Аналіз крові одразу на декілька видів раку може попередити прогресування в половині випадків

Один аналіз крові, призначений для виявлення хімічних сигналів, що вказують на наявність багатьох різних видів раку, може запобігти прогресуванню захворювання, поки злоякісна пухлина ще перебуває на ранній стадії та піддається лікуванню, в половині випадків, говориться в дослідженні, проведеному на основі моделювання та опублікованому в журналі BMJ Open.

На думку дослідників, щорічне або раз на два роки включення тесту, офіційно відомого як тест на раннє виявлення кількох видів раку, або скорочено MCED, може покращити результати лікування пацієнтів за рахунок запобігання прогресуванню захворювання.

Наразі надійному скринінгу піддаються лише кілька видів раку – рак грудей, кишківника, шийки матки і легень у осіб, які належать до групи високого ризику. Незважаючи на ефективність у зниженні рівня смертності від цих захворювань, скринінги також можуть призводити до хибнопозитивних результатів і гіпердіагностики, кажуть дослідники.

Оптимальний інтервал, при якому скринінг дасть змогу виявити найбільшу кількість онкологічних захворювань на ранніх стадіях (I і II) і водночас уникнути непотрібних обстежень і лікування, досі не зрозумілий.

Щоб отримати інформацію про майбутні клінічні випробування, дослідники використовували раніше опубліковану модель розвитку захворювання для багатьох видів раку. Вони використовували її для прогнозування впливу регулярного скринінгу за допомогою тесту MCED на час встановлення діагнозу раку і смерті пацієнта при різних графіках скринінгу серед 50-79-річних людей, які отримують звичайну медичну допомогу.

Моделювалися графіки скринінгу від шести місяців до трьох років, але з акцентом на щорічний і раз на два роки скринінг для двох сценаріїв розвитку раку. Це «швидкий», коли пухлини залишаються на I стадії протягом двох-чотирьох років до прогресування; і «швидкий агресивний», коли пухлини залишаються на I стадії протягом одного-двох років, зі зменшенням періоду часу для прогресування на наступні стадії.

У дослідження включено такі види раку, як рак ануса, сечового міхура, молочної залози, шийки матки, кишківника/прямої кишки, стравоходу, жовчного міхура, голови та шиї, нирки, печінки, легені, яєчників, підшлункової залози, передміхурової залози; саркома (м’яких тканин/кісток); рак шлунка; щитоподібної залози; уротелію і матки, а також лейкемія, лімфома, меланома, рак крові (мієлоїдні неоплазми, рак імунних клітин (плазмоклітинні неоплазми)

Дослідники використовували характеристики тесту MCED з нещодавно опублікованого звіту та результати лікування пацієнтів з популяційних даних про рак, отриманих у рамках американської програми Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER).

Аналіз показав, що всі інтервали скринінгу MCED мали більш сприятливі показники діагностики ранніх стадій, ніж звичайне спостереження. Вплив на зміну стадії пухлини зі «швидким» ростом був більшим, ніж у пухлин зі «швидким агресивним» ростом.

Однак щорічний скринінг MCED за сценарію швидкого зростання пухлини був пов’язаний із більшою кількістю діагнозів: за рік на 100 000 осіб, які пройшли скринінг, виявляли на 370 більше сигналів раку, на 49 % менше діагнозів на пізніх стадіях і на 21 % менше смертей протягом п’яти років, порівнюючи зі звичайним лікуванням.

Хоча скринінг MCED, проведений раз на два роки, дозволив зрушити стадію постановки діагнозу і запобігти смертності, він був не настільки ефективний, як щорічний скринінг: на рік на 100 000 обстежених було виявлено на 292 сигналу раку більше, на 39% менше діагнозів на пізній стадії та на 17% менше смертей протягом п’яти років порівняно зі звичайним лікуванням.

Щорічний скринінг MCED запобіг більшій кількості смертей протягом п’яти років, ніж скринінг, що проводиться раз на два роки, за сценарію швидкого зростання пухлини. Однак скринінг, що проводиться раз на два роки, мав вищу позитивну прогностичну цінність: 54 % порівняно з 43 %. Іншими словами, він виявляв більше ракових захворювань під час кожного пройденого тесту.

Ґрунтуючись на характеристиках, отриманих у дослідженні випадок-контроль, як щорічний скринінг за допомогою тесту MCED, так і скринінг, що проводиться раз на два роки,  може запобігти 31-49% випадків раку на I-II стадії, які в іншому разі були б виявлені на III-IV стадії.

Дослідники визнають, що їхні розрахунки передбачають 100-відсоткове дотримання рекомендованого графіка скринінгу та 100-відсоткову точність подальших підтверджувальних тестів, і тому являють собою верхню межу потенційної користі від скринінгу раку MCED.

Також передбачається, що зниження кількості діагнозів раку на пізніх стадіях автоматично призведе до зниження рівня смертності від цього захворювання. При цьому вони зазначають: «Оптимальний вибір інтервалу між скринінгами залежатиме від оцінки виживаності при раку в реальному світі та вартості підтверджувальних тестів після скринінгу MCED».

Однак як щорічні, так і такі, що проводяться раз на два роки, скринінги MCED здатні запобігти смертності від раку на пізніх стадіях, якщо їх використовувати на додаток до поточного скринінгу раку, що базується на рекомендаціях.

Дитяча лікарня Сан Жуан де Деу Іспанія,БарселонаВідправити заявку

Університетська лікарня Гіль при університеті Гачон Південна Корея,ІнчхонВідправити заявку

Клініка Геліос Мюнхен-Вест Німеччина,МюнхенВідправити заявку

Опубліковано: 12.05.2025

Оновлено: 12.05.2025

Медичний автор, Медичний редактор:

Степан Юк

Медичний експерт:

Олександр Возняк