Зафіксовано стрімке зниження смертності від раку шийки матки серед молодих жінок у США

Відомо, що застосування вакцини проти ВПЛ у поєднанні зі стратегіями скринінгу та лікування дозволяє знизити рівень захворюваності та смертності від раку шийки матки. Вакцинація проти ВПЛ у віці 9-14 років ефективно запобігає зараженню ВПЛ і раку шийки матки, а також іншим видам раку, пов’язаним із ВПЛ.

З 2006 року американські жінки регулярно проходять вакцинацію проти ВПЛ. До 2021 року близько 78,5% американських жінок будуть щеплені однією або кількома дозами вакцини. Категорія жінок віком до 25 років – перша група, яка, імовірно, отримає значну користь від введення вакцини.

Захворюваність на рак шийки матки серед жінок, молодших за 25 років, у період з 2012 по 2019 рік значно зменшувалася – на 12% на рік, внаслідок чого сумарне зниження захворюваності склало 65%.

У цьому дослідженні проводився пошук доказів того, що зниження числа ВПЛ-інфекцій і спостережуване зниження захворюваності на рак шийки матки призвело до зниження рівня смертності від раку шийки матки в цій групі жінок.

Інформація про дослідження

Дані щодо смертності від раку шийки матки серед жінок до 25 років в Америці були отримані з Національного центру статистики охорони здоров’я. Використовуючи регресійний аналіз, дослідники оцінили зниження кількості смертей від раку шийки матки в цей період порівняно зі збереженням попередньої тенденції. Цей метод непрямого висновку був необхідний у зв’язку з тим, що дані регістра онкологічних захворювань не враховують статус вакцинації пацієнта проти ВПЛ.

Зміна тенденцій смертності від раку шийки матки

У період з 1992 по 2021 рік у цій групі жінок померло 398 осіб від раку шийки матки. З цього періоду і протягом п’яти років, починаючи з 2013 року, показник почав знижуватися до 3,7% на рік. Ймовірно, це сталося завдяки ширшому поширенню скринінгу та використанню вдосконалених методів.

У 2015-2019 роках це зниження прискорилося до 15,2% на рік, що загалом до 2019 року становило 62%.

Якщо брати дворічні інтервали, то кількість смертей від раку шийки матки знизилася з 55 на 1 00 000 людино-років у 1992-1994 роках до 35 у 2013-2015 роках, а у 2019-2021 роках сягнула мінімуму в 13 випадків. Порівнюючи ці тенденції, можна дійти висновку, що кількість відвернених смертей від цієї причини в період з 2016 по 2021 рік становитиме 26, порівняно з розрахунковим числом.

Висновки

Поточне дослідження показало різке зниження смертності від раку шийки матки серед американських жінок, молодших 25 років, у період 2016-2021 років. Це дозволяє припустити, що «вакцинація проти ВПЛ вплинула на послідовне зниження поширеності ВПЛ-інфекції, захворюваності на рак шийки матки і смертності від раку шийки матки».

Слід зазначити, що статистична сила цього дослідження обмежена невеликим числом смертей від раку шийки матки в деякі з розглянутих років через рідкісність цього захворювання у молодих жінок.

Якщо у 2022 році 79,3% американських підлітків отримали щеплення від ВПЛ, то у 2023 році охоплення знизилося до 75,9%, а не збільшилося.

Результати цього дослідження свідчать про необхідність збільшення охоплення вакцинацією проти ВПЛ для стабілізації та подальшого зниження рівня захворюваності на рак шийки матки серед молодих жінок.