Рак желчного пузыря – что делать?

Рак желчного пузыря – это онкологическая патология, при которой новообразование формируется из тканей желчного пузыря. Это достаточно редкая патология, которая составляет менее 5% от общего числа злокачественных заболеваний. Чаще опухоль образуется у женщин в возрасте после 50-60 лет.

Сначала новообразование чаще всего локализуется в шейке и дне желчного пузыря. Затем оно может поражать печень, поджелудочную железу и другие ткани. Это достаточно сложное заболевание, вероятность успешного лечения которого сильно снижается на более поздних этапах развития. Однако если будет проведена точная диагностика с определением гистологических характеристик опухоли и подход к лечению будет персонифицированным, это заметно повысит возможности терапии и увеличит шансы взять состояние под контроль.

Причины рака желчного пузыря

Точных причин возникновения этого заболевания на данный момент выяснить не удалось. Среди факторов, которые могут провоцировать развитие данной патологии:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нерациональное питание (высокое содержание в рационе углеводов и низкое содержание клетчатки, избыток жирного и жаренного в меню);
• курение табака, злоупотребление алкоголем;
• продолжительный контакт с рядом токсических химических веществ;
• генетическая предрасположенность (диагностированная онкология у родственников);
• инвазии паразитарными инфекциями, поражающими печень и поджелудочную железу;
• развитие аденоматозных полипов.

Предшествовать раку желчного пузыря может ряд заболеваний, например, желчекаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит, хронический холецистит, билиарный цирроз. Вероятность формирования опухоли в желчном пузыре повышается при врожденном фиброзе и поликистозе печени.

Симптомы и признаки рака желчного пузыря

Особенности строения и нахождения желчного пузыря приводят к тому, что ранняя симптоматика при раке желчного пузыря отсутствует. Однако по мере роста патологического новообразования возникают типичные симптомы онкологии желчного пузыря, к которым можно отнести:

• вздутие живота, метеоризм;
• болевые ощущения в области живота;
• снижение аппетита;
• сильная утомляемость, постоянная слабость;
• резкое снижение веса;
• тошнота, возможно рвота;
• зуд кожи;
• желтый цвет кожи и слизистой;
• цвет кала становится светлым, а мочи – более темным;
• субфебрильная температура.

По мере того как в патологический процесс включается печень, развивается желтуха, появляется и прогрессирует печеночная недостаточность. На самых поздних этапах развивается асцит, может наблюдаться канцероматоз брюшной полости.

Классификация опухолей в желчном пузыре

В большинстве случаев диагностируется аденокарцинома желчного пузыря. Формирование этой опухоли происходит в эпителиальном слое слизистой желчного пузыря. Реже, примерно в 20%, обнаруживается плоскоклеточный или мелкоклеточный рак.

Достаточно редко в желчном пузыре могут возникать саркомы и карциноиды. Чтобы точно определить тип опухоли требуется провести гистологическую диагностику.

Стадии рака желчного пузыря

Различают несколько стадий патологии, каждая из которых имеет характерные особенности:

• Отсчет развития опухоли начинается с 0 стадии. В этот период аномальные клетки уже возникли, но процесс еще локализован в слизистом слое желчного. Какие-то видимые признаки патологии отсутствуют.
• На первой стадии новообразование растет, но еще не прорастает в мышечные ткани.
• На второй стадии в онкологический процесс вовлекается гладкая мускулатура желчного пузыря.
• Для третьей стадии характерно прорастание опухоли в ткани печени, поражение лимфоузлов, которые находятся недалеко.
• На четвертой стадии затрагиваются сосуды, печень, метастазы могут диагностироваться в других органах как близко, так и далеко расположенных от первичного места локализации патологии.

Куда дает метастазы рак желчного пузыря?

Когда заболевание прогрессирует и начинается метастазирование, то сначала чаще всего страдают близко находящиеся лимфатические узлы, поражается печень. Затем метастазы могут поражать органы, которые располагаются на удалении от новообразования. Чаще всего страдают двенадцатиперстная кишка, отделы толстого кишечника. Может развиваться канцероматоз брюшной полости. Кроме того, метастазы могут обнаруживаться в яичниках, костях.

Виден ли рак желчного пузыря на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является первым этапом обнаружения патологии. Она позволяет обнаружить новообразование, определить его местоположение и примерные размеры. Часто впервые опухоль обнаруживается именно на УЗИ во время планового обследования или в процессе диагностирования других заболеваний.

Это исследование позволяет получить представление о степени распространения опухоли, о том вовлечена ли печень. Есть прямые и непрямые признаки рака, опытный диагност знает их и может на основании полученной информации сделать вывод о наличии патологии. Если на УЗИ обнаружено новообразование, то, как правило, назначаются дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз.

Диагностика рака желчного пузыря

Для постановки точного диагноза при подозрении на онкологическую патологию обычно назначается  комплексное обследование. Кроме УЗИ чаще всего используются следующие методы диагностики:

• КТ и МРТ. Помогают выяснить, на какой стадии находится опухоль, какие ткани вовлечены в процесс, точно определить размеры. Также этот тип диагностики дает возможность увидеть, в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа, обнаружить метастазы, находящиеся в других органах.
• Холангиография. Это изучение желчных ходов с применением контрастных веществ. С ее помощью можно узнать дополнительную информацию об опухоли и состоянии билиарной системы.
• Лапароскопическое исследование. Инвазивный метод, который дает возможность визуально рассмотреть область нахождения желчного пузыря и оценить состояние прилегающих к новообразованию тканей. В ходе процедуры проводится биопсия — берется частичка патологической ткани. Это важно чтобы определить гистологию рака желчного пузыря, установить тип новообразования и получить более полную информацию для последующего подбора лечения.

Какой анализ показывает рак желчного пузыря?

При выявлении онкологии желчного пузыря обычно назначаются лабораторные исследования. Стандартно проводят исследование крови на уровни билирубина, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы. Измерения этих печеночных показателей могут указать на проблемы в работе печени и билиарной системы.

Также при подозрении на этот вид рака могут назначаться специфические тесты: анализ карциноэмбрионального антигена (СЕА), онкомаркер CA 19-9.

К лабораторным исследованиям относятся и такие новейшие методы диагностики рака как генетическое тестирование. С помощью определенных анализов можно выявить мутации в генах опухоли и исходя из этого подобрать лечение, которое будет эффективно действовать конкретно на этот вид новообразования. Пройти тестирование сегодня можно в специальных лабораториях в разных странах мира.

Чтобы получить больше информации о новейших методах диагностики онкологических заболеваний и о возможности проведения обследования в разных странах, свяжитесь с врачом-координатором МедТур.

Прогноз: сколько живут люди с раком желчного пузыря?

Прогнозы при данной патологии зависят от стадии и типа новообразования.

Согласно статистике, пятилетняя выживаемость пациентов:

• на 1 стадии составляет 70-80%;
• на 2 стадии составляет 30-40%;
• на 3 стадии до 20 %;
• на 4 стадии – около 3-8%.

Однако многое зависит от выбора тактики лечения. Если вы попадете к хорошим онкологам и ваше лечение будет персонифицированным с учетом специфики опухоли, то прогноз может заметно улучшиться.

Лечение рака желчного пузыря

Наиболее часто при диагнозе рак желчного пузыря лечение предполагает хирургию. Кроме того, назначаются специальные препараты, часто применяются радиотерапия, иммунотерапия и другие методы.

• Операция. В ходе операции удаляют желчный пузырь, прилегающие ткани и, при необходимости, определенные лимфатические узлы. В настоящее время удаление желчного может проводиться с помощью малоинвазивных методик. Делается разрез шириной 0,5-1,5 сантиметра и через него вводится лапароскоп, который позволяет хирургу видеть оперируемый объект и проводить операцию с высокой точностью. На поздних стадиях могут делаться паллиативные операции, задача которых – облегчить состояние, например, проводится шунтирование или стентирование, чтобы обеспечить поступление желчи в кишечник.
• Химиотерапия. Может использоваться как самостоятельный метод на поздних стадиях лечения. Или же данная методика может применяться как часть комплексного лечения после операции, чтобы уничтожить единичные раковые клетки, которые могли остаться после удаления опухоли. Химиотерапия может вводиться внутривенно или локально в область расположения новообразования.
• Радиотерапия (лучевая терапия). Облучение опухоли может выполняться до операции или же проводится послеоперационное облучение места, где располагалось новообразование. Также радиотерапия может применяться в комплексе с химиотерапией на последних стадиях как поддерживающее лечение. При опухолях желчного пузыря может назначаться интраоперационная брахитерапия, когда источник облучения располагают в области новообразования.
• Таргетная терапия. Использование точной лабораторной диагностики с определением мутаций опухоли позволяет подбирать таргетные препараты индивидуально под каждого пациента. Это позволяет наносить точечный удар по раковым клеткам и получать хорошие результаты на поздних стадиях заболевания.
• Иммунотерапия. Применение иммунотерапии предполагает использование препаратов, задача которых, включить в борьбу с раком собственную иммунную систему человека. К последним эффективным разработкам в этой области относятся противоопухолевые вакцины. Например, противоопухолевая аутовакцина изготавливается на основе собственных клеток опухоли. Это позволяет создавать препарат, который демонстрирует высокую эффективность, как при лечении в комплексе с другими методами, так и после курса лечения для предотвращения появления рецидивов.

Получить более подробную информацию о возможностях вакцинации противораковыми вакцинами, о применении таргетной терапии и о других методах лечения можно у врача-координатора МедТур.

Лучшие клиники по лечению онкологии желчного пузыря

Платформа МедТур работает с лучшими медицинскими учреждениями по лечению рака желчного пузыря.  Мы сотрудничаем с крупными центрами, университетскими клиниками, частными медицинскими заведениями из разных стран мира, знаем, кто специализируется на лечении патологий этого типа, какие методы и протоколы применяют те или иные клиники и каких результатов они добиваются.

Врач-координатор МедТур предоставит вам подробную информацию по клиникам, расскажет нюансы обращения на лечение за рубеж, проконсультирует по ценам.

Лучшие врачи-специалисты по лечению опухоли желчного пузыря

Чтобы лечение было максимально продуктивным, важно найти лучших специалистов в этой области. Сделать это вы можете с помощью МедТур. Мы поможем вам выбрать врача, который имеет большой клинический опыт и применяет новейшие методы лечения опухолей билиарной системы.

Свяжитесь с нами, чтобы в рамках бесплатной консультации получить исчерпывающую информацию по докторам и сделать оптимальный выбор специалиста под ваши потребности.

Опубликовано: 30.11.2023

Обновлено: 07.12.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева