Доктора по лечению онкологии

Какие современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний за рубежом

Диагностика

• УЗИ — первичный метод диагностики для многих опухолей, позволяет заподозрить злокачественное новообразование и узнать его размер;
• Рентген — также метод первичной диагностики, злокачественные опухоли часто бывают случайными находками при выполнении рентгена по другому поводу;
• Маммография — лучевой метод, который используется для скринингового обследования молочной железы и для визуализации опухоли молочной железы при ее наличии;
• КТ с внутривенным контрастированием — обычно выполняется в 3 зонах (брюшной полости, грудной клетки и малого таза, иногда при необходимости выполняется и КТ головного мозга) — дает полное представление о размере и расположении опухоли и о наличии метастазов в других органах или лимфатических узлах;
• МРТ с внутривенным контрастированием — выполняет ту же функцию что и КТ, однако лучше визуализирует костные и нервные структуры, также дает более точную информацию о вовлечении в процесс сосудов, поэтому может быть назначено вместе с КТ, однако МРТ, как правило, выполняют только для пораженной зоны;
• ПЭТ-КТ всего тела — выполняется для поиска метастазов в нетипичных местах. Этот метод чаще назначают в зарубежных клиниках по сравнению с отечественными;
• Сцинтиграфия — лучевой метод, который позволяет определять метастазы в костях;
• Дерматоскопия — исследование кожи при большом увеличении. Позволяет предположить наличие злокачественного образования на поверхности кожи;
• Биопсия — взятие части опухолевого материала для изучения и установления онкологического диагноза, а также для определения свойств опухоли. После этого становятся понятны прогноз и план лечения. При этом, взятый материал обязательно изучается под микроскопом. В большинстве  зарубежных клиник материал изучается на предмет специфических мутаций и других особенностей опухоли для назначения специфической терапии;

Виды биопсии:

Цитологическая — когда для установления диагноза берутся клетки путем взятия очень маленького количества материала или соскоба;
Гистологическая  — когда для установления диагноза берется кусочек ткани.
Онкологический диагноз выставляется только на основании результата биопсии.

Лечение

Хирургический метод

Основной метод лечения большинства злокачественных образований — хирургический. Хирургическое лечение может проводиться:

• Открытым способом;
• Лапароскопически — через несколько маленьких разрезов брюшной полости;
• Торакоскопически — через маленькие разрезы в грудной стенке;
• Артроскопически — через маленький разрез для доступа к суставу;
• Эндоскопически — через естественные отверстия.

Для удаления злокачественного новообразования важно удалить образование полностью, не оставив в организме патологических клеток. Чтобы снизить риск повторного возникновения болезни, необходимо удаление органа полностью, лимфатических узлов или близлежащих кровеносных сосудов.

Химиотерапия

Второй по важности метод — это химиотерапия. Она нужна для снижения риска появления признаков болезни после хирургического удаления опухоли, уменьшения опухоли в размерах, предотвращения появления и роста метастазов.

Лучевая терапия

Лучевую терапию часто применяют в сочетании с химиотерапией. Очень эффективна для уменьшения опухоли в размере и снижения болевого синдрома. Однако, существуют ограничения по дозировке лучевой терапии, которая является относительно безопасной для пациента. Для линейных ускорителей высокого класса эта дозировка выше.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это группа препаратов, которые направлены на те или иные мутации или другие молекулярные особенности опухоли. Такая терапия является более эффективной и менее токсичной, чем неспецифическое лечение. Чтобы правильно назначить терапию, требуется провести молекулярно-генетическое исследование опухолевого материала.

Иммунотерапия

Иммунотерапия направленна на разрушение клеток опухоли с помощью собственного иммунитета пациента. Для назначения такой терапии также требуются специфические исследования опухоли, так как она не во всех случаях эффективна.