Сахарный диабет 1 и 2 типа

По данным Международной диабетической федерации, около 400 миллионов человек во всем мире живут с сахарным диабетом, и ожидается, что к 2035 году это число вырастет почти до 600 миллионов. Многие люди могут контролировать заболевание с помощью диеты, физических упражнений, регулярных инъекций инсулина и приема антидиабетических лекарств. Но при этом всегда остается риск развития таких серьезных осложнений, как почечная недостаточность, нейропатия, болезни сердца и другие проблемы со здоровьем.

Поэтому сегодня ведется активный поиск новых, более безопасных и эффективных методов лечения, и терапия стволовыми клетками является одним из самых перспективных направлений в этой области. Ниже мы собрали для вас самую актуальную информацию, касающуюся сахарного диабета, включая инновационные методы лечения этого распространенного заболевания.

Что такое сахарный диабет?

Это состояние, при котором организм не может регулировать или правильно метаболизировать сахар (глюкозу), содержащуюся в крови. Поджелудочная железа играет решающую роль в этом процессе. В этом органе находятся скопления гормон-продуцирующих клеток, известные как островки Лангерганса.

Наиболее важными из них являются бета-клетки, которые вырабатывают гормон, известный как инсулин. Он высвобождается в кровоток, когда уровень сахара становится слишком высоким. Таким образом гормон сигнализирует другим клетками организма о необходимости поглощения глюкозы, которая является для них основным источником энергии. Сахарный диабет развивается в том случае, если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, либо из-за того, что клетки организма не реагируют должным образом на высвобождаемый гормон.

Типы сахарного диабета

Тип 1

При этом типе диабета иммунная система организма ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы. Разрушение бета-клеток приводит к снижению выработки инсулина и повышению сахара в крови. Если заболевание не контролировать, оно может привести к повреждению почек, нервной системы, глаз и других органов.

Тип 2

Обусловлен развитием устойчивости клеток организма к инсулину. В ответ на это бета-клетки начинают производить больше инсулина, но в конечном итоге не могут компенсировать резистентность. Как и в случае с заболеванием 1 типа, высокая концентрация глюкозы в крови, может нанести серьезный ущерб организму. Основными факторами риска развития этого заболевания являются наследственность, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Также различают гестационный диабет, который диагностируют примерно у 14% беременных женщин, и предиабет – состояние, при котором концентрация сахара выше нормальной, но еще не достигает уровня диабета.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа возникает вследствие сбоя в работе иммунной системы. Она ошибочно начинает атаковать здоровые бета-клетки поджелудочной железы. Это приводит к абсолютному дефициту инсулина.

Развитие диабета 2 типа обусловлено инсулинорезистентностью. Клетки организма становятся менее чувствительными к действию гормона. В ответ на это поджелудочная железа начинает продуцировать его с большей интенсивностью. Гиперфункция приводит к изнашиванию органа, в результате чего со временем продукция инсулина снижается. Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

• Наследственность. Определенные гены, которые передаются по наследству, могут повышать склонность к развитию диабета.
• Образ жизни. Недостаток физической активности и неправильное питание увеличивают риск возникновения болезни.
• Факторы окружающей среды. Частые стрессы, недосыпание, неправильный график труда и отдыха вносят свой негативный вклад в процесс функционирования эндокринной системы.

Важно отметить, что оба типа диабета имеют сложную и многогранную этиологию. Множество факторов могут взаимодействовать между собой, влияя на риск развития заболевания.

Симптомы сахарного диабета

Заболевание 1 типа сопровождается следующими симптомами:

• Полиурия. Частое мочеиспускание, обусловленное высокой осмотической активностью глюкозы, которая не успевает реабсорбироваться в почках.
• Полидипсия. Интенсивная жажда, вызванная обезвоживанием из-за частого мочеиспускания.
• Полифагия. Увеличенный аппетит, возникающий из-за того, что клетки организма не получают достаточно энергии из-за дефицита инсулина.
• Потеря веса. Несмотря на увеличенный аппетит, больные диабетом 1 типа могут похудеть из-за повышенного катаболизма (расщепления) белков и жиров, вследствие исключения глюкозы из процесса энергетического обмена клеток.
• Усталость и слабость. Возникают потому, что клетки не получают энергию из глюкозы.
• Раздражительность и частые смены настроения.
• Медленное заживление ран и склонность к развитию инфекций.

