Цироз печінки

Цироз печінки: симптоми, ознаки, діагностика, лікування у найкращих клініках

Цироз печінки – це хронічне захворювання, яке характеризується незворотними змінами в тканинах печінки. При цієї патології печінкові клітини, гепатоцити, поступово руйнуються, і на їхньому місці формується фіброзна тканина. У результаті орган перестає повноцінно виконувати свої функції, виникає і прогресує печінкова недостатність, що з часом може призводити до смертельного результату.

Це небезпечне захворювання входить до числа шести основних причин смерті людей віком 35-60 років у розвинених країнах. Згідно зі статистикою хвороба виявляється приблизно в 15-30 випадках на 100 тисяч осіб.

Цироз погано піддається лікуванню, проте останнім часом з’являються нові методи терапії, за допомогою яких можна ефективно впливати на патологічний процес, помітно поліпшити стан здоров’я і продовжити життя. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти й вибрати найкращі клініки та пройти лікування у лікарів, які використовують найновіші та найпрогресивніші методики.

Цироз печінки: причини появи

До основних причин розвитку захворювання відносять зловживання алкоголем і вплив вірусів гепатиту В і С. Також серед чинників, які запускають патологічні зміни в печінці:

• аутоімунні процеси;
• генетичні аномалії;
• вплив токсичних речовин;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів;
• венозний застій, що розвинувся внаслідок серцево-судинних захворювань;
• запальні процеси у жовчних протоках.

Симптоми цирозу печінки

Перші ознаки при цирозі печінки неспецифічні: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, дратівливість. Або ж на ранніх стадіях захворювання може взагалі не давати симптомів. Пізніше з’являються додаткові симптоми, пов’язані з травною системою:

• нудота;
• відрижка;
• погіршення апетиту;
• порушення випорожнення;
• важкість у шлунку після їди;
• біль у животі в правому боці після вживання їжі.

На пізніх стадіях може розвинутися геморагічний синдром (кровоточивість ясен, кровотеча з носа, поява синців без видимих причин). Пізніше симптомами є жовтуватий відтінок шкіри, асцит (поява рідини в черевній порожнині), розвиток енцефалопатії.

Як ускладнення можуть виникати шлункові кровотечі, тромбоз печінкових вен, печінкова кома, печінковоклітинний рак та інші небезпечні стани, що несуть загрозу життю.

Стадії цирозу

Виділяють три стадії захворювання:

• Стадія компенсації. Перебіг цирозу у стадії компенсації зазвичай безсимптомний або зі слабкими симптомами. Незважаючи на процеси заміни гепатоцитів сполучною тканиною, що вже починаються, печінка за рахунок активної роботи здорових клітин ще справляється з функціональними навантаженнями.
• Стадія субкомпенсації. Розвивається хронічний запальний процес. Орган уже починає працювати з перебоями. Симптоматика проявляється сильніше.
• Стадія декомпенсації. На цьому етапі в більшій частині органу рубцева тканина вже замінила нормальну, прогресує печінкова недостатність. Можуть розвиватися ускладнення. Помітно підвищується ризик смертельного результату.

Діагностика цирозу

Для діагностики хвороби призначається комплексне обстеження, яке може включати:

• УЗД печінки;
• лабораторні дослідження (біохімія крові, тести на гепатит В і С тощо);
• комп’ютерну томографію, МРТ;
• еластометрію;
• біопсію печінки.

Точна діагностика дає змогу побачити стан органу, визначити стадію захворювання і виявити причину розвитку цирозу, що дуже важливо для правильного вибору тактики лікування.

Гепатит і цироз печінки

Хронічний вірусний гепатит, якщо його не лікувати, з часом може призводити до цирозу. Так, приблизно у 20% людей із вірусним гепатитом з часом виникає цироз. Від моменту зараження до розвитку хвороби в середньому минає 25-30 років, хоча якщо присутні інші чинники, що можуть провокувати хворобу, це може настати швидше. Також може спричиняти цироз печінки гепатит В.

Якщо гепатит є причиною захворювання, дуже важливо це виявити. Тоді частиною лікування обов’язково буде специфічна противірусна терапія.

Лікування цирозу печінки

Принципи лікування цирозу печінки загальні для всіх видів захворювання. Терапія спрямована на те, щоб уповільнити патологічні процеси, зменшити симптоми й уникнути ускладнень. Тактика лікування підбирається залежно від перебігу цирозу печінки, стадії захворювання, причин його виникнення, наявності ускладнень. Традиційне лікування може включати як консервативне лікування, так і хірургічні методи. До новітніх методик належить застосування клітинної терапії.

Початкова стадія цирозу печінки: лікування

Прогноз цирозу печінки загалом несприятливий. Однак якщо хворобу вдається виявити на початковій стадії, то вона досить добре піддається лікуванню. І якщо правильно підібрати терапію, можна зупинити деструктивні процеси.

Зазвичай рекомендується корекція способу життя, відмова від алкоголю. Можуть призначатися гепатопротектори, вітаміни, противірусні засоби та інші препарати.

Друга стадія цирозу: лікування

Якщо діагностовано 2 стадію цирозу печінки, терапія передбачає інтенсивне лікування лікарськими засобами. Можуть застосовуватися імуносупресивні засоби, гепатопротектори, гормональні препарати, інтерферони тощо. Якщо прийом медикаментів не дає результатів, рекомендується пересадка печінки від донора. Попри те що це дороге і складне лікування, для багатьох пацієнтів, найчастіше це єдина можливість врятувати життя. Лікарі-координатори Медтур допоможуть знайти оптимальний варіант пацієнтам, які потребують трансплантації.

Лікування декомпенсованого цирозу печінки

На стадії декомпенсації дуже високий ризик розвитку небезпечних ускладнень. Лікування в таких випадках проводять у стаціонарі. Може рекомендуватися пересадка печінки, але не завжди її можна провести через поганий загальний стан пацієнта. Термінальна стадія цирозу несе загрозу життю і прожити ще 2-3 роки вдається тільки половині пацієнтів.

Сучасні методи лікування цирозу печінки

Сьогодні найпрогресивнішою методикою є клітинна терапія цирозу, за якої для лікування використовують стовбурові клітини. Особливість цих клітин у тому, що потрапляючи в організм пацієнта, вони здатні диференціюватися в різні типи клітин. Використання стовбурових клітин дає змогу поліпшити стан печінки на всіх стадіях захворювання, при цьому терапія добре переноситься пацієнтами.

Дослідження довели, що впровадження стовбурових клітин призводить до низки позитивних ефектів:

• сповільнюється руйнування гепатоцитів;
• зменшується запалення в печінці;
• поліпшуються біохімічні показники крові;
• поліпшується імунорегуляція;
• поліпшується загальне самопочуття пацієнтів.

Для терапії можуть використовуватися власні стовбурові клітини або донорські. Власні зазвичай витягують із жирової тканини або кісткового мозку. Клітини можуть вводитися внутрішньовенно або безпосередньо через печінкову артерію.

Етапи застосування клітинної терапії

1. Проводиться обстеження та індивідуально визначається дозування залежно від параметрів захворювання.
2. Проводиться забір стовбурових клітин.
3. Клітини розміщуються в спеціальних умовах, вирощуються до потрібної кількості та певним чином обробляються.
4. Отриманий клітинний препарат вводиться внутрішньовенно один або кілька разів.

У 95% випадків клітинна терапія дає позитивний ефект. Поліпшується якість життя пацієнта, печінка починає краще працювати, знижується ризик смерті. Ступінь успішності лікування залежить від стадії хвороби, наявності ускладнень та інших параметрів, але на будь-якому етапі захворювання терапія дає позитивний результат.

Профілактика цирозу печінки

Для профілактики розвитку патології рекомендується:

• відмова від алкоголю;
• своєчасне лікування хвороб печінки;
• достатня рухова активність і збалансоване харчування;
• контроль загального стану здоров’я.

Найкращі лікарі з лікування цирозу печінки

Лікуванням захворювання займається лікар-гепатолог. У вас є можливість потрапити в провідні клініки світу і звернутися до найкращих гепатологів. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти клініку і лікаря, візьмуть на себе всі організаційні питання.

Проконсультуватися про можливості застосування клітинної терапії можна онлайн у доктора Ковальчука Андрія Олеговича, кандидата медичних наук, фахівця з регенеративної медицини, біотехнолога, хірурга.

Найпоширеніші запитання

Скільки живуть із цирозом печінки?

Тривалість життя при цьому захворюванні в середньому становить 10 років, але ця цифра може помітно змінюватися. Якщо патологію виявлено на ранніх стадіях і підібрано оптимальне лікування, то тривалість життя може значно збільшуватися.

На якій стадії цирозу з’являється асцит?

Асцит розвивається на останніх стадіях захворювання. При великому скупченні рідини в черевній порожнині збільшення живота стає видно неозброєним оком. Рідина тисне на діафрагму, підвищує внутрішньочеревний тиск, що негативно позначається на роботі серцево-судинної та дихальної системи. За статистикою асцит виявляється приблизно у 60% пацієнтів.

Скільки разів вводяться стовбурові клітини для отримання позитивного результату?

Клітинна терапія може включати від 1 до 5 процедур. Їхню кількість, а також дозування стовбурових клітин лікар підбирає індивідуально з урахуванням стадії хвороби та інших особливостей стану. Проміжок між процедурами зазвичай становить кілька місяців.

Опубліковано: 24.04.2023

Оновлено: 13.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук