- Новини медицини Прийом вітаміну D може знижувати артеріальний тиск у літніх людей з ожирінням
- Новини медицини Надмірне лікування літніх чоловіків із раком передміхурової залози може знизити якість життя без збільшення його тривалості
- Новини медицини Відеодермоскопія у віддаленому режимі забезпечує надійну діагностику раку шкіри
- Новини медицини Пересадка клітин мозку може допомогти в лікуванні багатьох неврологічних розладів ы травм мозку
- Новини медицини Нове відкриття допоможе покращити лікування стійкого до лікарських засобів лейкозу
All news
У порівнянні з іншими видами раку крові, хронічний лімфолейкоз менш агресивний. Навіть після виявлення ракових клітин пацієнт може прожити без симптомів та лікування кілька років.
Підтримуюча терапія відіграє важливу роль, тому що пацієнти з хронічним лімфолейкозом схильні до кровотеч, анемії та інфекційних, а також ракових захворювань. Зв’яжіться з нами та дізнайтеся більше про лікування хронічного лімфолейкозу.
На сайті МедТур представлені найкращі клініки для лікування хронічного лімфолейкозу за кордоном. Пацієнти проходять терапію в Ізраїлі, Туреччині, Німеччині, Іспанії, Південній Кореї.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування хронічного лімфолейкозу:
Лікарі з лікування хронічного лімфолейкозу
Поширені запитання
Це онкологічне захворювання, при якому пухлинні клітини розмножуються з кровотворних клітин кісткового мозку. ХЛЛ починається в клітинах-попередниках лімфоцитів.
При хронічному варіанті лімфобластного лейкозу, клітини дуже схожі на здорові, проте мають ряд відмінностей:
- Не виконують свою захисну функцію так само добре, як здорові лейкоцити,
- Мають триваліший життєвий цикл,
- Зростають і розмножуються швидше, ніж нормальні клітини.
Хронічний лімфолейкоз може тривалий час не давати про себе знати через повільне накопичення пухлинних клітин. Однак, з часом, аномальні клітини витісняють здорові, заповнюють кістковий мозок і потрапляють у кров, печінку і селезінку.
ХЛЛ – захворювання літнього віку. Середній вік пацієнта, якому вперше виставили діагноз,— 70 років. Чоловіки хворіють частіше ніж жінки. Хворобу виявляють вкрай рідко у пацієнтів молодше 40 років, ще рідше — у дітей.
- Хвороба частіше розвивається у чоловіків,
- 9 із 10 пацієнтів на момент постановки діагнозу виповнилося 50 років,
- У найближчих родичів пацієнта з діагнозом ХЛЛ ризик захворіти вище в два рази,
- Хвороба пов’язана з впливом деяких пестицидів та гербіциду «Агент Оранж».
У Європі для встановлення стадії хвороби лікарі використовують систему Binet. В основі класифікації лежить визначення кількості уражених лімфатичних зон – селезінки, печінки і лімфатичних вузлів. Також, до уваги приймається зниження еритроцитів і тромбоцитів у крові.
При першій (А) стадії уражається менше трьох лімфатичних зон, без анемії або тромбоцитопенії.
На другій (В) стадії в патологічний процес залучається більше трьох ділянок з лімфоїдною тканиною, зменшення числа тромбоцитів і еритроцитів не спостерігається.
Лікарі говорять про третю (C) стадію, якщо у пацієнта розвинулася анемія та/або тромбоцитопенія. Кількість уражених лімфатичних зон до уваги не береться.
Зазвичай, захворювання виявляється випадково, коли лікар призначає лабораторні аналізи крові, щоб виявити інші проблеми зі здоров’ям. Хронічний лімфобластний лейкоз тривалий час має безсимптомний перебіг, не турбуючи пацієнта.
Симптоми при ХЛЛ, як правило, не специфічні і можуть спостерігатися при інших захворюваннях:
- Почуття слабкості та наростання втоми після незначних навантажень,
- Втрата ваги,
- Озноб,
- Підвищення температури тіла,
- Підвищена пітливість у нічний час,
- Збільшення лімфовузлів,
- Раннє відчуття насичення через здавлення шлунка селезінкою або печінкою.
Переважна більшість симптомів виникають через заміну нормальних клітин крові лейкозними. Як наслідок, у пацієнтів можуть виникати носові кровотечі, часті бактеріальні інфекції та швидка стомлюваність.
Лейкозні клітини крові можуть давати неадекватну імунну реакцію по відношенню до власних тканин організму. Це призводить до розвитку аутоімунних захворювань. Наприклад, аномальні антитіла можуть атакувати еритроцити, що призводить до розвитку аутоімунної гемолітичної анемії.
При виборі клініки важливо звертати увагу на такі деталі:
Дослідна команда фахівців
У лікуванні пацієнтів бере участь команда лікарів, що складається з гематолога, медичного онколога, радіотерапевта та хірурга. Протягом усього періоду лікування може знадобитися консультація та спостереження інших вузькопрофільних фахівців.
Це означає, що лікування пацієнта з ХЛЛ має проходити на базі багатопрофільного медичного центру, в спеціально обладнаному онкогематологічному відділенні.
Спеціалізоване відділення
За кордоном, лікування лімфобластного лейкозу проходить в онкогематологічному відділенні. Палати такого профілю повинні бути оснащені спеціальною системою фільтрації повітря, оскільки після трансплантації стовбурових клітин та високодозної хіміотерапії, пацієнти найбільше схильні до розвитку інфекційних захворювань.
Сучасні методи лікування
Щороку для пацієнтів з онкологічними захворюваннями відкривається все більше нових можливостей ефективного лікування. На даний момент, пацієнти можуть лікуватися за допомогою терапії спрямованої дії і моноклональних антитіл, а також відчути в дослідницьких програмах в рамках вивчення нових методів лікування.
Більшість пацієнтів обирають клініки в Німеччині, Туреччині, Ізраїлі, Іспанії та Південній Кореї.
Ми можемо допомогти вам з підбором клініки. Для цього вам необхідно залишити заявку на платформі МедТур.
Кінцева вартість діагностики залежить від ряду факторів. На ціну впливає:
- Країна, в якій знаходиться медичний центр,
- Рівень клініки та наявність міжнародних акредитацій,
- Кваліфікація лікаря,
- Загальний стан пацієнта,
- Наявність супутніх захворювань
- Стадія ХЛЛ,
- Наявність результатів діагностики за місце проживання до візиту в клініку.
У середньому вартість діагностики становить від 2.500 до 8.000 тисяч доларів.
Ми можемо отримати для вас персональну програму діагностики. Залиште заявку на нашому сайті і прикріпіть результати проведеної діагностики. З Вами зв’яжеться наш медичний координатор і дасть відповіді на ваші питання.
Медична платформа МедТур допомагає пацієнтам зі всього світу в організації діагностики та лікування в закордонних мед. центрах. Залишіть своє звернення на нашому сайті, і ми обов’язково зв’яжемося з вами.
Співробітники МедТур надають допомогу в отриманні попередньої відповіді з клініки, запису до лікаря, організації авіаперельоту, трансферу, проживання та супроводу на весь період лікування.
За наші послуги ви нічого не платите. Оплата лікування здійснюється безпосередньо в клініці.
Сучасні методи діагностики та лікування хронічного лімфобластного лейкозу за кордоном (2023)
Як діагностують хронічний лімфолейкоз у закордонних лікарнях?
Консультація лікаря
Онкогематолог збере детальний анамнез, уточнить скарги, дізнається, чи хтось у сім’ї хворів на злоякісні захворювання крові. Також фахівець проведе огляд лімфатичних вузлів та ділянки живота. Це необхідно, щоб зафіксувати збільшення печінки, селезінки або лімфовузлів.
Лабораторні аналізи крові
Для проведення загального аналізу крові у пацієнта беруть невелику кількість крові з вени. Зазвичай, у хворих на ХЛЛ спостерігається високий рівень лімфоцитів, а також можливе зниження показників тромбоцитів та еритроцитів, аж до анемії.
За допомогою методу проточної цитометрії фахівці шукають спеціальні речовини, що вказують на наявність клітин ХЛЛ у крові, аспіраті кісткового мозку та у будь-яких інших рідинах.
Перед призначенням хіміотерапії або інших ліків лікар може призначити біохімічний аналіз крові, щоб оцінити роботу печінки та нирок, а також виміряти мінеральний склад крові.
Біопсія кісткового мозку
Навіть якщо аналізи крові показують наявність у пацієнта хронічного лімфолейкозу, для остаточного підтвердження діагнозу потрібна аспірація та біопсія кісткового мозку.
Зазвичай, цю процедуру проводять під місцевою анестезією. Вміст кісткового мозку беруть тонкою голкою із стегнової кістки.
У зразках кісткового мозку звертають увагу на абсолютну кількість клітин. Зазвичай, при ХЛЛ вона підвищена. У такому разі лікарі говорять про гіперклітинний варіант кісткового мозку.
Крім цього, патологоанатоми дивляться на форму та розмір лімфоцитів, наявність патологічних включень у клітинах. Ця сукупність ознак і говорить про наявність чи відсутність у пацієнта хронічного лімфолейкозу.
Генетичні тести
Щоб спрогнозувати перебіг хвороби та призначити відповідне лікування, онкогематолог призначає один або кілька генетичних тестів:
- Цитогенетика,
- Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH),
- Молекулярні тести.
Генетичні тести дозволяють виявити мутації в генах та хромосомах, а також зміни у важких ланцюгах імуноглобулінів. Ці дані допомагають лікарям оцінити агресивність хронічної лімфолейкемії та зробити правильні призначення підтримуючого та основного лікування.
Методи візуалізації
У деяких ситуаціях, щоб оцінити розміри селезінки та печінки, а також при підозрі змін у головному та спинному мозку, лікар може призначити один із наступних методів:
- МРТ,
- Комп’ютерна томографія,
- Ультразвукова діагностика (УЗД),
- Люмбальна пункція.
Як лікують хронічний лімфолейкоз за кордоном?
Хіміотерапія
Препарати хіміотерапії призначають пацієнтам з метою знищення пухлинних клітин або контролю їх зростання. При ХЛЛ пацієнти отримують медикаменти у формі таблеток або внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій. Тривалість одного курсу хіміотерапії в середньому займає 3-4 тижні.
Лікар може призначити вам один із таких препаратів:
- Флударбін (Fludara®),
- Пентостатин (Nipent®),
- Циклофосфамід (Cytoxan®) та ін.
Крім цитостатичної (протиракової) терапії, призначаються і кортикостероїди – преднізолон та дексаметазон.
Моноклональні антитіла
Цей новий метод лікування полягає у вирощуванні спеціальних антитіл в умовах лабораторії. Після введення в організм антитіла прицільно прикріплюються до ракових клітин. Імунна система розпізнає клітини лейкозу та знищує їх.
У лікуванні ХЛЛ використовуються антитіла, які приєднуються до білків CD20 і CD52. Вам можуть бути призначені такі препарати:
- Офатумумаб (Arzerra),
- Обінутузумаб (Gazyva),
- Рітуксимаб (Rituxan).
Лікування моноклінальними антитілами може проходити як монотерапія або в комбінації з іншими методами, наприклад, з хіміотерапією.
Таргетна терапія
Стандартні хіміопрепарати знищують клітини зі швидким зростанням та поділом, у тому числі і ракові. Це є причиною розвитку небажаних побічних реакцій. Терапія спрямованої дії, також звана таргетною, діє прицільно на деякі білки ракових клітин, які відповідають за їх зростання та розвиток. Це дає можливість підбирати протокол терапії ефективніше кожного пацієнта.
У лікуванні хронічного лімфолейкозу використовують інгібітори кінази. Кінази – це група білків, які відповідають за передачу сигналів у клітці. Лікар може призначити вам один із таких препаратів:
- Ібрутініб (Imbruvica),
- Акалабрутініб (Calquence),
- Іделалісіб (Zydelig),
- Венетоклакс (Venclexta).
Таргетні препарати призначаються в комбінації з хіміотерапією або моноклональними антитілами, а також як єдиний варіант лікування.
Трансплантація кісткового мозку (ТКМ)
Хіміотерапія, таргетні препарати та моноклональні антитіла можуть тривалий час підтримувати добрий стан пацієнта з хронічною лімфолейкимією. Проте, рецидив захворювання трапляється досить часто.
Щоб запобігти поверненню хвороби через тривалий етап терапії, лікарі можуть провести трансплантацію стовбурових клітин. В даний час ТКМ знаходиться на етапі клінічних випробувань і його ефективність при ХЛЛ оцінюється.
Опубліковано:
Оновлено: