Міжнародні методи діагностики та лікування астигматизму

Діагностика включає проведення офтальмологом очних тестів та визначення рефракції (автокераторефрактометрію). Далі лікарі роблять висновки про причину, вид і складність астигматизму використовуючи такі методи:

• Топографія рогівки,
• Вимірювання товщини рогівки (пахіметрія),
• Дослідження за допомогою щілинної лампи,
• Шаймпфлюг-камера,
• Диск Плачідо,
• Конфокальна мікроскопія рогівки,
• Скринінг Belin-Ambrosio,
• ОКТ переднього сегмента.

На платформі MedTour ви знайдете досвідчених лікарів, які мають інноваційне діагностичне обладнання і поставлять точний діагноз.

Шаймпфлюг-камера

Камера Шаймпфлюга формує зображення в розрізі переднього сегмента ока в різних площинах. На основі цього можна розрахувати 3D-модель всієї рогівки.

Кератотографія

Це обстеження показано за всіх форм астигматизму. Проєктуючи кільця на рогівку (диски Плачідо) і вимірюючи їх за допомогою комп’ютера, лікар фіксує ступінь астигматизму. Окремі значення заломлення рогівки вимірюються в діоптріях і відображаються в кольорі на дисплеї.

Вимірювання товщини рогівки (пахіметрія)

Пахіметрію проводять з метою оцінки показань для операції. Товщина рогівки є показником функції внутрішніх насосних клітин: чим гірша їхня функція, тим більше рогівка набухає і стає товщою.

Конфокальна мікроскопія рогівки (підрахунок помпових клітин)

За допомогою лазерного сканування рогівки з високою роздільною здатністю проводять дослідження внутрішніх насосних клітин (ендотелію) рогівки. Ендотеліальні клітини не регенерують і щільність клітин повільно зменшується протягом життя. Мікроскопія рогівки використовується контролю процесу загоєння після трансплантації.

Оптична когерентна томографія переднього сегмента

Метод дослідження з використанням короткокогерентного світла надає зображення рогівки з високою роздільною здатністю. ГКТ переднього сегмента:

• показує окремі шари рогівки,
• розраховує товщину рогівки,
• дозволяє лікарю визначити стадію захворювання.

Корекція астигматизму

Залежно від виду астигматизму можливі такі методи лікування:

• циліндричні лінзи (окуляри),
• контактні лінзи,
• лазерна корекція,
• інші оперативні методи.

Циліндричні та контактні лінзи

Якщо дві лінії фокусування об’єднуються і формують точку фокусування – зображення на сітківці відображається як різке. Цю функцію виконують циліндричні лінзи. Коли у людини є далекозорість або короткозорість, циліндричні лінзи комбінують зі сферичними лінзами. Контактні лінзи можуть дозволити більш високий рівень корекції, але часто вони доставляють багато дискомфорту людині.

Лазерна корекція

Принцип цих втручань полягає у компенсації аметропії за рахунок зміни заломлюючої сили рогівки. Варіанти лазерної корекції:

• Лазік (Фемто),
• Лазек (ФРК),
• ReLEx посмішка.

Лазик

Найпопулярнішим методом лазерної хірургії ока є Лазик. Його можна використовувати для лікування астигматизму до п’яти діоптрій. Видалення відбувається дуже точно і гарантує високий рівень безпеки.
За допомогою дуже тонкого ножа робиться розріз рогівки — це створює тонку кришку. Вона складається набік і надає доступ до глибших шарів рогівки. Після точно розрахованого впливу лазером клапоть знову закривають.

Лазек

Якщо Lasik не можна використовувати через занадто малий діаметр рогівки – використовується PRK (Lasek). За допомогою цього методу тільки тонка епітеліальна тканина розчиняється перед застосуванням лазера.

Недоліки Лазека: процес загоєння йде повільніше і може бути болючим протягом декількох днів після процедури.

ReLEx посмішка

Процедура може компенсувати астигматизм до п’яти діоптрій, але менш ефективна по порівнянню з Лазик. Процедура ReLex smile має перевагу тільки для пацієнтів із синдромом сухих очей.

Імплантація штучного кришталика

Якщо причиною астигматизму є помутніння або зміни кришталика ока—необхідне хірургічне видалення кришталика та імплантація штучного кришталика. Під час операції з видалення катаракти астигматизм рогівки можна компенсувати за допомогою спеціальних торичних штучних лінз.

Кератопластика

Якщо є рубці або інші зміни на поверхні рогівки проводять трансплантацію рогівки (кератопластику). В залежності від типу дефекту можуть використовуватися різні хірургічні методи.

Кератотомія

Ця хірургічна процедура використовується для зменшення важкого астигматизму (з 5 діоптрій). На краю рогівки по осі найбільшого вигину робиться дугоподібний глибокий розріз (80% товщини рогівки). Це призводить до розслаблення тканини рогівки по цій осі кривизна рогівки зменшується. Зір покращується відразу на другий день після операції, але для повноцінного результату потрібно почекати 2 тижня.