X
Звонки для Украины
Звонки для Европы
Звонки для США
Рус
Операция при эпилепсии
Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими эпизодами судорожных приступов. Их вызывает патологическая электрическая активность мозга. У некоторых людей эпилепсию можно контролировать с помощью лекарств, однако, в 30% случаев противосудорожные препараты оказываются неэффективными. Чтобы облегчить симптомы, врач может порекомендовать хирургическое лечение.
Существуют различные виды виды операций при эпилепсии. Выбор хирургического подхода зависит от типа заболевания и степени его тяжести. По данным исследований, примерно в 80% случаев операция помогает значительно снизить частоту и тяжесть эпилептических приступов, а 15-20% пациентов избавляются от них полностью.
Около трети больных эпилепсией страдают от приступов, которые невозможно контролировать с помощью лекарств. Это оказывает серьезное негативное влияние на качество их жизни, включая трудности в учебе и работе, потерю независимости, социальную изоляцию, а также повышенный риск травм и депрессии. Пациенты с неконтролируемой эпилепсией также имеют повышенный уровень долгосрочной смертности, при этом наиболее частой причиной является синдром внезапной смерти при эпилепсии. Для таких людей операция может стать эффективным решением.
Лечение эпилепсии хирургическим путем: кому подходит операция?
Решение о хирургическом вмешательства рассматривается в следующих случаях:
- Лечение пациента двумя или более видами противосудорожных препаратов не привело к успеху.
- Приступы приводят к социальной инвалидности и снижают качество жизни.
- У пациента диагностирована лекарственно-устойчивая фокальная эпилепсия (приступы всегда начинаются в одной и той же области мозга).
- У пациента диагностирована неконтролируемая генерализованная эпилепсия, сопровождающаяся тоническими и атоническими (дроп-атаками) приступами.
- Судороги связаны с повышенным риском травмы.
- Эпилептический статус (приступы длятся более 5 минут, следуют друг за другом, между приступами человек не приходит в сознание).
Операция назначается после тщательного диагностического обследования пациента, а также оценки терапевтической выгоды и возможных хирургических рисков.
Диагностика перед операцией
Целью диагностического обследования является определение зоны мозга, в который расположен эпилептогенный очаг, провоцирующий приступы. Как правило, пациентам назначают следующие исследования:
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- видео-ЭЭГ-мониторинг;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
- нейропсихологическая и нейропсихическая оценка.
Дополнительно проводят тесты, оценивающие общее состояние здоровья пациента.
При каких заболеваниях назначают
Как проводится процедура
Ход операции зависит от выбранной хирургической техники. В настоящее время существует целый ряд хирургических вмешательств, которые выполняются при различных формах эпилепсии.
Виды операций при эпилепсии
Фокальная (очаговая) резекция
Во время операции удаляется область мозга, провоцирующая судороги. Удаляемый участок мозга называется эпилептогенным очагом. Это наиболее распространенный вид операции при эпилепсии. Он подходит пациентам, у которых приступы начинаются в одной области мозга.
Резекция височной доли
Удаление височной доли головного мозга. Эта операция имеет самый высокий процент успеха. После хирургического вмешательства 70% пациентов избавляются от приступов. У 20% людей приступы остаются, но их количество снижается более чем на 85%. Лишь у 10% пациентов операция не приводит к успеху.
Резекция лобной доли
Суть операции заключается в удалении лобной доли мозга, в которой отмечается аномальная электрическая активность, провоцирующая припадки. Показатели успеха этого хирургического вмешательства несколько ниже, чем при височной лобэктомии, тем не менее, оно помогает избавиться от приступов 50% пациентов.
Резекция теменной и затылочной долей
Если эпилептогенный очаг расположен в затылочной доле, судорожные приступы сопровождаются нарушением зрения (сужением зрительного поля, зрительными галлюцинациями, иктальным морганием). В теменной доле патологический очаг локализуется редко и обычно связан с наличием опухоли или кортикальной дисплазии (аномалии структуры коры головного мозга). Суть операции заключается в удалении новообразования или поражения, которое провоцирует эпилептическую активность.