При диабете 2 типа также могут наблюдаться полиурия, полидипсия и полифагия, но они обычно менее выражены. Дополнительные проявления заболевания:

• усталость и слабость;
• затрудненное заживление ран;
• склонность к инфекционным заболеваниям;
• нарушение зрения;
• одышка;
• покалывание или онемение в конечностях.

Нужно учитывать что симптомы могут различаться у разных людей, и они не всегда бывают явными. При подозрении на диабет необходимо обратиться к врачу для качественной диагностики.

Компания МедТур сотрудничает с ведущими специалистами в области лечения диабета и других эндокринных заболеваний. Позвоните по телефону или заполните форму обратной связи, и наш врач-координатор подберет для вас опытного специалиста и лучшую клинику, с учетом ваших персональных потребностей.

Диагностика диабета

На начальном этапе врач проводит физический осмотр и выслушивает жалобы пациента. Такие симптомы, как частое мочеиспускание, жажда, потеря веса, усталость могут указывать на развитие диабета. Дополнительно проводятся следующие анализы:

• исследование гликированного гемоглобина (HbA1c);
• тест на антитела к островковым клеткам поджелудочной железы;
• тест на инсулинорезистентность (при подозрении на диабет 2 типа);
• анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Также могут быть назначены и другие исследования, позволяющие врачу уточнить диагноз или подобрать наиболее эффективную терапевтическую стратегию.

Как лечится диабет?

Больным диабетом 1 типа вводят инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. Необходимость постоянно контролировать сахар и делать инъекции несколько раз в день снижают качество жизни пациентов с диабетом. Новые технологии, такие как инсулиновые помпы, позволили вводить инсулин безинъекционным путем с возможностью устанавливать время и дозировку гормонального препарата. Однако они не могут точно повторить сложный механизм выработки инсулина в здоровом организме.

Диабет 2 типа можно контролировать с помощью диеты и физической активности. Тем не менее многим людям, страдающим от этого заболевания, в конечном итоге приходится прибегать к инъекциям инсулина для поддержания концентрации глюкозы в крови или приему других лекарств.

Лечение диабета стволовыми клетками

Сегодня ученые ведут активный поиск новых методов лечения диабета, которые могли бы помочь пациентам поддерживать высокое качество жизни и снижали риск развития осложнений. Клеточная терапия является одним из самых многообещающих направлений в этой области. Стволовые клетки обладают уникальными способностями. Они могут не только превращаться в другие клетки организма, восстанавливая поврежденные ткани, но и продуцировать различные вещества, которые регулируют функцию иммунной системы, снижают воспаление и замедляют процесс разрушения клеток поджелудочной железы.

Лечение стволовыми клетками диабета 1 типа

Относительно недавно был разработан инновационный метод лечения инсулинозависимого диабета. Его суть заключается в трансплантации островковых бета-клеток поджелудочной железы. Однако рост заболеваемости диабета в мире, ограниченное количество доноров и необходимость пожизненной иммуносупрессии (приема лекарств, предупреждающих отторжение донорских клеток) ограничивают широкое применение этой методики. Ученые продолжили исследования и выяснили, что применение стволовых клеток позволяет добиться хорошего терапевтического результата.

В большей степени исследовались мезенхимальные стволовые клетки (МСК) – это клетки, присутствующие в различных тканях взрослого человека. Их можно выделить из жира, костного мозга и периферической крови самого пациента. Применение МСК облегчает получение клеточного материала для трансплантации и исключает риск развития реакции отторжения.

Проведенные исследования доказали, что эффективность МСК при сахарном диабете 1 типа обеспечивается двумя факторами:

• Иммуномодулирующая способность. Мезенхимальные стволовые клетки способны регулировать сверхактивность иммунной системы, повышая секрецию инсулина и снижая гликемию.
• Регенерирующая способность. МСК позволяют увеличить массу островков Лангерганса и повысить выживаемость β-клеток путем дифференцировки в подобные им клетки.

Клеточная терапия помогает улучшить течение заболевания, а именно:

• уменьшить потребность в инсулинсодержащих препаратах;
• значительно снизить риск развития осложнений (диабетической стопы, эректильной дисфункции, кардиомиопатии, гастроэнтеропатии и др.);
• восстановить поврежденные органы и ткани, если осложнения уже случились;
• нормализовать давление за счет регенерации эндотелия сосудов;
• восстановить кровообращение в конечностях и уменьшить риск ишемии.

