Лікування онкології

Які сучасні методи діагностики та лікування онкологічних захворювань за кордоном

Діагностика

• УЗД – первинний метод діагностики для багатьох пухлин, дозволяє запідозрити злоякісне новоутворення і дізнатися його розмір;
• Рентген – також метод первинної діагностики, злоякісні пухлини часто бувають випадковими знахідками при виконанні рентгена з іншого приводу;
• Мамографія – променевий метод, який використовується для скринінгового обстеження молочної залози і для візуалізації пухлини молочної залози при її наявності;
• КТ з внутрішньовенним контрастуванням – зазвичай виконується в 3 зонах (черевної порожнини, грудної клітки і малого таза, іноді при необхідності виконується і КТ головного мозку) – дає повне уявлення про розмір і розташування пухлини або появі метастазів в інших органах або лімфатичних вузлах;
• МРТ із внутрішньовенним контрастуванням – виконує ту ж функцію що і КТ, проте краще візуалізує кісткові та нервові структури, також дає більш точну інформацію про залучення до процесу судин, тому може бути призначено разом з КТ, проте МРТ, як правило, виконують тільки для ураженої зони;
• ПЕТ-КТ всього тіла виконується для пошуку метастазів у нетипових місцях. Цей метод найчастіше призначають у зарубіжних клініках порівняно з вітчизняними;
• Сцинтиграфія – променевий метод, який дозволяє визначати метастази в кістках;
• Дерматоскопія – дослідження шкіри при великому збільшенні. Дозволяє припустити наявність злоякісного утворення на поверхні шкіри;
• Біопсія – взяття частини пухлинного матеріалу для вивчення та встановлення онкологічного діагнозу, а також для визначення властивостей пухлини. Після цього стають зрозумілими прогноз і план лікування. При цьому взятий матеріал обов’язково вивчається під мікроскопом. У більшості зарубіжних клінік матеріал вивчається на предмет специфічних мутацій та інших особливостей пухлини для призначення специфічної терапії;

Види біопсії:

Цитологічна – коли для встановлення діагнозу беруться клітини шляхом взяття дуже малої кількості матеріалу або зіскрібка;
Гістологічна – коли для встановлення діагнозу береться шматочок тканини.
Онкологічний діагноз виставляється лише на підставі результату біопсії.

Лікування

Хірургічний метод

Основний метод лікування більшості злоякісних утворень – хірургічний. Хірургічне лікування може проводитись:

Відкритим способом;
Лапароскопічно – через кілька маленьких розрізів черевної порожнини;
Торакоскопічно – через маленькі розрізи в грудній стінці;
Артроскопічно через маленький розріз для доступу до суглоба;
Ендоскопічно— через природні отвори.

Для видалення злоякісного новоутворення важливо видалити утворення повністю, не залишивши в організмі патологічних клітин. Щоб зменшити ризик повторного виникнення хвороби, необхідно видалення органу повністю, лімфатичних вузлів або прилеглих кровоносних судин.

Хіміотерапія

Другий за важливістю метод — це хіміотерапія. Вона потрібна для зниження ризику появи ознак хвороби після хірургічного видалення пухлини, зменшення пухлини в розмірах, запобігання появі та росту метастазів.

Променева терапія

Променеву терапію часто застосовують у поєднанні з хіміотерапією. Дуже ефективна зменшення пухлини у вигляді і зниження больового синдрому. Однак, існують обмеження щодо дозування променевої терапії, яка є відносно безпечною для пацієнта. Для лінійних прискорювачів високого класу це дозування вище.

Таргетна терапія

Таргетна терапія – це група препаратів, спрямованих на ті чи інші мутації або інші молекулярні особливості пухлини. Така терапія є більш ефективною та менш токсичною, ніж неспецифічне лікування. Щоб правильно призначити терапію потрібно провести молекулярно-генетичне дослідження пухлинного матеріалу.

Імунотерапія

Імунотерапія спрямована на руйнування клітин пухлини за допомогою власного імунітету пацієнта. Для призначення такої терапії також потрібні специфічні дослідження пухлини, оскільки вона не завжди ефективна.