Множественная субпиальная транссекция
Эта операция проводится в том случае, если область мозга, в которой расположен эпилептогенный очаг, безопасно удалить невозможно. В ходе вмешательства хирург делает ряд неглубоких разрезов в сером веществе головного мозга, рассекая нервные волокна, которые распространяют аномальную электрическую активность. Иногда субпиальную транссекцию проводят в комбинации с хирургической резекцией, если очаг находится в критической области мозга и его нельзя удалить полностью.
Лазериндуктивная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ)
Во время операции врач под контролем МРТ через небольшое отверстие в черепе вводит зонд в эпилептогенный очаг и разрушает патологические ткани с помощью точно направленной энергии лазера. Это минимально инвазивная процедура, не требующая трепанации черепа. Лазерное лечение эпилепсии подходит для пациентов с четко определенным очагом аномальной электрической активности.
Гемисферэктомия
Операция показана детям, у которых приступы обусловлены поражением большой области одного из полушарий мозга. Существует несколько видов хирургического вмешательства.
- Анатомическая гемисферэктомия. В ходе операции врач удаляет лобную, теменную, височную и затылочную доли одного полушария. Более глубокие структуры мозга (базальные ганглии и таламус) сохраняются. Это операция сопряжена с высоким риском, поэтому обычно ее назначают пациентам с гемимегалэнцефалией (редким состоянии, при котором одна сторона мозга аномально больше другой).
- Функциональная гемисферэктомия. Подразумевает удаление меньшей площади пораженного полушария и отсоединение от него оставшейся ткани мозга. Это более безопасная операция, но она эффективна лишь для ограниченной группы пациентов.
Результаты этих хирургических вмешательств очень хорошие. У более чем 80% людей наблюдается снижение количества и степени тяжести приступов, части из них удается избавиться от припадков полностью.
Каллозотомия
Рекомендована пациентам, страдающим от тяжелой генерализованной эпилепсией, при которой поражены оба полушария мозга. Суть операции заключается в рассечении мозолистого тела, чтобы предотвратить распространение патологической электрической активности с одного полушария мозга на другое.
Стереотаксическая радиохирургия
Это метод лечения, который не требует вскрытия черепа. Эпилептогенный очаг разрушается сфокусированным пучком рентгеновских лучей. Для того, чтобы точно воздействовать на пораженные ткани мозга высокодозной радиацией, используется трехмерная визуализация. Главным преимуществом этой методики является сохранение здоровых окружающих тканей.
Нейростимуляция
В настоящее время одобрены три метода нейростимуляции для лечения лекарственно-резистентной эпилепсии:
- Стимуляция блуждающего нерва. Показана для лечения фокальной эпилепсии у неоперабельных пациентов. В ходе операции под кожу на груди пациента имплантируется небольшой генератор, который соединяют проводом с блуждающим нервом на шее. Электрическая стимуляция нерва помогает уменьшить количество и степень тяжести приступов.
- Реактивная нейростимуляция. Электрический генератор имплантируется в череп. Электроды помещаются в область мозга, ответственную за начало приступа. Устройство обнаруживает аномальную активность мозга и обеспечивает электрическую стимуляцию, чтобы остановить приступ.
- Глубокая стимуляция мозга. В мозг имплантируется электрод, который соединен с генератором, размещенным под кожей на груди пациента. Генератор посылает сигналы на электрод, предупреждая развитие судорожной активности.
Выбрать самый эффективный метод лечения эпилепсии может только высококвалифицированный и опытный доктор. Компания МедТур сотрудничает с лучшими врачами-эпилептологами ведущих мировых клиник. Мы поможем выбрать вам доступного специалиста для эффективной диагностики и лечения эпилепсии.
Реабилитация: можно ли жить полноценно после операции при эпилепсии?
Восстановление после операции по лечению эпилепсии может занять некоторое время. Большинство людей могут вернуться к работе или учебе в течение примерно 4-6 недель. Длительность реабилитационного периода варьируется в зависимости от типа операции, общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, восстановление после минимально инвазивных процедур, таких как лазериндуктивная термотерапия, происходит быстрее.
После успешной операции пациенты могут полноценно жить: учиться, работать, путешествовать, активно участвовать в социальной жизни. Многим людям удается снизить дозировку или полностью прекратить принимать противосудорожные препараты, которые имеют серьезные побочные эффекты.
Записаться на процедуру операция при эпилепсии
Стоимость процедуры в клиниках
Стоимость операции при эпилепсии во многом зависит от выбранного метода хирургии. Также на цену влияют такие факторы, как: уровень престижа клиники, длительность госпитализации и гонорар хирурга. Чтобы узнать приблизительную стоимость операции, свяжитесь с врачом-координатором МедТур и получите бесплатную консультацию.
Оплатить операцию при эпилепсии
Заполните свои данные и наш врач-координатор свяжется с вами для предоставления консультации
Оплатить Процедуру
Риски и побочные эффекты
Риски хирургического лечения эпилепсии зависят от степени сложности операции и области мозга, на которой она проводится. Наиболее распространенными из них являются:
- проблемы с памятью;
- незначительная потеря периферического (бокового) зрения;
- двоение в глазах;
- нарушение речи;
- потеря двигательных навыков.
Нежелательные реакции развиваются не у всех пациентов и во многих случаях носят временный характер.
Наиболее частыми побочными эффектами, которые возникают в первую неделю после операции, являются:
- чувство усталости;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- отек лба и глаз;
- боль в челюсти на стороне, где проводилась операция.
Эти симптомы проходят самостоятельно в течение некоторого времени. Если они продолжаются несколько недель, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Часто задаваемые вопросы
Сколько живут после операции при эпилепсии?
Продолжительность жизни после операции при эпилепсии зависит от многих факторов, включая форму заболевания, уровень успешности хирургического вмешательства и необходимость в дальнейшей терапии.
У некоторых пациентов операция может значительно уменьшить частоту и тяжесть эпилептических приступов или полностью устранить их. В таких случаях ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть практически такой же, как у людей без эпилепсии. Однако у других людей, хирургия не позволяет добиться полного контроля над приступами, и их продолжительность жизни зависит от частоты и тяжести эпилептических приступов.
Можно ли победить эпилепсию?
В наше время эпилепсия считается излечимым заболеванием. Однако многое зависит от формы болезни и выбранных методов терапии. Поэтому очень важно, чтобы лечением занимался опытный эпилептолог. Компания МедТур сотрудничает с лучшими врачами мира, специализирующимися на лечении эпилепсии. Наш врач-координатор поможет выбрать квалифицированного эпилептолога с учетом ваших индивидуальных потребностей.
Можно ли вылечить эпилепсию с помощью операции?
Да, это возможно. Согласно данным исследований операция помогает 80% пациентов. У части из них приступы исчезают полностью, у части — остаются, однако их частота и степень тяжести снижаются на 85%. Позвоните по телефону или заполните форму обратной связи, и наш врач-координатор подробно проконсультирует вас по поводу возможности хирургического лечения эпилепсии.
Опубликовано:
Обновлено:
Медицинский автор:
Медицинский автор, Медицинский редактор:
У Вас остались вопросы?
Мы всегда рады помочь вам. Напишите свой вопрос заполнив форму. Мы рады ответить на все ваши вопросы.
Очная или дистанционная консультация доктора в выбранной клинике. Оставьте обращение и с вами свяжется врач-координатор, который согласует дату и время, формат приема а также выпишет счет, для совершения онлайн оплаты.