В целом применение стволовых клеток помогает существенно улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом.

Лечение стволовыми клетками диабета 2 типа

Стандартная терапия инсулинорезистентного диабета обычно включает изменение образа жизни, коррекцию питания, а также прием лекарственных препаратов. Однако традиционные методы лечения связаны со многими ограничениями. Медикаментозная терапия может вызывать побочные эффекты, включая гепатотоксичность, гипогликемию, желудочно-кишечные расстройства, склонность к инфекциям дыхательных путей и др. К тому же применение лекарств лишь смягчает симптомы, но не предотвращает снижение функции бета-клеток.

На поздних стадиях заболевания – единственным доступным способом лечения остается трансплантация поджелудочной железы. Однако это дорогостоящая операция, связанная с высоким риском рецидива. Поэтому ученые обратили внимание на возможность лечения диабета стволовыми клетками.

При сахарном диабете 2 типа свою эффективность доказали три вида клеток: мезенхимальные, гемопоэтические и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Применение мезенхимальных стволовых клеток является предпочтительным, поскольку их легко выделить из аутологичных (собственных) или аллогенных (донорских) тканей.

Проведенные исследования показали, что инъекции МСК способствуют снижению инсулинорезистентности и инсулиновой зависимости. Выводы, к которым пришли ученые:

• Лечение МСК снижает зависимость от инсулина на срок от 12 месяцев после инъекции.
• Терапия позволила значительно снизить уровни HbAc1 и FBG, что свидетельствует об улучшении функции печени.
• Терапия позволила снизить уровень С-пептида до нормального уровня, что свидетельствует об улучшении функции бета-клеток островков, ответственных за резистентность к инсулину в организме.
• Эффективность клеточной терапии не зависела от длительности сахарного диабета и типа тканей, из которых были получены стволовые клетки.
• Терапия стволовыми клетками не вызвала побочных эффектов и является более безопасной, чем традиционные методы лечения, используемые для лечения поздней стадии сахарного диабета 2 типа.
• Путь введения МСК внутривенно или через дорсальную панкреатическую артерию не влиял на эффективность терапии.

Таким образом, клеточная терапия является эффективным и безопасным методом лечения инсулинорезистентного диабета.

Насколько эффективно лечение сахарного диабета стволовыми клетками?

Проведение клеточной терапии позволяет:

• уменьшить потребность в инсулине более чем на 50%, а в некоторых случаях и полностью отказаться от него;
• снизить уровень гликированного гемоглобина (HbA1C), что свидетельствует о нормализации уровня глюкозы в крови;
• уменьшить уровень С-реактивного белка, что указывает на уменьшение воспаления;
• частично регенерировать поврежденные клетки поджелудочной железы и улучшить ее функцию.

Положительные эффекты после терапии МСК были длительными и наблюдались в течение 1-3 лет.

Как проводится клеточная терапия при сахарном диабете?

Терапия стволовыми клетками включает в себя следующие этапы:

1. Прибытие и заселение в клинику.
2. Консультация доктора.
3. Диагностическое обследование.
4. Медикаментозная подготовка.
5. Введение стволовых клеток.
6. Заключительный прием у доктора.

Если пациент желает использовать собственные стволовые клетки, то сначала у него берут клеточный материал, после чего культивируют его в течение некоторого времени (обычно 3 недели) в лаборатории. Донорские стволовые клетки можно вводить сразу.

Лучшие клиники по лечению сахарного диабета

Компания МедТур сотрудничает с ведущими медицинскими центрами, специализирующимися на лечении эндокринных расстройств и терапии диабета в частности. Сегодня мы можем предложить нашим пациентам как стандартные методы лечения, так и инновационные методики регенеративной медицины – лечение стволовыми клетками. Чтобы узнать больше о новых возможностях лечения сахарного диабета, свяжитесь с нашим врачом-координатором удобным для вас способом и получите подробную бесплатную консультацию.

Лучшие врачи по лечению сахарного диабета

Платформа МедТур сотрудничает с лучшими врачами, специализирующимися на лечении сахарного диабета. Также можем предложить консультации докторов, которые занимаются лечением различных заболеваний с помощью стволовых клеток. Одним из них является Иван Юрьевич Бадьин, кандидат медицинских наук, имеющий более чем 17-летний опыт применения регенеративных клеточных технологий.

Опубликовано: 16.08.2023

Обновлено: 31.08.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген