сечі;
• нудота;
• сонливість;
• задишка.

Стадії діабетичної нефропатії

Виділяють три стадії патології:

• Стадія мікроальбумінурії. У сечі виявляється альбумін у концентрації 30-300 мг на добу. На цьому етапі процеси ще оборотні, якщо підібрати правильне лікування.
• Стадія протеїнурії. Показники виділення альбуміну збільшуються, знижується швидкість фільтрації в нефронах, виникає стійка артеріальна гіпертензія.
• Стадія хронічної ниркової недостатності. Сильно знижуються показники фільтрації. У крові спостерігається підвищення рівня креатиніну та сечовини. Якщо хвороба досягає термінальної стадії, то пацієнту потрібен гемодіаліз або трансплантація.

Чим небезпечна діабетична нефропатія?

Під час розвитку захворювання нирки поступово втрачають здатність виконувати свої функції. Концентрація токсинів і продуктів обміну в крові сильно зростає, відбувається самоотруєння. І якщо на пізніх стадіях не проводити регулярне очищення крові або не зробити пересадку нирок, то людина помирає.

Тому дуже важливими є своєчасні діагностика та лікування, підібране відповідно до стадії хвороби та інших її характеристик. Лікар-координатор МедТур допоможе вам пройти необхідне лікування з максимальною ефективністю і комфортом у найкращих профільних клініках.

Діагностика діабетичної нефропатії

Для того, щоб виявити ураження нирок при цукровому діабеті та встановити точний діагноз, можуть призначатися:

• лабораторна діагностика (аналізи крові та сечі);
• рентгенографія нирок;
• УЗД;
• комп’ютерна томографія;
• біопсія.

Які аналізи підтверджують діабетичну нефропатію

Є два основні тести, які вказують на цю патологію:

• тест на мікроальбумінурію в сечі;
• аналіз, що визначає співвідношення альбуміну/креатиніну.

Якщо аналізи показують, що із сечею з організму видаляється 30-300 мг альбуміну на добу або пропорції альбумін/креатинін 30-300 мг/г, значить, вже присутня мікроальбумінурія.

Лікування діабетичної нефропатії

Лікування спрямоване на те, щоб загальмувати прогресування патології й уникнути розвитку ускладнень. На ранніх етапах використовують консервативні методи, на останніх – може знадобитися операція. При діабетичної нефропатії препарати можуть призначатися різних класів: для контролю артеріального тиску, для нормалізації концентрації цукру в крові, для контролю холестерину. Також лікар може прописати прийом ліків для боротьби з анемією, сорбентів тощо. Рекомендації при діабетичної нефропатії включають також корекцію харчування зі зменшенням частки білкової їжі та солі.

На пізніх стадіях для очищення крові пацієнту потрібен гемодіаліз. Радикально змінити ситуацію на краще на останніх стадіях може пересадка нирки. Це досить складна і дорога процедура, але часто це єдиний вихід для боротьби з нирковою недостатністю. Лікарі-координатори МедТур допоможуть знайти клініку та лікаря, які спеціалізуються на пересадці, та успішно розв’язати питання трансплантації.

Сучасні методи лікування діабетичної нефропатії

До перспективних методів лікування діабетичної нефропатії належить клітинна терапія. Стовбурові клітини, які застосовуються в цьому випадку, мають здатність перетворюватися на клітини різних типів і тканин. За рахунок цього їх застосування є більш багатообіцяючою стратегією ніж традиційні методи.

Клітинна терапія демонструє ефективність у боротьбі з цукровим діабетом (і першого, і другого типу) і чинить помітний позитивний вплив на стан нирок. Стовбурові клітини чинять комплексну позитивну дію:

• покращують стан підшлункової залози та сприяють її регенерації;
• коригують метаболічну дисфункцію;
• знижують рівень запалення;
• чинять імуномодулювальну дію;
• поліпшуються функціональні та структурні параметри нирок.

Для терапії використовуються мезенхімальні стовбурові клітини, які можна отримати з різних тканин, в тому числі з кісткового мозку, жирової тканини, шкіри.

Методика ще потребує вдосконалення та подальших досліджень. Однак уже сьогодні говорять про успішність терапії і низка клінік уже пропонує лікування із застосуванням цього методу.

Скільки живуть із діабетичною нефропатією?

Діабетична нефропатія – діагноз досить серйозний. Порушення роботи нирок може помітно підвищити загрозу виникнення ускладнень і ризик смерті. Однак при правильному підборі терапії прогнози сприятливі. І чим раніше буде проведено діагностику патології та обрано терапію, тим більші можливості для пацієнта прожити довго та з гарною якістю життя.

Найкращі лікарі з лікування нефропатії

Діагностикою та лікуванням захворювань нирок займається лікар-нефролог. З урахуванням того, що нефропатія безпосередньо пов’язана з цукровим діабетом, може знадобитися консультація ендокринолога, а також лікарів інших спеціалізацій.

Пройти лікування ви можете в провідних клініках світу. У МедТур вам допоможуть знайти оптимальне рішення ваших медичних проблем.

Проконсультуватися щодо застосування клітинної терапії можна онлайн у Ковальчука Андрія Олеговича, кандидата медичних наук, фахівця, який успішно використовує методи клітинної терапії для лікування різних хвороб.

Найпоширеніші питання

Що не можна їсти при діабетичній нефропатії?

Дієта при цьому захворюванні передбачає зниження кількості солі та зменшення частки білкової їжі в раціоні. Також рекомендується обмежити швидкі вуглеводи і тваринні жири. Докладніше про корекцію харчування ви можете дізнатися у свого лікаря.

Що прискорює розвиток діабетичної нефропатії?

Швидкість розвитку захворювання безпосередньо пов’язана з підвищеною концентрацією цукру в крові. Що довше у людини гіперглікемія, то швидше розвивається нефропатія. Також прискорює розвиток патології атеросклероз, а саме відкладення холестеринових бляшок у судинах нирок. Гіпертонія – ще один чинник, який негативно впливає на стан ниркових клубочків і провокує недостатність у роботі нирок. Що раніше буде виявлено хворобу і розпочато лікування, то більше можливостей зупинити процес і нормалізувати функцію нирок.

Наскільки ефективна клітинна терапія при діабетичної нефропатії?

У більшості випадків лікування порушень у роботі нирок стовбуровими клітинами дає позитивні результати. Поліпшуються функції нирок, знижується рівень запалення, поліпшується загальне самопочуття. Ступінь позитивних змін може відрізнятися: поліпшення після процедури можуть бути значними або невеликими. Але позитивний результат спостерігається у більшості пацієнтів.

Опубліковано: 28.04.2023

Оновлено: 13.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук