-
Новини медицини
Зафіксовано стрімке зниження смертності від раку шийки матки серед молодих жінок у США
-
Новини медицини
Дослідження розкриває секрети регенерації бета-клітин
-
Новини медицини
Міжнародний аналіз виявив разючі відмінності у вартості та доступності ліків від раку
-
Новини медицини
Невелика молекула, що проникає в головний мозок, дарує шанс на лікування агресивної пухлини мозку
-
Новини медицини
Дефіцит цинку пов’язаний із підвищеним ризиком легеневої інфекції
All news
Захворювання щитоподібної залози treatment
Щитоподібна залоза — це найважливіший орган, який регулює всі функції метаболічного обміну організму — частоту дихання, температуру, масу тіла, менструальний цикл тощо. Відбувається це за допомогою виділення гормонів Т3 (трийодтиронін вільний) і Т4 (тироксин вільний). Найбільш часті захворювання щитоподібної залози діляться на ті, що викликають зниження рівнів гормонів Т3 і Т4 (гіпотиреоз) і на ті, що, навпаки, їх підвищують (гіпертиреоз).
Захворювання, які супроводжуються гіпотиреозом:
- аутоімунний тиреоїдит;
- гіпотиреоз;
- гіпотиреоїдизм.
Захворювання, що супроводжуються гіпертиреозом:
- дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса);
- багатовузловий токсичний зоб;
- ьоксична аденома щитоподібної залози.
Крім перерахованих вище захворювань, до поширених уражень щитоподібної залози відноситься рак щитоподібної залози.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування захворювань щитоподібної залози:
Лікарі з лікування захворювань щитоподібної залози
Поширені запитання
- холодні кінцівки і постійне відчуття холоду або навпаки-гарячі шкірні покриви;
- безпричинна втрата або набір ваги;
- лабільність настрою, загальмованість або надмірна дратівливість, плаксивість;
- випадання волосся;
- порушення менструального циклу;
- екзофтальм (збільшення очного яблука в обсязі і вихід його за рамки очниці);
- набряки;
- зміна серцевого ритму;
- пальпируемое утворення на шиї.
Тиреотоксичний криз
Це важке загрозливе для життя ускладнення, найчастіше виникає при дифузному токсичному зобі. Причиною його є викид в кров великої кількості гормонів Т3 і Т4. Виявляється занепокоєнням, запамороченням, блювотою і діареєю, тахікардією та підвищенням частоти дихання. На тлі тиреотоксичного кризу може виникнути серцева недостатність, кома і смерть.
Мікседема (слизовий набряк)
Це стан, який виникає при крайніх формах гіпотиреозу. При цьому відбувається порушення білкового обміну, та через це у всіх тканинах і органах з’являються набряки. Також спостерігаються:
- анемія;
- зниження частоти серцевого ритму;
- випадання волосся;
- сонливість;
- млявість і блідість.
Найпоширенішими ускладненнями раку щитовидної залози є кровотеча та кахексія.
- Точна діагностика завдяки чіткому дотриманню протоколів і досвідченим лікарям — для оцінки функціонального стану щитовидної залози потрібна велика кількість аналізів на гормони та обстежень в динаміці.
- Тому, щоб підібрати правильне лікування потрібно звертатися до лікаря в спеціалізованому центрі світового рівня.
- У разі, якщо необхідна операція, пацієнти віддають перевагу клінікам, де можуть забезпечити кращий косметичний ефект завдяки роботу да Вінчі і малоінвазивним методикам.
- За кордоном пацієнтам доступні більш безпечні методики опромінення, що дозволяють дати більшу дозу променевої терапії, такі як протонна терапія.
Діагностика захворювань щитоподібної залози
Клінічна
Захворювання щитоподібної залози можна запідозрити за більш-менш характерними симптомами.
УЗД
На УЗД добре видно структуру щитоподібної залози, її розмір, наявність додаткових часток, вузлів, утворень і кровотік у всіх ділянках. Цей діагностичний метод не є остаточним, але з досить високою точністю дозволяє припустити те чи інше захворювання.
Лабораторна діагностика
Найчастіше зводиться до оцінки функціональної здатності щитоподібної залози за допомогою гормонів Т3 і Т4 і ТТГ (тиреотропний гормон), а також інших гормонів, таких як кортизол, пролактин, естроген, тестостерон, інсулін тощо.
Імунологічні аналізи
Визначення антитіл до рТТГ-рецепторів ТТГ.
Сцинтиграфія щитоподібної залози
Використовується для більш точної оцінки підозрілих вузлів та ділянок зі збільшеним кровотоком.
Біопсія
Береться зазвичай при підозрі на рак щитоподібної залози або у випадках, коли необхідно підтвердження або прояснення діагнозу. Проводиться під контролем УЗД спеціальним маніпулятором, не вимагає підготовки і госпіталізації.
При підозрі на злоякісне утворення використовується КТ і / або МРТ з внутрішньовенним контрастуванням
Лікування захворювань щитоподібної залози
Лікування залежить від того, яке захворювання щитоподібної залози присутнє у пацієнта.
Аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото)
Це стан, при якому власна імунна система руйнує клітини щитоподібної залози. Через це виникає дефіцит гормонів Т3 і Т4. Основний метод лікування – замісна гормональна терапія, для якої надзвичайно важливо підібрати правильне дозування. Лікування ускладнень аутоімунного тиреоїдиту відбувається за допомогою глюкокортикоїдів (дексаметазон, метилпреднізолон). Іноді в складі комплексного лікування використовується імунотерапія. Дане захворювання вимагає довічного лікування, так як є хронічним.
Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса-Базедова)
Це захворювання, що супроводжується виробленням антитіл до рецепторів ТТГ, через що підвищується рівень самого гормону та виникає явище тиреотоксикозу. При цьому у пацієнтів спостерігається підвищена емоційна лабільність, субфебрильна температура, схуднення при підвищеному апетиті, гарячі шкірні покриви, збільшення розмірів очного яблука (екзофтальм).
Специфічним маркером є антитіла до рТТГ. Лікування полягає в прийомі антитреоїдних препаратів (тіразол, мерказоліл) або терапії радіокативним йодом, в окремих випадках потрібне хірургічне втручання.
Токсична аденома щитоподібної залози
Це доброякісна пухлина щитоподібної залози, що сама виробляє гормони щитоподібної залози та викликає гіпертиреоз, а також призводить до зниження функції протилежної частки щитоподібної залози. Добре візуалізується на УЗД. До методів лікування токсичної аденоми відносять радіоактивний йод та операцію зі збереженням протилежної частки. У таких випадках можливе повне лікування.
Рак щитоподібної залози
Становить близько 1% від все онкологічних захворювань. Буває:
- медулярний;
- волікулярний;
- папілярний;
- анапластичний.
Перші 2 типи раку мають відносно сприятливий прогноз. Провідні зарубіжні лікарі лікують рак щитоподібної залози за допомогою променевої терапії або терапії радіоактивним йодом та операцією по видаленню всієї щитоподібної залози або (в окремих випадках на ранніх стадіях половини залози) з або без видалення лімфатичних вузлів шиї.
Після видалення щитоподібної залози пацієнти довічно отримують замісну гормональну терапію. Хіміотерапія використовується вкрай рідко. Таргетна терапія застосовується, основні препарати: Кабозантиніб, Сорафеніб, Вандетаніб.
Опубліковано:
Оновлено:
