- Новини медицини Зафіксовано стрімке зниження смертності від раку шийки матки серед молодих жінок у США
- Новини медицини Дослідження розкриває секрети регенерації бета-клітин
- Новини медицини Міжнародний аналіз виявив разючі відмінності у вартості та доступності ліків від раку
- Новини медицини Невелика молекула, що проникає в головний мозок, дарує шанс на лікування агресивної пухлини мозку
- Новини медицини Дефіцит цинку пов’язаний із підвищеним ризиком легеневої інфекції
All news
Рак язика treatment
Рак язика – це злоякісне ураження епітеліальної тканини язика і піднебіння. Це рідкісне захворювання, яке виникає в 3% випадків від усієї кількості злоякісних новоутворень. Частіше трапляється в чоловіків.
Рак язика може мати 3 форми:
- Виразкова – спричиняє виразки й утворення рани з нерівними краями, що кровоточить;
- Інфільтративна – частіше виникає на кінчику язика, характеризується появою ущільнень;
- Папілярна – має вигляд папіломи, звисає на ніжці.
Найчастіше зустрічається виразкова форма раку язика. Папілярна форма має найкращий прогноз.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування раку язика:
Лікарі з лікування раку язика
Поширені запитання
Рак язика – це злоякісна пухлина, яка найчастіше виникає з плоских клітин язика. Плоскі клітини схожі на клітини шкіри та входять до складу слизової оболонки, яка покриває ротову порожнину, язик, носоглотку тощо.
Рак, який виникає з плоских клітин язика, називають плоскоклітинною карциномою. Якщо пухлина починається біля основи язика, то таке новоутворення відносять до раку ротоглотки.
У разі, якщо первинна пухлина розташована на тілі язика, тобто на його передніх двох третинах, то такий рак належить до групи пухлин ротової порожнини.
Такий поділ первинної пухлини язика допомагає лікарям прогнозувати перебіг захворювання і запропонувати більш ефективні варіанти лікування.
Достовірна причина виникнення раку язика все ще невідома. Однак, є фактори ризику, які підвищують шанси людини захворіти. До них належать:
- Куріння або вживання жувального тютюну,
- Надмірне вживання алкоголю,
- Раціон харчування з низьким вмістом фруктів і овочів та надмірне вживання в раціоні червоного м’яса або перероблених продуктів,
- Вірус папіломи людини (ВПЛ),
- Обтяжений сімейний анамнез із випадками раку язика або іншого плоскоклітинного раку.
- Чоловіки після 50 років частіше хворіють порівняно з жінками, а також із чоловіками молодшого віку.
До додаткових факторів ризику відносять:
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ),
- Вплив хімічних речовин, включно з азбестом, сірчаною кислотою і формальдегідом,
- Погана гігієна порожнини рота або інші чинники, що впливають на стан порожнини рота.
На ранніх стадіях раку язика, особливо, якщо він розташований біля основи, пацієнт може не відчувати будь-яких симптомів. З ростом і поширенням пухлини, пацієнт може помічати такі симптоми:
- Біль у ділянці язика,
- Хворобливість під час ковтання, а також больові відчуття в горлі та щелепі,
- Відчуття «клубка» в горлі,
- Проблеми з жуванням і ковтанням їжі,
- Виразка в ділянці язика, яка тривалий період не загоюється,
- Відчуття оніміння в роті,
- Безпричинна кровотеча з язика,
- Припухлість язика, яка не минає з часом.
Визначення ступеня розвитку, або стадії раку язика починається зі встановлення його локалізації. Рак ротоглотки і рак ротової порожнини мають різні стадії розвитку пухлини і прогноз лікування.
Пухлина кореня язика (рак ротоглотки)
На першій стадії пухлина не перевищує 4 сантиметрів у діаметрі. Ракові клітини можуть вражати лімфатичні вузли шиї, але лише на боці розташування пухлини. Лімфатичні вузли на першій стадії не перевищують 6 см.
На другій стадії лімфатичні вузли шиї можуть бути уражені пухлинними клітинами і з протилежного боку від пухлини. Пухлина може бути більше 4 см у діаметрі або поширюватися на надгортанник. Лімфатичні вузли не перевищують 6 см.
Третя стадія раку кореня язика характерна ураженням і збільшенням будь-якого лімфатичного вузла понад 6 см. Пухлина також може поширюватися на нижню щелепу, гортань або м’язи.
Четверта стадія означає, що пухлина поширилася за межі первинної анатомічної локалізації в інші тканини й органи, наприклад, у легені.
Пухлина тіла язика (рак ротової порожнини)
Стадія 0 або карцинома in situ (CIS) означає, що ваш рак перебуває на дуже ранній стадії. Деякі фахівці відносять цей стан до передракових захворювань. На цій стадії пухлинні клітини не поширюються за межі слизової оболонки.
Перша стадія раку тіла язика характерна розвитком пухлини до 2 см і проростанням ракових клітин у глиб здорових тканин на 5 мм і менше.
На другій стадії первинна пухлина не перевищує 4 см і не проростає в язик більш ніж на 10 мм. Рак не поширився на прилеглі лімфатичні вузли або інші органи.
Лікарі виставляють третю стадію в тому разі, якщо пухлина має розміри понад 4 см. або поширилася більш ніж на 10 мм у глибину здорових тканин язика. Третя стадія також може бути встановлена, якщо один лімфатичний вузол містить ракові клітини на тій самій стороні шиї, що й рак.
Четверта стадія раку тіла язика означає, що пухлина сильно поширилася за межі первинної локалізації. При цьому пухлина може проростати в сусідні анатомічні утворення, такі як шия, вражати лімфатичні вузли шиї, сонну артерію і нижню щелепу.
Четверта стадія встановлюється також у випадках, якщо пухлина поширилася в інші тканини й органи, наприклад, легені та кістки.
Деякі пухлини можуть вражати лімфатичні вузли та кров’яні судини. Ракові клітини можуть поширюватися тілом людини й утворювати вторинні пухлини. Їх називають метастазами. Рак язика, на пізніх стадіях, може давати метастази в кістки і легені.
Щоб продовжити життя і покращити його якість, у зарубіжних клініках проводять паліативну терапію, яка може включати хіміотерапію або променеву терапію. Це дозволяє уповільнити ріст пухлинних клітин, знизити больові відчуття в кістках і легенях, а також уникнути ускладнень у вигляді патологічних переломів і кровотеч.
Вартість діагностики залежить від того, яку діагностику і лікування отримав пацієнт за місцем проживання, ступінь поширення пухлини, а також країни і клініки, в якій пацієнт хоче продовжувати лікування.
Вартість діагностики в Туреччині – близько 3.500 доларів, у Німеччині – 5.000 євро, в Ізраїлі – 6.000 доларів.
Для того, щоб отримати індивідуальний план діагностики, залиште звернення на платформі МедТур.
На тривалість життя пацієнта зі встановленим діагнозом рак язика впливає ступінь поширення пухлини.
Якщо пухлина не поширилася за межі язика, п’ятирічна виживаність пацієнта становить понад 81%. У разі місцевого поширення пухлини на найближчі органи, тканини або лімфатичні вузли, п’ятирічний рубіж долають 68% усіх пацієнтів.
У разі поширення пухлини на віддалені тканини й органи, наприклад легені, виживаність протягом п’яти років становить 66%.
Раннє виявлення раку язика підвищує шанси пацієнта на повне одужання і досягнення стійкої ремісії.
- Хірургічне видалення пухлини,
- Хіміотерапія,
- Променева терапія,
- Таргетна терапія,
- Паліативне лікування,
- Клінічні дослідження.
Діагностика та лікування раку язика за кордоном: актуальні протоколи 2023 року
Які операції при пухлині язика проводять за кордоном?
Операції з видалення новоутворення язика проводить команда фахівців, включно з патоморфологом, який перевіряє наявність пухлинних клітин у видаленому зразку. Це дозволяє видалити мінімальну кількість здорових тканин, знижуючи ризики розвитку рецидиву захворювання.
Більшість операцій при раку язика проводять через природний отвір – рот. Це називається трансоральна хірургія. Видалення проводять за допомогою скальпеля або використовуючи лазер.
При видаленні пухлини язика проводять такі операції:
- Часткова глосектомія. Під час цієї операції хірург видаляє пухлину і менш ніж половину язика. Після операції можливі зміни артикуляції та дикції.
- Повна глосектомія. Під час цієї операції пухлина видаляється разом із язиком. Після видалення язика проводять реконструктивну операцію, що дозволяє пацієнтові ковтати і вимовляти слова.
Роботизована хірургія
У сучасних медичних центрах за кордоном проводять трансоральну роботизовану хірургію. У цьому випадку хірург виконує маніпуляції за допомогою робота. Це забезпечує ефективніший і точніший доступ до ракових новоутворень, які розташовані біля основи язика.
Робот-асистовані операції мають високий профіль безпеки і зазвичай пацієнти швидше відновлюються порівняно зі стандартними хірургічними підходами.
Відкрита операція
Якщо пухлина поширилася за межі язика, хірург може провести відкриту операцію з доступом на шиї. Це дозволяє більш ефективно видалити пухлину й уражені лімфатичні вузли.
Реконструктивна операція
Після часткового або повного видалення язика, можливо провести його реконструкцію. Це важливий етап лікування, оскільки він допомагає пацієнтам частково повернути втрачену мову і забезпечити ковтання.
Для реконструкції язика лікар бере клапоть тканини з донорської ділянки. Донорською областю можуть виступати м’які тканини передпліччя і стегна. Донорський язик формується спеціальним чином, з урахуванням форми і розміру язика пацієнта.
Біопсія сторожового вузла
Це спеціальна процедура, під час якої лікар вводить контрастну речовину в ділянку пухлини. Лімфатичний вузол поруч із пухлиною служить індикатором поширення ракових клітин за межі первинного вогнища. Якщо сторожовий вузол не уражений – лікар не видаляє інші лімфатичні вузли, оскільки, найімовірніше, вони не мають ракових клітин.
Променева терапія
Під час лікування пухлини язика використовуються спрямовані пучки енергії у вигляді рентгенівських променів або протонів. Цей метод називається променева терапія. Радіотерапія є методом вибору як на ранніх, так і на пізніших етапах захворювання.
Радіотерапія модульованої інтенсивності (IMRT)
У зарубіжних медичних центрах використовують сучасне медичне обладнання, яке дозволяє проводити променеву терапію з модульованою інтенсивністю. Це означає, що опромінювана ділянка за формою і розмірами повністю відповідає пухлині.
IMRT дозволяє опромінити пухлину з кожного боку, при цьому здорові тканини практично не схильні до впливу радіації. Інтенсивність опромінення також може змінюватись індивідуально, залежно від скупчення ракових клітин у тій чи іншій ділянці.
Брахітерапія
При брахітерапії радіофармпрепарат поміщають безпосередньо в пухлину у вигляді тонких голок або поблизу пухлини. Це дає можливість з більшою інтенсивністю впливати на ракові клітини.
Протонна терапія
Деякі медичні центри обладнані новими випромінювачами протонів. Це відносно нова методика променевої терапії. Вона дозволяє більш точно впливати на рак язика, не зачіпаючи здорові тканини й органи.
Таргетна терапія
Таргетну терапію також називають терапією спрямованої дії. Препарати прицільно впливають на ріст і розмноження пухлинних клітин.
Під час лікування раку язика використовують моноклональні антитіла. Моноклональні антитіла розпізнають конкретні білки на пухлинних клітинах, приєднуються до поверхні і вбивають клітину або призупиняють її ріст. У разі раку язика лікар може призначити Цетуксимаб (Ербітукс) – моноклональне антитіло, яке іноді використовують під час лікування раку ротової порожнини і носоглотки.
Таргетну терапію Цетуксимабом призначають разом із променевою терапією або з такими хіміопрепаратами, як Цисплатин і Карбоплатин.
Опубліковано:
Оновлено:
Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом