MedTour > Процедуры > Пересадка костного мозга

Пересадка костного мозга

Костный мозг — это мягкая ткань, которая содержится внутри многих костей. В костном мозге созревают стволовые клетки (клетки-предшественники), которые позже дифференцируются в тромбоциты, эритроциты и лейкоциты и выходят в кровоток.

При поражении костного мозга, когда отсутствует выработка стволовых клеток или костный мозг вырабатывает нездоровые клетки, пересадка костного мозга считается лучшим выбором метода лечения.
Трансплантация костного мозга часто остается единственным шансом на излечение онкологических заболеваний крови.

Типы трансплантации костного мозга

Трансплантация аутологичных стволовых клеток

При трансплантации аутологичных стволовых клеток доктор извлекает стволовые клетки из собственного костного мозга или крови пациента. Затем пациент получает высокие дозы химиотерапии одним или несколькими препаратами, иногда в сочетании с лучевой терапией. Длительность химиотерапии составляет от 2 до 7 дней. Это называется подготовительной терапией.

Высокие дозы химиотерапии уничтожают как раковые клетки, так и стволовые клетки костного мозга.

После окончания подготовительной терапии взятые стволовые клетки возвращают обратно, после чего костный мозг самостоятельно вырабатывает новые клетки крови.

Аутологичная трансплантация стволовых клеток в основном используется при лечении лимфом (лимфомы Ходжкина и неходжскинской лимфомы), множественной миеломы. Реже применяется при лечении острого и хронического лейкоза.

Трансплантация аллогенных стволовых клеток

При трансплантации аллогенных стволовых клеток пациент получает необходимый биоматериал от донора. Донором может быть человек, чьи определенные характеристики тканей максимально соответствуют характеристикам реципиента.

Донором может быть близкий родственник (чаще брат или сестра). Если не удается найти подходящего родственного донора, необходимо искать неродственного донора в национальных и международных реестрах доноров костного мозга.

Лечение при аллогенной пересадке стволовых клеток, кроме высокодозной химиотерапии, дополняется приемом препаратов, которые подавляют и модулируют иммунную систему. Эта фаза называется кондиционированием. Она помогает добиться того, чтобы донорские стволовые клетки не подвергались атаке организма реципиента как чужеродные клетки.

Аутологичная трансплантация стволовых клеток в основном используется для лечения миелоидного лейкоза, апластической анемии, талассемии, анемия Фанкони.

При каких заболеваниях назначают

Как проводится процедура

Современное лечение онкологических заболеваний крови и лимфатических желез включает высокодозную химиотерапию в сочетании с лучевой терапии или без нее. Химио- и лучевая терапия не только уничтожают раковые клетки, но и повреждают здоровые стволовые клетки крови в костном мозге.

После проведения лучевой или химиотерапии пациенты нуждаются в новых клетках-предшественниках для активации кроветворения. Для этого используется пересадка костного мозга. В организм пациента переносятся здоровые клетки путем трансплантации костного мозга, трансплантации стволовых клеток периферической крови или пуповинной крови. Стволовые клетки донора мигрируют в костный мозг реципиента, где самостоятельно начинают продуцировать новые здоровые клетки крови, спустя 2-3 недели.

Пересадка стволовых клеток из костного мозга

Используется редко, когда забор клеток из периферической крови невозможен.

Врач делает забор стволовых клеток путем удаления костного мозга из бедренной кости донора. Операция проходит под общим наркозом.

Пересадка стволовых клеток из периферической крови

Этот вид трансплантации считается более приемлемым из-за меньшей нагрузки на организм донора.

Костный мозг выделяет в кровь небольшое количество стволовых клеток. Чтобы получить достаточное количество стволовых клеток для трансплантации, донор принимает факторы роста, лекарства, стимулирующее миграцию большего количества стволовых клеток из костного мозга в кровоток.

Спустя 4-14 дней стволовые клетки собираются с помощью афереза. Для этого донору в вену вводят иглу, которая будет пропускать кровь через специальный аппарат. Стволовые клетки собираются отдельно, а остальная часть крови возвращается донору.

Пересадка стволовых клеток из пуповинной крови

Забор стволовых клеток из пуповинной крови проводится из пуповины и плаценты сразу после рождения ребенка. Кровь, находящаяся в пуповине и плаценте содержит большое количество стволовых клеток.

Донорская пуповинная кровь проходит тщательный скрининг, затем замораживается и хранится в банке пуповинной крови.

Записаться на процедуру пересадка костного мозга

Оплатить пересадку костного мозга

Заполните свои данные и наш врач-координатор свяжется с вами для предоставления консультации

Оплатить Процедуру

Риски и побочные эффекты

Побочные эффекты при пересадке костного мозга могут возникать вскоре после трансплантации. Они связаны с уничтожением костного мозга высокими дозами химиотерапии или лучевой терапии.

Среди осложнений и побочных эффектов трансплантации костного мозга выделяют:

Слабость;
Тошнота и рвота, диарея;
Катаракта;
Бесплодие;
Рецидив рака;
Вторичный рак;
Поражение органов;
Отказ трансплантата;
Гормональные изменения;
Реакция «трансплантат против хозяина»;
Повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пересадка костного мозга?

Пересадка или трансплантация костного мозга — это процедура, при которой поврежденный или разрушенный костный мозг заменяется здоровыми стволовыми клетками костного мозга из вашего организма или от донора.

Пересадку костного мозга также называют трансплантацией стволовых клеток.

Где проводят пересадку костного мозга?

Передовые страны для пересадки костного мозга — Израиль и Турция. Стоимость процедур по пересадке костного мозга в Турции ниже на 30-50%, по сравнению с аналогичными процедурами в других странах. Однако, несмотря на разницу цен, качество оказания медицинских услуг остается наравне с лучшими клиниками Европы и США.

Медицинский центр Анадолу. Высококвалифицированные онкогематологи проводят все виды пересадки костного мозга пациентам, возрастом с 16 лет. Клиника проводит процедуры по современным американским протоколам.

Университетская больница Медиполь. Доктора Медиполь проводят трансплантации костного мозга пациентам любого возраста. По данным больницы, успешность пересадки костного мозга в Медиполь составляет 98%.

Медицинский центр Сураски (клиника Ихилов). Одна из передовых клиник Израиля по трансплантации костного мозга. Детское отделение онкогематологии сертифицировано EBMT (European Society for Blood and Marrow Transplantation).

Медицинский центр Шиба. Клиника специализируется на лечении онкогематологических заболеваний у детей и взрослых, а также на проведении операций и процедур любой сложности. В больнице работает практикующий онкогематолог, который выходит в ТОП лучших трансплантологов мира.

При каких заболеваниях проводят трансплантацию костного мозга?

Что такое реакция «трансплантат против хозяина»?

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — осложнение аллогенной трансплантации стволовых клеток. Возникает у 20-50% пациентов, перенесших аллогенную пересадку костного мозга, обычно через 2–18 месяцев.

РТПХ — это распознавание иммунными клетками донора собственных клеток реципиента (хозяина) как инородных и их атака.

Различают острую и хроническую РТПХ. Острая развивается в первые 100 дней после трансплантации. Хроническая возникает спустя более чем 100 дней с момента трансплантации.

Кто может быть донором костного мозга?

Трансплантация от совместимого родственного донора.

Донором является родственник (один из родителей, брат или сестра). Вероятность того, что клетки совпадут составляет 1 из 4. Донорство возможно даже с не полностью совместимым донором (при совпадении клеток на 50%). Это называется гаплоидентичной трансплантацией.

Трансплантация от совместимого неродственного донора.

При отсутствии совместимого донора в семье, донором может стать совместимый неродственный человек, найденный в специальном регистре (национальном или международном).

В чем разница между аутологичной и аллогенной пересадкой костного мозга?

Аутологичная и аллогенная трансплантация относятся к двум основным типам пересадки костного мозга.

Аутологичная — забор материала выполняется из вашего собственного костного мозга или крови. Основным преимуществом трансплантации аутологичных стволовых клеток является отсутствие реакции отторжения (реакции «трансплантат против хозяина»).

Аллогенная — пересадка костного мозга от донора (родственника или чужого человека).

Что такое трансплантация пуповинной крови?

Получить клетки для пересадки можно тремя способами:

Из костного мозга;
Из периферической крови;
Из пуповинной крови.

Кровь берется не у ребенка, а из пуповины и плаценты сразу после рождения. Донорская пуповинная кровь подвергается скринингу. Соответствующую определенным требованиям пуповинную кровь замораживают и хранят в банке пуповинной крови.

Какой тип трансплантации выбрать?

Выбор метода извлечения клеток крови и типе пересадки костного мозга зависит от заболевания и его стадии, а также клинической картины и самочувствия пациента.

Решение принимают врачи-трансплантологи, врачи-гематологи и онкогематологи.

У Вас остались вопросы?

Мы всегда рады помочь вам. Напишите свой вопрос заполнив форму. Мы рады ответить на все ваши вопросы.

Очная или дистанционная консультация доктора в выбранной клинике. Оставьте обращение и с вами свяжется врач-координатор, который согласует дату и время, формат приема а также выпишет счет, для совершения онлайн оплаты.