- Новини медицини Вакцину проти малярії можуть доставляти самі комарі
- Новини медицини Новий підхід до самодіагностики ВПЛ може поліпшити скринінг раку шийки матки
- Новини медицини Сире молоко може бути джерелом зараження грипом
- Новини медицини Виявлено подальше поширення штаму холери з високою медикаментозною резистентністю
- Інтерв'ю з лікарями Постковідний синдром: новий погляд на вирішення проблеми
All news
Гострий мієлобластний лейкоз treatment
Це ракове захворювання імунного паростка клітин крові.
Надмірне утворення бластних клітин зменшує утворення еритроцитів і тромбоцитів, які відповідають за транспорт кисню та зупинку кровотеч. Тому ускладнення цієї хвороби такі небезпечні.
Хіміотерапія використовується, щоб досягти і підтримати ремісію. Може знадобитися високодозова хіміотерапія з пересадкою кісткового мозку.
Гострий мієлобластний лейкоз (ГМЛ) – найчастіша форма раку крові, що зустрічається серед дорослих.
У зарубіжних клініках 2 з 3 пацієнтів досягають стійкої ремісії за раннього початку лікування.
Синоніми: гострий нелімфоцитарний лейкоз, гострий гранулоцитарний лейкоз, гостра мієлолейкімія, гострий мієлоїдний лейкоз.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування гострого мієлобластного лейкозу:
Лікарі з лікування гострого мієлобластного лейкозу
Поширені запитання
Це онкологічне захворювання крові, під час якого спостерігається безконтрольний ріст аномальних мієлоїдних клітин. Ці клітини є попередниками еритроцитів, лейкоцитів (крім лімфоцитів) і тромбоцитів.
Лейкозні клітини мають більшу тривалість життя. Вони витісняють здорові клітини, що і є причиною розвитку основних симптомів при лейкозі.
- Консультація онкогематолога і збір анамнезу.
- Лабораторні аналізи крові.
- Дослідження мазка крові під мікроскопом.
- Генетичні тести (дослідження хромосом).
- Біопсія кісткового мозку.
- Люмбальна пункція (дослідження спинномозкової рідини).
- УЗД, КТ, МРТ – у разі потреби.
- хіміотерапія,
- таргетна терапія,
- променева терапія (за необхідності),
- трансплантація кісткового мозку.
Ознаки ГМЛ не є специфічними і можуть зустрічатися при інших захворюваннях, зокрема й не онкологічних. Фахівці виділяють загальні симптоми, симптоми внаслідок нестачі клітин крові, а також симптоми при надмірній кількості лейкозних клітин.
До загальних симптомів належать:
- відчуття втоми навіть під час незначного навантаження (астенічний синдром),
- втрата ваги,
- лихоманка (підвищення температури),
- підвищена нічна пітливість,
- відсутність апетиту.
Недостатність лейкоцитів: безпричинне підвищення температури тіла, постійні бактеріальні та вірусні інфекції внаслідок зниження імунітету.
Недостатність тромбоцитів: підвищена кровоточивість ясен і часті носові кровотечі, тяжкий перебіг місячних у жінок.
Недостатність еритроцитів: втома, запаморочення, головний біль, блідість шкіри, прискорене дихання, відчуття холоду.
Аномальні клітини крові, або бласти, можуть накопичуватися в кістках, печінці, селезінці, лімфатичних вузлах або заповнювати просвіт судини. Підвищена кількість бластів призводить до розвитку таких симптомів:
- болі в кістках і суглобах,
- набряк і підвищена кровоточивість ясен,
- збільшення печінки та/або селезінки,
- збільшення пахових, шийних і пахвових лімфовузлів.
- закупорка судин бластними клітинами – лейкостаз.
Оперативність
Своєчасна діагностика і початок лікування гострої мієлолейкемії на ранній стадії помітно підвищує шанси пацієнта на повне одужання. Після приїзду в закордонний медичний центр ви одразу розпочинаєте діагностику, без тривалих очікувань упродовж кількох місяців.
Середня тривалість встановлення діагнозу з моменту першого візиту до лікаря – близько 7-10 днів.
Сучасні методи лікування
У зарубіжних медичних центрах, представлених на платформі МедТур, пацієнтам доступні всі сучасні методи лікування ГМЛ, такі як таргетна терапія, імунотерапія. У разі використання високодозової хіміотерапії, за кордоном успішно проводять трансплантацію кісткового мозку.
Патологічна лабораторія
Великою перевагою закордонних медичних центрів є власна лабораторія для дослідження патологічного матеріалу. У випадку з лейкозом, предметом дослідження є зразок кісткового мозку пацієнта.
Щоб встановити підтип і стадію мієлолейкозу, а також з’ясувати причини його виникнення, фахівці можуть провести цитогенетичне та імуногістохімічне дослідження зразків. Для цього необхідне спеціальне обладнання, яке є в арсеналі більшості зарубіжних багатопрофільних лікарень.
Досвідчена команда фахівців
На будь-якому з етапів діагностики та лікування гострої мієлолейкемії вам може знадобиться консультація фахівця вузького профілю: невролога, нейрохірурга, терапевта тощо.
У лікуванні пацієнта бере участь група фахівців: хірурги, медичні онкологи, радіологи. Саме завдяки їхній злагодженій роботі та мультидисциплінарному підходу вдається розробити оптимальну програму лікування, знижуючи ризики розвитку ускладнень і небажаних наслідків.
Лікування ГМЛ проходить у спеціалізованому відділенні онкогематології. Великою перевагою буде, якщо пацієнт перебуває у великому багатопрофільному центрі. Це дозволить вчасно пройти всі додаткові дослідження та отримати консультації вузькопрофільних фахівців.
Відділення онкогематології має бути оснащене спеціальними палатами для пацієнтів, які проходять або пройшли трансплантацію кісткового мозку та отримують високодозову хіміотерапію.
Центри, що відповідають зазначеним вимогам, є в Німеччині, Ізраїлі, Туреччині, Іспанії, Індії та Південній Кореї.
Потрібна допомога з підбором клініки? Залиште заявку на платформі МедТур!
Команда МедТур допоможе вам із підбором клініки та отримає для вас індивідуальну програму діагностики та лікування за кордоном.
Залиште заявку на нашому сайті і протягом кількох годин з вами зв’яжеться медичний координатор, який відповість на всі ваші запитання і допоможе надіслати запит до клініки.
Ми допомагаємо пацієнтам із записом у клініку, організацією авіаперельоту, трансферу та проживання в апартаментах або готелі неподалік від клініки.
Наші послуги абсолютно безкоштовні для всіх пацієнтів. Оплату лікування ви проводите безпосередньо в касу клініки.
Діагностика та лікування гострого мієлобластного лейкозу за кордоном (2023)
Як діагностують гострий мієлобластний лейкоз за кордоном?
Для встановлення діагнозу лікарі досліджують зразки периферичної крові, біопсію та аспірат спинного мозку, а також спинномозкову рідину.
Загальний аналіз крові
Під час дослідження визначають загальну кількість формених елементів крові – еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Зазвичай, у пацієнтів із гострим мієлолейкозом, у мазку крові виявляється багато незрілих форм клітин крові. Вони не виконують свої звичні функції і є причиною розвитку симптомів.
Біохімічний аналіз крові
Аналіз крові на біохімію дозволяє оцінити стан органів і систем пацієнта: печінки, нирок, серця тощо. Ці дані не дають інформації про основне захворювання, однак, спираючись на результати аналізу, лікарі можуть скоригувати призначене лікування.
Дослідження крові під мікроскопом
Фахівці оцінюють розміри, форму, а також ступінь зрілості клітин. Наймолодші клітини прийнято називати мієлобластами, або просто – бластами. Для встановлення діагнозу ГМЛ, відсоток бластних клітин має становити не менше 20%.
Імунофенотипування
Усі клітини в людському організмі мають на своїй поверхні різні білки – антигени. За допомогою спеціальної технології в лабораторії проводять підрахунок лейкоцитів і встановлення ступеня їхньої зрілості на підставі даних про антигени на поверхні клітин.
Імунофенотипування є важливим дослідженням, оскільки дозволяє отримати інформацію про поточний стан пацієнта та прогноз подальшого розвитку хвороби.
Біопсія кісткового мозку
Найбільшу інформацію про стан кровотворної системи отримують на підставі дослідження кісткового мозку. Для цього беруть невелику кількість тканини зі стегнової кістки пацієнта за допомогою тонкої голки.
Генетичні тести
Щоб виявити підтип лейкозу і спрогнозувати подальший перебіг, фахівці досліджують генетичну інформацію клітин крові. Залежно від оснащення клініки і бажаних методик, лікар може призначити один із таких аналізів:
- полімеразна ланцюгова реакція,
- флуоресцентна гібридизація (FISH),
- цитогенетичне дослідження.
Як лікують гострий мієлобластний лейкоз у закордонних клініках?
Основним лікуванням переважної більшості видів ГМЛ є хіміотерапія. Іноді хіміотерапію комбінують разом із таргетними препаратами. Після основного лікування може розпочатися пересадка кісткового мозку.
Променева терапія та хірургічне лікування є допоміжним і застосовується у разі виявлення особливих симптомів.
Хіміотерапія
Цитостатики, або хіміопрепарати, вводять пацієнтові внутрішньовенно або в спинномозкову рідину, а іноді призначають у формі таблеток. Препарат розповсюджується по всьому організму і знищує пухлинні клітини.
Глобальне поширення хіміопрепарату має велике значення під час лікування лейкозу, тому що лейкозні (бластні) клітини можуть перебувати в будь-якій частині тіла.
Лікарі поділяють хіміотерапевтичне лікування гострої мієлолейкемії на два етапи: індукцію і консолідацію.
Індукція – це перша й найінтенсивніша фаза лікування. Вона триває близько одного тижня. Під час індукції лікарі призначають високі дози препаратів, щоб знищити основну частину бластних клітин.
Консолідація є більш тривалим і щадним процесом. Пацієнт приймає хіміопрепарати кількома курсами, щоб знищити лейкозні клітини, що залишилися.
Для лікування гострого мієлобластного лейкозу використовують велику кількість різних хіміопрепаратів. Основними є цитарбін та індарубіцин.
Таргетна терапія
Щороку вчені розробляють нові методи лікування онкологічних захворювань. Одним із перспективних напрямків є таргетна терапія.
Синоніми: терапія спрямованої дії, цільова терапія.
На відміну від класичних хіміопрепаратів, таргетна терапія націлена на певні ділянки пухлинних клітин. Це дозволяє впливати на ріст і ділення лейкозних клітин, не зачіпаючи нормальні клітини і тканини організму.
Терапія спрямованої дії може бути ефективною навіть у тих випадках, коли стандартна хіміотерапія не принесла жодного результату. Таргетні препарати призначають як монотерапію або спільно з хіміотерапією.
Для лікування ГМЛ лікарі призначають такі препарати:
- Мідостаурин (Rydapt),
- Гілтеритиніб (Ксоспата),
- Івосиденіб (Тибсово) та ін.
Трансплантація кісткового мозку
У деяких випадках лікарям необхідно призначити великі дози хіміопрепаратів, щоб знищити клітини особливо агресивних форм лейкозу. Водночас медикаменти впливають на здорові клітини кісткового мозку, унаслідок чого у пацієнта може порушитися ділення і ріст здорових клітин.
У таких ситуаціях лікар може порекомендувати провести пересадку стовбурових клітин. Зазвичай, донором виступає родич пацієнта (брат або сестра) або неродинний донор.
Опубліковано:
Оновлено: