Замена аортального клапана

Аортальный клапан расположен на границе левого желудочка и аорты. Он препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек. При заболеваниях аортального клапана кровоток работает неправильно. Без хирургического лечения пациенты с острой аортальной недостаточностью живут не более 1 года. Замена аортального клапана сердца – это операция, которая позволяет поддерживать правильное кровообращение и отвечает за работу каждого органа на клеточном уровне.

Если операцию провел опытный кардиохирург, то пациент с искусственным клапаном сердца сможет прожить без замены на новый 20-30 лет. Зарубежные клиники предлагают протезы клапана высокого качества, которые имеют неограниченный срок службы.

Заболевания аортального клапана

Заболевания аортального клапана могут быть врожденными или приобретенными вследствие других патологий.

Кардиологи диагностируют такие виды заболеваний аортального клапана:

• Стеноз аортального клапана. При такой патологии отверстие аортального клапана сужено. Это приводит к неполному раскрытию клапана, что влияет на кровоток и снижение объема выходящей из сердца крови.
• Регургитация (недостаточность аортального клапана). При этом заболевании аортальный клапан полностью не смыкается, что вызывает заброс крови в левый желудочек.

Симптомы патологий аортального клапана

По мере того, как прогрессирует заболевание, у пациентов появляются такие симптомы:

• Головокружение и обмороки;
• Одышка;
• Дискомфорт в области груди;
• Ощущение сердцебиения;
• Слабость при какой-либо активности;
• Отеки нижних конечностей.

При наличии нескольких симптомов человеку следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Своевременная диагностика поможет принять верное решение о дальнейшем лечении и возможной операции.

Диагностика аортального клапана

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение, кардиологи и кардиохирурги назначают пациентам ряд обследований. Основная диагностика, которая позволяет определить патологии сердца, связанные с работой митрального клапана, включает:

• Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование показывает частоту сердечных сокращений, наличие гипертрофии левого желудочка, повреждения миокарда;
• Коронарографию – рентгенологическое исследование состояния сосудов сердца;
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – методика контроля показателей артериального давления и частоты сокращений сердца в непрерывном режиме в течение суток;
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) – исследование позволяет оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов;
• Функциональный нагрузочный тест (велоэргометрия) – обследование позволяет выявить любые нарушения в работе сердца при физической активности;
• Лабораторные анализы – включают липидограмму, объем определенных микро- и макроэлементов в крови и другие показатели.

В зарубежных кардиологических клиниках можно пройти комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы. Кардиологический чек-ап – это наиболее достоверные и современные исследования, которые позволяют выявить любые патологии сердца даже на ранней и бессимптомной стадии.

Лечение патологий аортального клапана

Стеноз и недостаточность аортального клапана в большинстве случаев лечат заменой нефункционирующего клапана на биологический или механический протез.

Существует два вида лечения заболеваний аортального клапана: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Прием лекарств не расширяет просвет аорты, но значительно улучшает кровообращение и общее состояние пациента. Если заболевание прогрессирует, необходимо провести хирургическое лечение как можно раньше. Операцию нужно сделать до того, как появится левожелудочковая недостаточность. Иначе оперативное вмешательство может иметь осложнения.

При незначительном сужении аорты операцию откладывают до совершеннолетия пациента, ожидая окончания фазы роста организма. Однако срочная операция иногда требуется даже новорожденным детям.

Показания к операции:

• Прогрессирующая сердечная недостаточность;
• Гемодинамически значимые поражения клапанов;
• Неэффективность медикаментозной терапии;
• Опасность внезапной смерти.

Как проходит операция по замене аортального клапана

Операция по замене аортального клапана на сердце проходит при помощи эндоваскулярного зонда. Врач продвигает тончайший катетер (зонд) по сосудистому руслу от бедренной артерии к аорте – месту, где расположен стенозированный клапан. Эта методика называется чрезкожная или перкутанная замена аортального клапана.

Что будет если не менять аортальный клапан сердца?

При недостаточности сердечного клапана его створки закрываются не полностью, поэтому часть крови вытекает из клапана назад. При стенозе сердечный клапан сужен и сердцу приходится интенсивно работать, преодолевая большое сопротивление. Это приводит к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Восстановление после замены аортального клапана

Для полного восстановления жизненной активности обычно требуется 3-4 месяца с момента проведения операции. Сроки зависят от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Пациента обычно выписывают из клиники на 10-20-й день после хирургического вмешательства. Реабилитация после операции по замене аортального клапана должна включать специальные упражнения для рук и грудной клетки, которые пациент может выполнять дома.

Легкая и правильная нагрузка восстанавливает физическую работоспособность пациента за счет повышения резерва кровоснабжения сердца. Улучшаются обменные процессы в миокарде, нормализуется функция антисвертывающей системы крови.

Сколько стоит замена аортального клапана

На окончательную стоимость замены аортального клапана сердца будут влиять следующие факторы:

• Ценовая политика клиники;
• Квалификация и популярность кардиохирурга;
• Метод проведения операции;
• Стоимость протеза клапана;
• Общее состояние пациента и его возраст.

Примеры цен на замену аортального клапана в клиниках мира:

• Украина – от $6 000;
• Россия – от $7 000;
• Турция – от $15 000;
• Италия – от $42 600;
• Израиль – от $45 000;
• Германия – от $47 000.

Стоимость операции TAVI за границей может достигать $70 000. Как правило, крупные медицинские центры за рубежом включают в цену операции: трансфер из аэропорта в клинику, пребывание в стационаре, диагностику и другие услуги.

При выборе страны и клиники для проведения операции стоит учитывать, что зачастую в госпиталях СНГ пациентам необходимо вносить доплаты в неофициальном порядке (то есть не в кассу медучреждения). Зарубежные отделения кардиохирургии принимают оплату без теневых комиссий.

Частые вопросы о замене аортального клапана

Сколько длится операция по замене аортального клапана?

Общее время проведения операции малоинвазивным методом при помощи катетера составляет 1-1,5 часа. Полостная операция на грудной клетке длится дольше.

Сколько живут после замены аортального клапана?

Успешная операция с использованием качественного эндопротеза дает возможность прожить человеку не менее 30 лет.

Специалисты зарубежных клиник проводят трансплантацию протеза аортального клапана малоинвазивным способом, что снижает послеоперационные риски. Иностранные госпитали применяют только надежные имплантаты, которые не нужно заменять со временем.

Можно ли заниматься спортом после замены аортального клапана?

В течение 3 месяцев после операции пациенту нельзя:

• Быстро ходить, бегать, кататься на велосипеде и плавать;
• Заниматься спортивными играми (теннис, гольф, боулинг и другие).

Не рекомендованы интенсивные физические активности, которые могут привести к травме грудины.

Какое питание после замены аортального клапана?

Диета после замены аортального клапана включает такие ограничения по употреблению продуктов:

• Поваренной соли;
• Животных жиров и легкоусваиваемых углеводов;
• Кофе и крепкого чая.

Следует обогатить рацион растительными маслами, свежими овощами и фруктами, рыбой и белковыми продуктами.

Чтобы записаться на операцию клинику за рубежом, оставьте обращение на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам выбрать лучшего специалиста по замене аортального клапана и организует поездку за границу.

Опубликовано: 11.11.2021

Обновлено: 15.11.2021

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева