Дзвінки для України
Дзвінки для Європи
Дзвінки для США
Захворювання
Онкологія
Базаліома

All news

Базаліома (BCC, базально-клітинна карцинома) – це рак шкіри, що виникає з базального (росткового, відповідального за регенерацію клітин) шару епідермісу. Базаліома виглядає як утворення на шкірі різної висоти та різних відтінків. Підвищення на шкірі характеризується повільним зростанням, виразками та кровотечами.

Крім класичної форми базаліоми існують також:

Поверхнева – округла пляма рожевого кольору, яка лущиться та вкрита кірками;
Ущільнена ділянка шкіри з жовтуватою поверхнею та розширеними судинами (можуть плутати зі склеродермією).

Виживання при базаліомі становить 85-95%. Метастазування відбувається в 0,5% випадків. У випадку, якщо пухлина досягла 5 см і більше, ймовірність метастазування при базально-клітинному раку підвищується до 25%.

Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування базаліоми:

Туреччина, Стамбул
Університетська клініка Істіньє Лів
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Ізраїль, Рамат-Ган
Медичний центр Шиба
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Чехія, Прага
Університетська лікарня Мотол
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Дюссельдорф
Лікарня Святої Августи
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Берг
Онкологічна клініка LDG Laboratories Dr. Gansauge
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Оберіг
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Оксфорд Медікал
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Італія, Мілан
Клініка Сан-Рафаель
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Бремен
Мережа клінік Норд Альянс
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Національний Інститут Раку
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Індія, Бангалор, Гоа
Мережа лікарень Маніпал
Вартість прийому:
від 100 USD
Звернутися
Іспанія, Барселона, Мадрид
Група лікарень HM
Вартість прийому:
від 600 USD
Звернутися
Німеччина, Франкфурт
Клініка Нордвест
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Україна, Київ
Клініка Медіком
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Дюссельдорф
Медичний центр Прадус (Pradus)
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Туреччина, Стамбул
Медичний центр Анадолу
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Ізраїль, Герцлія
Медичний центр Герцлія
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Ессен
Университетська клініка Ессен
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Південна Корея, Інчхон
Університетська лікарня Гіль при університеті Гачон
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
Німеччина, Мюнхен
Клініка Геліос Мюнхен-Вест
Вартість прийому:
Потрібно уточнювати
Звернутися
20 клінік з 48 Показати більше

Поширені запитання

1
Що таке базаліома?

Базаліома – це онкологічне захворювання, яке характеризується безконтрольним діленням клітин у верхньому шарі шкіри – епідермісі. Базаліома виникає у нижній частині епідермісу. Ця частина називається базальноклітинним шаром.

Базальні клітини постійно діляться та забезпечують регенерацію шкіри, шар за шаром. Нові базальні клітини, у міру їхнього поділу і зростання, поступово рухаються до зовнішнього шару. Зрештою, базальні перетворюються на плоскі, які захищають організм людини від шкідливих факторів.

Базаліома також відома під такими назвами як базальноклітинна карцинома або базальноклітинний рак.

1
Де локалізується базаліома?

Базальноклітинна карцинома найчастіше виникає на незахищених ділянках шкіри, які більшою мірою схильні до впливу ультрафіолету – обличчя, голова, шия. Оскільки базальні клітини є невід’ємною частиною всього шкірного покриву, базаліома може зустрічатися на тілі та кінцівках.

Базаліома рідко метастазує та має тенденцію до повільного зростання. Деякі фахівці виносять базальноклітинний рак як проміжну форму між злоякісними та доброякісними утвореннями. Однак, пацієнту потрібно розуміти, що базаліома неодмінно потребує лікування, оскільки пухлинні клітини можуть поширюватися і пошкоджувати глибші тканини, аж до кісток.

Якщо не видалити його повністю, базальноклітинний рак може повернутися (рецидивувати) у те саме місце на шкірі. Люди, які страждали на базальноклітинний рак шкіри, з більшою ймовірністю можуть захворіти на інші онкологічні захворювання.

1
Чому виникає базаліома?

Переважна більшість вперше виявлених базаліом нерозривно пов’язана з тривалим впливом ультрафіолету від сонячних променів, а також штучних джерел випромінювання, таких як солярії.

Ультрафіолетове випромінювання може викликати різні мутації в ДНК базальних клітин шкіри людини. ДНК – це особлива хімічна речовина, яка є в кожній клітині нашого організму. Воно становить наші гени, які контролюють роботу всіх клітин.

Вченим вдалося з’ясувати, що з розвитку базаліоми найчастіше відбувається мутація генів PTCH1 чи PTCH2. Це особливі, так звані гени-супресори, які зазвичай контролюють зростання та поділ клітин. Їх мутація може призвести до безконтрольного зростання та поділу всіх шарів епідермісу, включаючи базальний.

1
Що таке фактори ризику розвитку базаліоми?

Фахівці також виділяють низку причин, які можуть підвищувати шанси пацієнта захворіти на базальноклітинний рак. Їх називають фактори ризику. До факторів ризику базаліоми відносять:

  • Тривалий вплив ультрафіолетових променів. Вважається, що вплив ультрафіолетових (УФ) променів є основним фактором ризику для більшості випадків раку шкіри.
  • Світлий відтінок шкіри. Будь-яка людина може захворіти на рак шкіри, але люди зі світлою шкірою мають набагато більший ризик, ніж люди з природним, темнішим кольором. Це пов’язано з тим, що люди зі світлою шкірою мають низький рівень меланіну, який є захисним пігментом шкіри людини. Меланін захищає шкіру від зайвої дії сонячних променів.
  • Пацієнти, які страждають альбінізмом, мають високі шанси захворіти на базаліому. При альбінізмі може бути повністю відсутній захисний шкірний пігмент. Це захворювання має спадковий характер.
  • Старість і похилий вік. Пацієнти старшої вікової категорії мають великі шанси захворіти на базальноклітинну карциному, порівняно з молодшим населенням. Найімовірніше, це пов’язано з тривалішим впливом сонячних променів на незахищені ділянки шкіри.
  • Чоловіча стать. Дослідження показують, що шанси захворіти на базаліому вище, якщо стать пацієнта чоловіча.
  • Вплив хімічних речовин. Базаліома частіше зустрічається у людей, які перебувають у постійному контакті з миш’яком, вугільною смолою, парафіном та продуктами нафтопереробки. Миш’як може зустрічатися у виробництві пестицидів, а також у неочищеній воді зі свердловин.
  • Радіація. Пацієнти, які проходили раніше лікування інших онкологічних захворювань за допомогою променевої терапії, мають вищі шанси захворіти на рак шкіри. Більшою мірою це стосується дітей, які лікували онкологію за допомогою променевої терапії.
  • Рубці від важких опіків, а також шкіра, пошкоджена деякими запальними шкірними захворюваннями, з більшою ймовірністю схильні до розвитку раку шкіри, хоча цей ризик, як правило, невеликий.
  • Лікування псоріазу (хронічне запальне захворювання шкіри) із застосуванням псороленів та ультрафіолетових променів.
  • Супутні захворювання та інфекції. Пігментна ксеродерма, синдром базальноклітинного невуса та інші спадкові шкірні захворювання підвищують шанси пацієнта захворіти на базаліому або на інший рак шкіри. Вірус папіломи людини (ВПЛ) може провокувати розвиток раку шкіри. Віруси папіломи людини (HPVs) – це група більш ніж з 150 вірусів. На думку експертів, деякі типи ВПЛ, що вражають генітальні та анальні ділянки, а також шкіру навколо нігтів можуть бути пов’язані з розвитком базаліоми в цих областях.
  • Ослаблений імунітет. У людей із ослабленим імунітетом частіше виявляють рак шкіри. Імунна система допомагає організму боротися з раковими захворюваннями шкіри та інших органів. Імунна система може слабшати після прийому імуносупресивної терапії, яка призначається після трансплантації органів. Пацієнти, які мають ВІЛ-інфекцію, на тлі ослабленого імунітету можуть захворіти на базаліому.

Лікування великими дозами кортикостероїдних препаратів може послабити імунну систему. Це також може збільшити ризик захворювання на рак шкіри.

Сучасні методи лікування базаліоми за версією Американського онкологічного товариства (ACS 2023)

Хірургічне лікування

Ексцизія

Це найпростіша методика, за якої хірург видаляє базаліому за допомогою скальпеля. Щоб уникнути поширення пухлини, базаліома видаляється з деякою кількістю здорової шкіри, що оточує пухлину. Перед операцією лікар обколює ділянку видалення анестетиком. Після видалення пухлини краю рани зводять та зашивають. Часто після такої операції може залишатися післяопераційний рубець.

Кюретаж та фульгурація

Даний вид видалення базальноклітинного раку складається із двох етапів. Спершу лікар вишкрібає область пухлини довгим тонким інструментом з гострою петлею на кінці, який називається кюретка.

На наступному етапі операційне поле обробляється тонкою електричною голкою – електродом. Це необхідно для того, щоб знищити ракові клітини, які могли залишитись після видалення. Таке видалення базаліоми є особливо ефективним, якщо пухлина розташовується в поверхневих відділах епітелію.

Хірургія методом Моосу

Операція також відома як мікрографічна хірургія по Моосу, або MMS. Лікарі застосовують її у випадках, якщо не відомі масштаби поширення пухлини у тканинах або є високий ризик поширення раку після операції.

Під час операції Мооса спочатку спеціаліст видаляє тонкий шар шкіри разом з пухлиною, а потім перевіряє видалений зразок під мікроскопом. Якщо у видаленій шкірі виявляються ракові клітини, лікар видаляє та перевіряє під мікроскопом наступний шар.

Пошарове видалення шкіри відбувається доти, доки досліджуваний матеріал буде повністю чистим, без наявності клітин базаліоми. Ця операція є більш тривалою, порівняно з іншими методами. Однак вона дозволяє зберегти більше здорової шкіри, мінімізуючи косметичний дефект.

Безопераційне видалення пухлини

Кріотерапія

Кріотерапія, або кріохірургія, є місцевим застосуванням рідкого азоту в ділянці пухлини. Ця технологія найчастіше використовується при передракових станах шкіри, таких як актинічний кератоз, а також при дрібноклітинній базаліомі. Процедура може бути виконана кілька разів, щоб достовірно знищити усі пухлинні клітини в ділянці виявленої базаліоми.

Фотодинамічна терапія (PDT)

PDT, як і кріотерапія, має широке застосування при лікуванні передракових станів шкіри. Проте вчені проводять дослідження ефективності застосування фотодинамічної терапії під час лікування базаліоми.

Під час фотодинамічної терапії місце імовірної пухлини на шкірі змащують спеціальним гелем. Препарат проникає та накопичується в ракових клітинах протягом кількох днів, роблячи їх дуже чутливими до деяких типів світла. Потім спеціальне джерело світла фокусується на пухлині та знищує ракові клітини, що містять світлочутливий препарат.

Місцева хіміотерапія

Хіміотерапія, яка застосовується у формі мазей і кремів і наноситься безпосередньо на місце розташування імовірної базаліоми, є більш щадним методом, порівняно із системним введенням хіміопрепаратів. Це з тим, що хіміопрепарати у вигляді мазей діють у зоні пухлин, не руйнуючи при цьому здорові клітини інших органів та систем.

У лікуванні базаліоми використовується 5-фторурацил (5-FU), який продається під такими торговими назвами:

  • Efudex,
  • Carac,
  • Fluoroplex.

Модифікатори імунної відповіді

Деякі препарати посилюють імунну реакцію пацієнта проти пухлинних клітин. У лікуванні ранніх стадій дрібноклітинної базаліоми можуть використовувати інтерферон, який вводять безпосередньо в пухлину, щоб посилити імунну відповідь організму. Лікування інтерфероном застосовують, коли операція неможлива з тих чи інших причин.

Imiquimod (Zyclara) – топічний крем, який спричиняє специфічну імунну реакцію, яка руйнує пухлинні клітини.

Променева терапія

Лікування базаліоми за допомогою променевої терапії застосовується у комбінації з хірургією або іншими методиками терапії. Вона може бути ефективною до або після операції, щоб зменшити зростання, розміри та активність пухлини, а також знизити шанси на поширення пухлини після операції.

Опромінення може бути і єдиним методом лікування, коли розташування та розміри пухлини не дозволяють провести операцію.

При лікуванні базаліоми променева терапія має бути спрямована на поверхню шкірного покриву людини. Для цього використовують променеву терапію за допомогою низькоенергетичних рентгенівських променів або електронно-променеву терапію, в основі якої йде випромінювання електронів.

Хіміотерапія

Системна хіміотерапія може бути ефективним методом лікування під час поширення пухлини за межі первинного вогнища. У цих випадках пацієнту можуть бути призначені 5-Фторурацил або Цисплатин. Проте, базаліома рідко дає осередки метастазування, у зв’язку з чим лікарі частіше використовують таргетну терапію у таких випадках.

Таргетна терапія

Терапія спрямованої дії націлена на ті частини пухлинних клітин, які відрізняють їх від нормальних клітин шкіри. Це означає, що таргетна терапія може бути ефективною, навіть коли стандартні хіміопрепарати не допомагають.

Таргетні препарати призначають у випадках, коли відбувся рецидив базаліоми або метастазувала пухлина в інші тканини та органи.

Опубліковано:

Оновлено:

Олександр Возняк
Медичний експерт:
Катерина Малярчук
Медичний автор, Медичний експерт:
У Вас залишилися питання?
Отримайте безкоштовну консультацію наших фахівців клінік