З’ясувалося, що COVID-19 знижує кількість і рухливість сперматозоїдів

Коронавірус 2 тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS-CoV-2) – вірус, що спричиняє коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19), – здатен вражати різні органи, зокрема й репродуктивні. Чоловічий сечостатевий тракт особливо сприйнятливий до інфекції SARS-CoV-2 через широко розповсюджену експресію ангіотензин-перетворювального ферменту 2 (ACE2) та трансмембранної серинової протеази 2 (TMPRSS2), що є необхідними для проникнення вірусу до клітин.

Незважаючи на ці взаємозв’язки, досі лише деякі дослідження вивчали вплив COVID-19 на чоловічу фертильність, включно з якістю сперми. Для з’ясування впливу інфекції SARS-CoV-2 на репродуктивне здоров’я, особливо у чоловіків, необхідні додаткові дослідження.

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Scientific Reports, оцінювали якість сперми у чоловіків, які страждають на безпліддя і раніше перенесли інфекцію, спричинену SARS-CoV-2.

Як COVID-19 впливає на сперматозоїди?

У цьому дослідженні брали участь як чоловіки, інфіковані COVID-19, так і неінфіковані люди, які здали зразки сперми, перебуваючи на лікуванні в Центрі репродуктивної медицини в Шенджинге (Китай). У всіх зразках сперми було виміряно кількість сперматозоїдів, їхню рухливість, морфологію, а також індекс фрагментації ДНК сперматозоїдів (FDI) і незрілість хроматину.

Близько 83 % із 604 учасників перехресного дослідження були інфіковані вірусом SARS-CoV-2, 140 із них надали зразки сперми до і після тестування на COVID-19. Як контрольну групу використовували 149 зразків сперми від чоловіків, негативних щодо COVID-19.

Кількість сперматозоїдів, кількість сперматозоїдів класу А, що відображає сперматозоїди зі швидкою прогресивною рухливістю, прогресивна рухливість, загальна рухливість і DFI сперматозоїдів були нижчими у зразках, отриманих від інфікованих осіб, порівняно з контрольною групою, що свідчить про низьку якість сперми внаслідок COVID-19. Ці параметри сперми були також знижені у пацієнтів після зараження SARS-CoV-2, проте показник DFI у цих пізніших зразках був вищим.

COVID-19 негативно вплинув на цілісність ДНК сперматозоїдів.

Під час поздовжнього дослідження було виявлено, що якість сперми у пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2, була нижчою, ніж у зразках до інфікування. Примітно, що більш ранні контрольні зразки сперми мали нижчу якість сперми порівняно з наступними зразками, що підкреслює сприятливий вплив лікування безпліддя.

У більшої частини COVID-19-позитивних пацієнтів показники сперми були нижчими, ніж у COVID-19-негативних. Так, у 75 % інфікованих пацієнтів після зараження COVID-19 показник DFI збільшився на 21 % порівняно з показниками до зараження. У контрольній групі в 10 % пізніх зразків спостерігалося погіршення якості сперми порівняно з ранніми зразками.

Майже у 58 % інфікованих пацієнтів кількість сперматозоїдів у других зразках була знижена. Більш конкретно, кількість сперматозоїдів була знижена на 12 %, що відповідає втраті приблизно 20,5 × 10⁶ сперматозоїдів.

Приблизно у 70 % інфікованих пацієнтів спостерігалося зниження загальної рухливості сперматозоїдів на 17 %. Аналогічно, у 71 % зразків інфікованої сперми рухливість класу А була знижена на 37 %.

Фрагментація ДНК сперматозоїдів може негативно позначитися на успіху допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), оскільки сперматозоїди з високим DFI частіше дають неякісні ембріони, тим самим збільшуючи частку викиднів і невиношувань вагітності. Таким чином, збереження високих значень DFI у зразках сперми, отриманих після COVID-19, підкреслюють потенційно руйнівний вплив інфекції SARS-CoV-2 на чоловічу фертильність.

Висновки

Після початку поширення COVID-19 параметри якості сперми значно знизилися при порівнянні інфікованих пацієнтів і контрольних груп, а також між зразками, отриманими до і після інфікування від інфікованих учасників. Ці спостереження були подібними як у поперечних, так і в поздовжніх дослідженнях, що дозволяє припустити, що COVID-19 значно знижує якість сперми.

COVID-19 асоціювався з поганою якістю сперми, що проявлялося у зниженні кількості сперматозоїдів та їхньої рухливості, а також у збільшенні фрагментації ДНК сперматозоїдів.

Хоча COVID-19 більше не вважається надзвичайною ситуацією в галузі громадської охорони здоров’я, SARS-CoV-2 продовжує циркулювати в усьому світі, набуваючи нових мутацій, що підвищують вірулентність і пристосованість цього патогена. Загалом, це дослідження рекомендує лікарям включати скринінг або діагностику COVID-19 в обстеження пацієнтів із чоловічим безпліддям.

Клініка «Родинне джерело» - IVMED Відправити заявку

Центр репродуктивної медицини в Єгипті EIVFC (Egyptian IVF center) Єгипет,КаїрВідправити заявку

Опубліковано: 02.05.2025

Оновлено: 02.05.2025

Медичний автор, Медичний редактор:

Степан Юк

Медичний експерт:

Олександр Возняк