Дзвінки для України
Дзвінки для Європи
Дзвінки для США
Захворювання

All news

Міома матки treatment

Міома матки — найпоширеніша пухлина матки.

Складає до 25% всіх хвороб, що виникають у жінок,
Також називається фіброміомою, або лейоміомою,
У 80% випадків зустрічається в 40-50 років.

Діагностика: проводиться за допомогою УЗД, ехогістерографії, КТ, МРТ.

Лікування: вичікувальна тактика, консервативне, оперативне втручання, променева терапія.

Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування міоми матки:

Україна, Київ
Клініка Оберіг
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Меділенд
Вартість прийому:
від 21 USD
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Ісіда
Вартість прийому:
від 13 USD
Звернутися
Україна, Вінниця
Інномед
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Оксфорд Медікал
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Інститут пластичної хірургії Віртус
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Ізраїль, Рамат-Ган
Медичний центр Шиба
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Індія, Гургаон, Делі
Клініка Фортіс
Вартість прийому:
від 60 USD
Звернутися
Німеччина, Франкфурт
Клініка Нордвест
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Чехія, Прага
Університетська лікарня Мотол
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Медіком
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Медичний центр Мануфактура
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Дюссельдорф
Лікарня Святої Августи
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Дюссельдорф
Медичний центр Прадус (Pradus)
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
OUTRE CLINIC (Центр здоров’я та краси)
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Туреччина, Стамбул
Медичний центр Анадолу
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Італія, Мілан
Клініка Сан-Рафаель
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Ізраїль, Герцлія
Медичний центр Герцлія
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Ессен
Университетська клініка Ессен
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Іспанія, Барселона, Мадрид
Група лікарень HM
Вартість прийому:
від 600 USD
Звернутися
20 клінік з 52 Показати більше

Поширені запитання

1
Що таке міома матки

Міома матки (ММ) — це доброякісне гормонозалежне новоутворення м’язового шару матки (міометрія). Пухлина куляста, добре обмежена і виникає переважно в репродуктивному віці.

1
Чому з'являється міома матки

Точна причина невідома. Однак, кожна фіброміома розвивається з єдиної клітини, яка мутує і активно ділиться, утворюючи вузлик.

Доведено, що природа міоми матки багатофакторна і пов’язана з:

  • генетичними змінами та спадковим фактором. Шанс захворіти на ММ у жінок, чиї сестри і мати страждають на це захворювання, вищий на 33%,
  • дисгормональними порушеннями жіночих статевих гормонів,
  • пошкодженнями на рівні хромосом,
  • формуванням вогнищ запалення в міометрії, викликаних урогенітальними інфекціями.
1
Що збільшує ймовірність виникнення міоми матки

До факторів ризику появи ММ відносять:

  • дітородний вік, відсутність вагітності, пізні пологи, аборти, викидні,
  • спадковість,
  • ожиріння,
  • ранній початок менструацій, пізня менопауза,
  • замісна гормональна терапія постменопаузи,
  • естрогенові оральні контрацептиви,
  • дефіцит вітаміну D,
  • зловживання алкоголем,
  • інфекції сечостатевої системи.
1
Що зменшує ймовірність виникнення міоми матки

Знижують ризик утворення ММ:

  • вагітність і пологи. Що більше пологів, то нижча ймовірність виникнення пухлини,
  • прийом прогестинових оральних контрацептивів,
  • особливості харчування: споживання зелених овочів, фруктів, особливо цитрусових.
1
У кого виникає міома матки

Зазвичай утворюється у жінок дітородного віку і регресує після настання менопаузи.

  • 20-40% — у репродуктивному віці,
  • 60% — у період менопаузи.

Рідко з’являється до статевого дозрівання і в постменопаузі.

1
Які бувають види міоми матки

За розташуванням:

  • Міоми тіла матки:
    • інтрамуральні (75%) – у товщі міометрія,
    • субсерозні, або підчеревні (15%) — на поверхні матки, росте в бік черевної порожнини,
    • субмукозні, або підслизові (5%) — у порожнині матки.
  • Міоми шийки матки: передні; задні; центральні; бічні.
  • Інтралігаментарні міоми, або міжзв’язкові – в районі зв’язок матки.

За кількістю: поодинокі, множинні.

За розмірами:

  • Малі — до 2 см,
  • Середні — 2,1-6,9 см,
  • Великі — 6,9-10 см,
  • Гігантські — >10 см.
1
Які симптоми міоми матки

У 65% ММ проходить безсимптомно.

За інших обставин прояви залежать від кількості міоматозних вузлів, їхнього розташування та розміру. Характерні симптоми:

  • Порушення менструального циклу: патологічні маткові кровотечі, що призводять до анемії.
  • Прояви, пов’язані з тиском на сусідні органи — часті позиви до сечовипускання, застій сечі, закрепи.
  • Болі внизу живота.
  • У разі великих вузлів — труднощі запліднення, неправильне положення плода в матці, передчасні пологи.
1
Чи небезпечна міома матки

Для життя не становить небезпеки. Рідко перероджується в злоякісну форму (0,3-0,7%).

1
Як виявляють міому матки закордонні клініки

Діагноз ставиться лікарем на основі скарг, гінекологічного огляду і пальпації нижньої частини живота.

Основний і найбільш оптимальний метод виявлення фіброміоми — ультразвукове дослідження. Зарубіжні спеціалізовані клініки, що мають необхідне обладнання, проводять УЗД (3D, 4D) одночасно з ехогістерографією (введенням контрастної рідини в порожнину матки і маткових труб), що допомагає дізнатися розташування, розміри пухлини і встановити взаємозв’язок з навколишніми тканинами.

КТ, МРТ використовуються не так широко, через високе променеве навантаження.

1
Як лікують міому матки за кордоном

У більшості випадків хірургічне лікування не потрібне. Використовують вичікувальну тактику з регулярними гінекологічними оглядами.

Тяжкість симптомів, розмір і кількість пухлин, а також бажання зберегти здатність до дітонародження відіграють важливу роль у виборі конкретного методу лікування.

Існують такі види терапії:

  • Медикаментозна — для зменшення симптомів або як передопераційна підготовка.
  • Хірургічна — гістеректомія (видалення матки), міомектомія (видалення вузла зі збереженням матки), гістерорезектоскопія (часто для видалення субмукозних фіброміом).
  • Променева — емболізація маткових артерій і МРТ-ФУЗ-абляція.

Високоінтенсивна фокусована ультразвукова абляція під контролем МРТ – новий безопераційний і безпечний спосіб лікування ММ. Зарубіжні фахівці рекомендують провести це дослідження жінкам, які не планують народжувати, але бажають зберегти матку.

1
Як запобігти розвитку міоми матки

Регулярне обстеження у гінеколога 1 раз на 6-12 місяців гарантує:

  • своєчасне виявлення ММ,
  • підбір індивідуальної тактики ведення хвороби,
  • відсутність ускладнень,
  • покращення якості життя.
1
Міома матки під час вагітності

Зустрічається рідко, у 0,2-2% випадків. Характер і розташування вузлів певним чином позначається на перебігу вагітності та появі негативних наслідків.

Можливі ускладнення ММ під час вагітності та пологів:

  • викидні або передчасні пологи,
  • гіпоксія плоду,
  • неправильне розташування плода,
  • слабка або надмірно сильна родова діяльність,
  • маткові кровотечі та загроза розриву матки.

Жінкам із подібними випадками необхідно проводити часті огляди, профілактику невиношування, діагностику стану плода і вагітної. Також контролювати рівень гемоглобіну. Використовують УЗД, КТГ, гормональну терапію.

На терміні 36-37 тижнів потрібно госпіталізувати вагітну, для того щоб виробити план ведення пологів.

Сучасні міжнародні принципи ведення пацієнтів із міомою матки

Лікування має бути суворо індивідуальним у зв’язку з тим, що розташування, розміри, кількість і клінічні прояви у жінок з ММ різняться.

Цілі терапії у всіх жінок однакові:

  • полегшення проявів симптомів,
  • зменшення розмірів пухлини,
  • за бажання жінки – збереження дітородної функції,
  • запобігання ускладненням.

Терапія має проводитися залежно від уподобань окремого пацієнта.

Жінок слід повідомити про всі наявні варіанти лікування, їхні ризики, переваги та небажані наслідки.

  • Безсимптомна фіброміома невеликих розмірів не потребує лікування. Лише регулярного спостереження у гінеколога та планове УЗД.
  • ММ у жінки, яка бажає зберегти здатність до зачаття, лікується медикаментозно (протизапальними, гормональними препаратами та аГнРГ) або хірургічно (міомектомія).
  • Пацієнткам, які не планують народжувати, але хочуть зберегти матку, рекомендується консервативна гормональна терапія або оперативне втручання (емболізація маткових артерій, МРТ-ФУЗ-абляція, міомектомія).
  • Тим, хто не бажає зберегти матку, застосовують виключно хірургічне лікування (емболізація маткових артерій, МРТ-ФУЗ-абляція, міомектомія, гістеректомія).
  • Жінкам, які перебувають у менопаузі або постменопаузальному періоді виконують гістеректомію або міомектомію.

Вичікувальна тактика

3-7% ММ зменшуються протягом 6 місяців — 3 років у репродуктивному періоді. Більше половини — у період менопаузи.

Медикаментозна терапія

Використовують гормональні та нестероїдні протизапальні препарати. Агоністи гонадотропін рилізинг-гормону (аГнРГ) приймають як передопераційне лікування і не рекомендують для тривалої терапії через появу небажаних побічних дій.

Хірургія

Міомектомія — видалення міоми зі збереженням матки і здатності до дітонародження. Ефективний спосіб лікування, але пухлина повертається протягом 5 років у 60% випадків. Часті ускладнення — утворення спайок. У жінок, які наближаються до менопаузи, ймовірність повторних проблем з міомою після міомектомії нижча.

Гістеректомія — видалення матки. Забезпечує остаточне лікування симптоматичної міоми. Може призвести до негативних наслідків: у 7 разів підвищується ризик хвороб серця, остеопорозу та деменції.

Проведення гістеректомії вимагає досвіду від лікаря, який її виконує, а також проведення операції в спеціалізованій клініці для уникнення можливих ускладнень.

Безопераційні методи

Емболізація маткових артерій — ріст пухлини припиняється і зменшується за допомогою блокування кровоносних судин, що постачають ММ.

Високоінтенсивна фокусована ультразвукова абляція під контролем МРТ — метод видалення пухлини, заснований на руйнуванні клітин міоми шляхом нагрівання ультразвуком високої енергії. ММ зморщується, і мертва тканина видаляється організмом. Повністю зберігає дітородну функцію.

Опубліковано:

Оновлено:

Олександр Возняк
Медичний експерт:
Катерина Малярчук
Медичний автор, Медичний експерт:
У Вас залишилися питання?
Отримайте безкоштовну консультацію наших фахівців клінік