Амоксицилін не приносить користі в лікуванні бронхітів у дітей

Перше у своєму роді дослідження показало, що педіатри не повинні призначати антибіотики для лікування неускладнених інфекцій дихальних шляхів у дітей з міркувань «про всяк випадок». Результати опубліковано в журналі The Lancet.

Амоксицилін (амоксиклав) – це напівсинтетичний антибактеріальний засіб із групи пеніцилінів, який використовують під час лікування бронхіту, ангіни, пневмонії, середнього отиту та інших захворювань як у дорослих, так і в дітей. Антибіотик занесений до переліку найважливіших лікарських засобів ВООЗ і широко застосовується в клінічній практиці.

Вчені з Саутгемптонського університету вирішили оцінити, наскільки виправданим є призначення амоксициліну в разі неускладнених інфекцій дихальних шляхів у дітей у тих випадках, коли немає підозри на пневмонію. У своїй науковій роботі фахівці наголосили, що резистентність до антибіотиків стає глобальною проблемою, і дуже важливо уникати їх надмірного застосування.

У нове дослідження було включено 432 дитини віком від 6 місяців до 12 років з Англії та Уельсу, які проходили амбулаторне лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів із помірно важкими симптомами. Маленьких пацієнтів випадковим чином розділили на дві групи, в одній з них діти отримували амоксицилін тричі на день протягом семи днів, в іншій – плацебо. Лікарі та медсестри оцінювали симптоми на початку терапії, а батьки щодня заповнювали щоденник спостереження за станом дитини.

У результаті вчені виявили, що діти в обох групах одужували приблизно в одні й ті самі терміни – різниця становила в середньому 13%, тобто була клінічно незначущою. Ба більше, не було суттєвих відмінностей у тривалості симптомів у дітей із найважчими симптомами – високою температурою, задишкою і хрипами в грудній клітці.

Обстеження в стаціонарі знадобилося п’ятьом дітям, які приймали амоксицилін, і чотирьом пацієнтам із контрольної групи. Не відрізнялися в обох групах і інші, менш значущі показники на кшталт тривалості лікарняного у батьків для догляду за дитиною і вартості безрецептурних ліків, необхідних для лікування.

Також не було доказів додаткових ускладнень за відсутності призначення антибіотиків. Якщо немає підозри на пневмонію, клініцисти повинні пояснювати батькам, на який перебіг хвороби слід очікувати та коли знадобиться повторне відвідування, але не прописувати антибіотики більшості дітей з інфекціями органів дихання.