Цироз печінки

Цироз печінки: симптоми, ознаки, діагностика, лікування у найкращих клініках

Цироз печінки – це небезпечне захворювання, яке входить до шести основних причин смерті людей у ​​віці 35-60 років у розвинених країнах. Згідно зі статистикою, хвороба виявляється приблизно у 15-30 випадках на 100 тисяч осіб. На даний момент близько 20 мільйонів на планеті страждає від цієї патології. І найближчим часом за прогнозами вчених кількість людей із цим захворюванням збільшуватиметься.

Що таке цироз печінки, і які небезпеки несе ця патологія? Це хронічне захворювання, яке характеризується незворотними змінами в тканинах печінки. При цій патології печінкові клітини, гепатоцити, поступово руйнуються, і на їхньому місці формується фіброзна тканина. В результаті орган перестає повноцінно виконувати свої функції, виникає і прогресує печінкова недостатність, що згодом може призводити до смерті.

Цироз печінки погано піддається лікуванню, проте останнім часом з’являються нові методи терапії, за допомогою яких можна ефективно впливати на патологічний процес, помітно покращити стан здоров’я та продовжити життя. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти та вибрати найкращі клініки та пройти лікування у лікарів, які використовують найновіші та прогресивні методики.

Цироз печінки: причини появи

Безпосередньою причиною розвитку цирозу є надмірна кількість сполучної тканини у печінці. Коли гепатоцити при цій патології замінюються клітинами сполучної тканини, утворюються своєрідні рубці, які можуть заважати нормальній роботі печінки. При появі таких сполучнотканинних рубців спочатку діагностують фіброз печінки. Якщо сполучної тканини стає занадто багато, то ставиться діагноз “цироз”. Це означає, що орган перестає повноцінно виконувати свої функції: детоксикаційну, травну, кровотворну.

Коли розвивається цироз печінки, причини можуть бути різними, але найчастіше патологія виникає на тлі зловживання алкоголем та впливу вірусів гепатиту В та С. Також серед чинників, які запускають патологічні зміни в печінці:

• аутоімунні процеси;
• генетичні аномалії;
• вплив токсичних речовин;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів;
• венозний застій, що розвинувся внаслідок серцево-судинних захворювань;
• запальні процеси у жовчних протоках.

Симптоми цирозу печінки

Перші ознаки цирозу печінки неспецифічні: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, дратівливість. Або ж на ранніх стадіях захворювання може взагалі не давати симптомів. Пізніше з’являються додаткові симптоми цирозу печінки, пов’язані з травною системою.

Цироз печінки – симптоми:

• нудота;
• відрижка;
• погіршення апетиту;
• порушення випорожнення;
• важкість у шлунку після їди;
• біль у животі в правому боці (де знаходиться печінка) після вживання їжі.

На пізніх стадіях можуть з’являтися такі симптоми цирозу, як кровоточивість ясен, кровотеча з носа, поява синців без видимих ​​причин (геморагічний синдром). Пізніше можуть додаватись такі ознаки цирозу: жовтуватий відтінок шкіри, асцит (поява рідини в черевній порожнині), розвиток енцефалопатії.

Як ускладнення можуть виникати шлункові кровотечі, тромбоз печінкових вен, печінкова кома, печінковоклітинний рак та інші небезпечні стани, що несуть загрозу життю.

Стадії цирозу

Вирізняють кілька стадій захворювання. Кожна з них характеризується певним ступенем розвитку патологічних змін у печінкових тканинах та має певні клінічні прояви.

Цироз печінки – стадії:

• Стадія компенсації (1 стадія). Перебіг цирозу у стадії компенсації зазвичай безсимптомний або зі слабкими симптомами. Незважаючи на процеси заміни гепатоцитів сполучною тканиною, що вже починаються, печінка за рахунок активної роботи здорових клітин ще справляється з функціональними навантаженнями.
• Цироз печінки 2 стадія (стадія субкомпенсації). На цьому етапі розвивається хронічний запальний процес. З’являються області, у яких рубцева тканина замінила нормальну тканину. У цьому орган вже може повноцінно виконувати свої функції, і це призводить до появи характерної симптоматики даного захворювання. З’являються підвищена стомлюваність, нудота, зниження апетиту, втрата ваги, головний біль, дратівливість. При вживанні важкої їжі, виникають болючі відчуття в правому боці.
• Стадія декомпенсації (3 стадія). На цій стадії цирозу рубцева тканина переважно вже замінила нормальну, прогресує печінкова недостатність. З’являються такі ознаки патології, як жовтий колір шкіри, сильне схуднення, асцит, людину турбують напади блювання. Порушується робота інших органів та систем організму. Можуть розвинутися ускладнення, такі як кровотечі, тромбування вен, печінкова кома. На цьому етапі помітно підвищується ризик смерті.

Діагностика цирозу

Для діагностики хвороби призначається комплексне обстеження, яке може включати:

• УЗД печінки;
• лабораторні дослідження (біохімія крові, тести на гепатит В і С тощо);
• комп’ютерну томографію, МРТ;
• еластометрію;
• біопсію печінки.

Точна діагностика дає змогу побачити стан органу, визначити стадію захворювання і виявити причину розвитку цирозу, що дуже важливо для правильного вибору тактики лікування.

Гепатит і цироз печінки

Хронічний вірусний гепатит, якщо його не лікувати, з часом може призводити до цирозу. Так, приблизно у 20% людей із вірусним гепатитом з часом виникає цироз. Від моменту зараження до розвитку хвороби в середньому минає 25-30 років, хоча якщо присутні інші чинники, що можуть провокувати хворобу, це може настати швидше. Також може спричиняти цироз печінки гепатит В. Гепатит В може протікати в гострій і хронічній формі. При хронічному перебігу досить висока ймовірність, що розвинеться цироз. Якщо вірусний гепатит є причиною захворювання, дуже важливо це виявити і визначити який конкретно різновид вірусу гепатиту призвів до запалення та змін у структурі органу. Тоді частиною лікування обов’язково буде специфічна противірусна терапія, що дозволить підвищити ефективність лікування.

Лікування цирозу печінки

Чи лікується цироз печінки? Сучасна медицина пропонує досить великий спектр різноманітних методів, які можуть бути ефективними на різних етапах розвитку патології. При цьому принципи лікування цирозу печінки загальні всім видів захворювання. Терапія спрямована на те, щоб уповільнити патологічні процеси, зменшити симптоми й уникнути ускладнень. Тактика лікування підбирається залежно від перебігу цирозу печінки, стадії захворювання, причин його виникнення, наявності ускладнень. Традиційне лікування цирозу може включати як консервативне лікування, так і хірургічні методи. До новітніх методик належить застосування клітинної терапії.

Початкова стадія цирозу печінки: лікування

Прогноз цирозу печінки загалом несприятливий. Однак якщо хворобу вдається виявити на початковій стадії, то вона досить добре піддається лікуванню. І якщо правильно підібрати терапію, можна зупинити деструктивні процеси.

Зазвичай рекомендується корекція способу життя, відмова від алкоголю. Важливу роль відіграє дієта при захворюванні печінки. З раціону рекомендується виключити жирне м’ясо, рибу, птицю, солону їжу, копченість, жирні молочні продукти, капусту, редьку, часник, цибулю. Слід уникати смаженої їжі, віддавати перевагу вареним, тушкованим, запеченим стравам. Також як терапія можуть призначатися гепатопротектори, вітаміни, противірусні засоби та інші препарати.

Друга стадія цирозу: лікування

Якщо діагностовано 2 стадію цирозу печінки, терапія передбачає інтенсивне лікування лікарськими засобами. Можуть застосовуватися імуносупресивні засоби, гепатопротектори, гормональні препарати, інтерферони тощо.  Якщо прийом медикаментів не дає результатів, цироз печінки лікується за допомогою пересадки печінки або її фрагмента від донора. Попри те що це дороге і складне лікування, для багатьох пацієнтів, найчастіше це єдина можливість врятувати життя. Лікарі-координатори Медтур допоможуть знайти оптимальний варіант пацієнтам, які потребують трансплантації.

Лікування декомпенсованого цирозу печінки

На стадії декомпенсації дуже високий ризик розвитку небезпечних ускладнень. Лікування в таких випадках проводять у стаціонарі. Може рекомендуватися пересадка печінки, але не завжди її можна провести через поганий загальний стан пацієнта. Термінальна стадія цирозу несе загрозу життю і прожити ще 2-3 роки вдається тільки половині пацієнтів.

На цьому етапі може рекомендуватись пересадка печінки. Не завжди її можна провести через поганий загальний стан пацієнта. Проте при діагнозі цирозу медична процедура трансплантації дозволяє врятувати людині життя.

МедТур допоможе вам знайти клініку, в якій беруться за лікування цирозу на будь-яких стадіях та успішно проводять пересадку печінки. Зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур, щоб дізнатися більше інформації.

Сучасні методи лікування цирозу печінки

Сьогодні найпрогресивнішою методикою є клітинна терапія цирозу, за якої для лікування використовують стовбурові клітини. Особливість цих клітин у тому, що потрапляючи в організм пацієнта, вони здатні диференціюватися в різні типи клітин. Використання стовбурових клітин дає змогу поліпшити стан печінки на всіх стадіях захворювання, при цьому терапія добре переноситься пацієнтами.

