Реакция «трансплантат против хозяина»

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ): причины, симптомы, лечение в лучших клиниках

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — опасное осложнение, которое достаточно часто возникает после того как в организм пациента вводятся гемопоэтические (кроветворные) клетки донора. Такое лечение кроветворными клетками назначается при ряде болезней крови и костного мозга, а также при некоторых других болезнях. При определенных патологиях такая терапия является единственным потенциально излечивающим методом, но при этом есть высокий риск развития РТПХ.

Реакция отторжения трансплантата против хозяина  диагностируется примерно в 50% случаев у людей, которым была сделана пересадка гемопоэтических клеток. Она может быть острой и хронической. При этом могут поражаться кожа, кишечник, печень и другие органы и системы. При тяжелом течении РТПХ высока вероятность смертельного исхода.

Реакция трансплантат против хозяина (РТПХ): что это простыми словами?

Реакция «трансплантат против хозяина» может возникать, когда делается пересадка аллогенных клеток, т.е. взятых у другого человека (донора). Причина такой реакции в том, что возникает иммунный конфликт между гемопоэтическими клетками от донора и клетками организма пациента.

«Трансплантат против хозяина» патофизиология

При реакции «трансплантат против хозяина», когда кроветворные клетки попадают в организм, они воспринимают клетки тела человека как что-то чужеродное и начинают атаковать их. Чаще всего “под удар” попадают кожа, кишечник, слизистые, печень. Возникают симптомы схожие с симптомами аутоиммунных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность такой реакции организма для трансплантации стараются подобрать донора, который бы подходил по определенным показателям. В частности по такому показателю как лейкоцитарные антигены человека. С этой целью проводится HLA-типирование. Чем выше совместимость донора с пациентом, тем меньше вероятность появления реакции «трансплантат против хозяина».

Кроме того для снижения вероятности развития подобных реакций сегодня применяются новые методы очистки и подготовки трансплантата, однако проблема все еще остается очень серьезной.

Острая реакция «трансплантат против хозяина»

Острой считается реакция, если она появляется в первые сто дней после введения гемопоэтических стволовых клеток.

Характерные признаки острой РТПХ:

• зуд;
• высыпания;
• изъязвления на коже;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• понос с кровью;
• боли в области живота;
• желтуха.

Это очень опасное состояние, которое плохо поддается коррекции и достаточно часто приводит к смертельному исходу.

Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»

Обычно обнаруживается через сто дней после введения трансплантата. В этом случае также могут возникать многообразные признаки. У 50% пациентов с хронической болезнью “трансплантат против хозяина” в патологический процесс вовлекается сразу несколько систем внутренних органов.

Кроме признаков характерных для острой реакции, могут возникать также нарушения в работе дыхательной системы, заболевания десен, наблюдаться выпадение волос, потеря ногтей, мышечная слабость, появляться проблемы с суставами и многое другое. Хроническая реакция «трансплантат против хозяина» также несет угрозу смерти.

«Трансплантат против хозяина» лечение

Реакция трансплантат против хозяина» плохо поддается лечению. Задача терапии ослабить иммунную реакцию и переобучить иммунную систему, чтобы она не атаковала собственные клетки организма.

Лечение подбирается индивидуально с учетом того, какие именно проявления проблемы присутствуют. Терапия лекарственными препаратами может включать использование стероидных средств, иммуносупрессивных препаратов. Может задействоваться фототерапия и таргетная терапия.

Однако стандартные методы лечения достаточно часто оказываются малоэффективными. Так, например, при острой реакции ”трансплантат против хозяина” примерно в 50% традиционное лечение не дает результатов. Смертность у этой группы людей в течение 2 лет достигает 80%.

Поэтому постоянно идет поиск новых методов, которые будут более действенными и позволят снизить смертность связанную с этим патологическим состоянием. В последние годы особое внимание уделяется применению мезенхимальных стволовых клеток, использование которых демонстрирует обнадеживающие результаты.

Клиническое действие мезенхимальных клеток при острой реакции «Трансплантат против хозяина» (РТПХ)

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) активно используются в клеточной терапии и считаются одними из лучших для применения, что связано с их особенными свойствами. Мезенхимальные стволовые клетки достаточно легко получать и использовать. Они могут производить цитокины, ростовые факторы и другие биологически активные вещества, за счет чего способны воздействовать на другие типы клеток, например на клетки иммунной системы.

Было проведено достаточно много клинических исследований, в которых изучались мезенхимальные стволовые клетки из различных источников для лечения острой и хронической РТПХ. Большинство исследований показало положительные результаты и эффективность МСК.

По результатам исследований выяснилось, что мезенхимальные стволовые клетки оказывают многофакторное положительное действие: обладают иммуномодулирующими свойствами, уменьшают повреждение тканей, стимулируют регенерационные процессы. Это приводит к уменьшению симптомов, улучшению качества жизни, а в некоторых случаях и к полному купированию РТПХ. При этом клеточная терапия такого типа как правило, безопасна и хорошо переносятся пациентами.

Исследования этой методики еще продолжаются, но уже сегодня некоторые клиники трансплантологии предлагают лечение острой реакции «трансплантат против хозяина» с помощью мезенхимальных клеток. Исследований по хронической РТПХ и МСК проводилось меньше, но также есть позитивные результаты, говорящие о перспективности использования методики.

Лучшие клиники по лечению РТПХ

Пройти лечение РТПХ вы можете в разных клиниках мира. Компания МедТур поможет вам выбрать лучшие клиники по лечению РТПХ, которые используют самые передовые и действенные методы лечения.

Мы сотрудничаем с клиниками, которые используют мезенхимальные стволовые клетки для лечения реакции трансплантат против хозяина. Свяжитесь с нами через форму связи или позвоните нам, чтобы получить бесплатную консультацию и узнать ответы на интересующие вас вопросы.

Лучшие врачи по лечению РТПХ

У вас есть возможность обратиться к лучшим врачам, занимающимся проблемой “трансплантат против хозяина”. Врачи-координаторы МедТур помогут вам найти ведущих специалистов в этой сфере.

Если вас интересует возможность применения мезенхимальных стволовых клеток, вы можете обратиться к Ковальчуку Андрею Олеговичу, кандидату медицинских наук, специалисту в области клеточной медицины.

Проконсультироваться с Ковальчуком Андреем Олеговичем можно онлайн!

Опубликовано: 04.05.2023

Обновлено: 20.06.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева