Епідуральні блоки
Методика складається із введення ліків (місцевого анестетика та / або кортикостероїду) через спеціальну голку в поперековий відділ хребта в місце, зване «епідуральний простір», для зняття болю в поперековій ділянці, тазу та ногах.
Місцеві анестетики та опіоїди зазвичай призначають для купірування гострого, післяопераційного та хронічного болю.
Досвідчені лікарі клініки проводять процедуру під місцевою анестезією. Як правило, за три тижні лікар створює три блоки, в залежності від розвитку.
Периферійні замки
Процедура складається з ін’єкції місцевого анестетика та / або кортикостероїдів у нерв, утиск або розтяг якого вважається причиною невралгії.
Ця техніка виконується в амбулаторних умовах і дуже проста. Фахівець за допомогою радіологічного контролю, який допомагає йому визначити місцезнаходження місцевості, вводить обрані ліки.
Інтратекальні насоси
Це один із найбезпечніших і найефективніших пристроїв. Його використовують протягом тривалого періоду часу, покращуючи якість життя пацієнтів з хронічним болем.
Методика полягає в імплантації катетера (дуже тонкої пластикової трубки), який вводиться безпосередньо в спинномозкову рідину через невеликий розріз на спині на рівні поперекового відділу хребта.
Знеболююче міститься в програмованому насосі, який може бути зовнішнім або імплантованим (зазвичай вводиться через розріз у черевної порожнини).
Кому рекомендовано цей метод
Він рекомендований пацієнтам з сильним болем і пацієнтам, які страждають на спастичність, наприклад, людям з розсіяним склерозом.
Перевага цього методу в тому, що ліки вводять безпосередньо в інтратекальний простір, де розташовані всі нервові шляхи. При цьому необхідні дози набагато нижчі, ніж ті, які використовувалися перорально, що значно зменшує побічні ефекти.
Лікарі проводять процедуру під місцевою анестезією та під рентгенологічним контролем.
Спінальні стимулятори
Лікар вводить у хребет через голку під рентгенологічним контролем електроди, які підключаються до батареї (стимулятора), яку зазвичай розміщують у черевної порожнини або у верхній частині сідничного м’яза.
Ці електроди генерують електричні імпульси низької напруги, які змінюють передачу нервових імпульсів, забезпечуючи часткове або повне знеболювання.
Основні показання до даного методу:
- Лікування ішемічного болю (фантомна кінцівка, ангінозна біль та ін.),
- Невропатичний біль (комплексний регіонарний больовий синдром, біль від травм спинного мозку та ін.).
Цей метод вимагає місцевої анестезії для встановлення електродів.
Іонтофорез
Даний метод дає дуже добрі результати без ускладнень для пацієнта.
Іонтофрез — це метод, при якому досягається висока концентрація ліків у конкретному місці дії та з мінімальними побічними ефектами.
Досвідчений лікар вводить ліки через шкіру під дією постійного струму, який забезпечує більше проникнення через шкіру.
Основна перевага — він запобігає токсичності ліків у печінці, а при безпосередньому нанесенні на уражену ділянку збільшує її ефективність.
Найчастіші показання:
- Постгерпетична невралгія,
- Невралгія трійчастого нерва,
- Кистовий тунельний синдром,
- Опорно-запальні процеси,
- Міофасціальний синдром.
Ця процедура триває близько 20 хвилин і вимагає декількох сеансів.
Радіочастота
Радіочастота — це метод, за якого радіохвилі подаються через голку до ділянки нерва.
Радіочастотні хвилі створюють електричне поле, яке руйнує задіяні нервові тканини, пригнічує передачу нервового імпульсу і, як наслідок, знімає біль, зберігаючи рухову функцію.
Найчастіші показання до даної методики:
- Невралгія трійчастого нерва,
- Кластерний головний біль,
- Атипова лицьова біль,
- Біль через патологію попереку (фасетковий синдром),
- Шийний синдром,
- Хронічний біль у плечі,
- Міжреберна невралгія,
- Невиліковний злоякісний біль,
- Гіпергідроз.
У клініку