Дослідження довели, що впровадження стовбурових клітин призводить до низки позитивних ефектів:

• сповільнюється руйнування гепатоцитів;
• зменшується запалення в печінці;
• поліпшуються біохімічні показники крові;
• поліпшується імунорегуляція;
• поліпшується загальне самопочуття пацієнтів.

Для терапії можуть використовуватися власні стовбурові клітини або донорські. Власні зазвичай витягують із жирової тканини або кісткового мозку. Клітини можуть вводитися внутрішньовенно або безпосередньо через печінкову артерію.

Етапи застосування клітинної терапії

1. Проводиться обстеження та індивідуально визначається дозування залежно від параметрів захворювання.
2. Проводиться забір стовбурових клітин.
3. Клітини розміщуються в спеціальних умовах, вирощуються до потрібної кількості та певним чином обробляються.
4. Отриманий клітинний препарат вводиться внутрішньовенно один або кілька разів.

У 95% випадків клітинна терапія дає позитивний ефект. Поліпшується якість життя пацієнта, печінка починає краще працювати, знижується ризик смерті. Ступінь успішності лікування залежить від стадії хвороби, наявності ускладнень та інших параметрів, але на будь-якому етапі захворювання терапія дає позитивний результат.

Профілактика цирозу печінки

Для профілактики розвитку патології рекомендується:

• відмова від алкоголю;
• своєчасне лікування хвороб печінки;
• достатня рухова активність і збалансоване харчування;
• контроль загального стану здоров’я.

Найкращі лікарі з лікування цирозу печінки

Лікуванням захворювання займається лікар-гепатолог. У вас є можливість потрапити в провідні клініки світу і звернутися до найкращих гепатологів. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти клініку і лікаря, візьмуть на себе всі організаційні питання.

Проконсультуватися про можливості застосування клітинної терапії можна онлайн у доктора Ковальчука Андрія Олеговича, кандидата медичних наук, фахівця з регенеративної медицини, біотехнолога, хірурга.

Найпоширеніші запитання

Цироз печінки: скільки з ним живуть? 

Тривалість життя при цьому захворюванні в середньому становить 10 років, але ця цифра може помітно змінюватись. Скільки живуть із цирозом печінки, залежить від стадії захворювання. Якщо патологія виявлена ​​на ранніх стадіях, тривалість життя може значно збільшуватися. Не менш важливе значення має те, наскільки правильно підібрано лікування, і чи застосовуються найбільш ефективні методи.

МедТур допоможе вам знайти медичний заклад, в якому використовують найпередовіші та найдієвіші методики лікування цього захворювання. Лікар-координатор МедТур надасть вам детальну інформацію про клініки в різних країнах, розповість про кращих гепатологів, зорієнтує вартість медичних послуг.

Цироз печінки – хворобливий стан? 

Характерним проявом цієї патології є больовий синдром. Згідно зі статистичними даними, приблизно у 80% людей з цим діагнозом присутні болючі відчуття в животі. Біль зазвичай тупий, ниючий, може бути поколювання, пульсуючий. Вона локалізується у правому підребер’ї та може виникати досить часто.

На якій стадії цирозу з’являється асцит?

Що таке асцит? Це особливий стан, при якому в черевній порожнині накопичується велика кількість рідини. Найчастіше причиною виникнення асциту є різні печінкові проблеми, зазвичай портальна гіпертензія, коли у воротній вені підвищується тиск. Рідина тисне на діафрагму, підвищує внутрішньочеревний тиск, що негативно позначається на роботі серцево-судинної та дихальної системи. Якщо розвивається асцит, симптоми, які це супроводжують: збільшення живота і маси тіла, відчуття розпирання живота, больові відчуття в області живота. Згодом живіт збільшується у розмірах і випирає, що видно візуально “неозброєним оком”.

Асцит розвивається на останніх стадіях захворювання. Патологічні процеси в печінкових тканинах призводять до тромбозу або стискання ворітної вени або її гілок, що провокує скупчення рідини в черевній порожнині. Згідно зі статистичними даними, асцит – це ускладнення, яке виявляється приблизно у 60% пацієнтів із цією патологією.

Скільки разів вводяться стовбурові клітини для отримання позитивного результату?

Клітинна терапія може включати від 1 до 5 процедур. Їхню кількість, а також дозування стовбурових клітин лікар підбирає індивідуально з урахуванням стадії хвороби та інших особливостей стану. Проміжок між процедурами зазвичай становить кілька місяців.

Опубліковано: 24.04.2023

Оновлено: 18.12.2024

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук