Рак толстой кишки

В последнее время злокачественные опухоли толстой и прямой кишки принято объединять в одну группу, которая называется колоректальный рак. Он развивается из аномальных клеток толстого кишечника, которые становятся злокачественными и начинают бесконтрольно делиться. Если опухоль не обнаруживается и не лечится на ранних стадиях, она может распространиться на близлежащие ткани и органы, а также метастазировать в отдаленные части тела.

Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным онкозаболеванием в мире. На его долю приходится 10% всех онкозаболеваний. Кроме этого, злокачественные опухоли толстой кишки являются второй ведущей причиной смерти рака во всем мире. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей: большинство случаев колоректального рака диагностируется у пациентов в возрасте 50 лет и старше.

В настоящее время ведется активный поиск новых, более эффективных и безопасных методов противоопухолевой терапии, и вакцинотерапия является одним из самых перспективных направлений в данной области.

В этой статье медицинские авторы платформы МедТур собрали всю самую актуальную информацию о симптомах, причинах, видах и стадиях рака толстой кишки, а также об инновационных методах лечения этого опасного онкозаболевания.

Причины рака толстой кишки

Главной причиной возникновения колоректального рака является мутация в ДНК клеток толстой или прямой кишки. Она приводит к неконтролируемому делению и росту клеток, в результате чего формируется опухоль. Точные причины онкогенных мутаций неизвестны, но некоторые факторы повышают риск развития этого заболевания.

Есть данные о том, что колоректальный рак чаще возникает у людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника (состояниями, которые характеризуются хроническим воспалением пищеварительного тракта, такими как болезнь Крона и язвенный колит).

К факторам риска также относится курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, рацион питания с высоким содержанием жиров и дефицитом клетчатки.

Около 20% пациентов с колоректальным раком имеют семейную историю следующих наследственных заболеваний:

• семейный аденоматозный полипоз, который приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке;
• синдром Гарднера – заболевание, характеризующееся сочетанием полипоза толстой кишки и образованием множественных опухолей костей и мягких тканей;
• синдром Линча – наследственное состояние, которое повышает вероятность развития многих видов рака, включая и колоректальный рак.

Возраст является еще одним фактором риска: рак толстой кишки диагностируется преимущественно у пожилых людей.

Симптомы новообразования толстого кишечника: как распознать колоректальный рак на ранней стадии

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются:

• чувство неполного опорожнения кишечника;
• ректальное кровотечение или кровь в стуле;
• тонкий лентовидный кал;
• частые запоры или поносы;
• боли в животе, вздутие живота, спазмы;
• необъяснимая потеря веса;
• хроническая усталость;
• тошнота или рвота;
• изменения в работе кишечника.

Распознать рак толстой кишки на ранней стадии непросто, поскольку часто он никак себя не проявляет до тех пор, пока опухоль не достигает большого размера и начинает распространяться в другие ткани и органы. Тем не менее существуют способы, которые помогают своевременно выявить заболевание:

• Скрининг колоректального рака. Регулярные обследования у врача позволяют вовремя выявить подозрительные новообразования в кишечнике и своевременно начать лечение. Скрининг включает в себя колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь.
• Внимательное отношение к своему здоровью. Знание симптомов рака толстой кишки помогает распознать заболевание на ранней стадии. Признаки, на которые пациенты должны обращать внимание в первую очередь, включают в себя: появление крови в кале, изменения в работе кишечника, дискомфорт в животе, анемия (низкий уровень гемоглобина в крови).

Перечисленные выше симптомы не обязательно указывают на развитие колоректального рака. Они характерны и для других заболеваний пищеварительного тракта. Тем не менее, их нельзя оставлять без внимания. Позвоните или напишите нам, и наши врачи-координаторы МедТур бесплатно подберут для вас лучшую диагностическую клинику и опытного специалиста.

Какая боль при раке толстой кишки?

Рак толстой кишки редко вызывает боль на ранних стадиях. По мере прогрессирования болезни, пациенты могут жаловаться на боли в животе, печени, костях и других частях тела, куда распространился злокачественный процесс. Если опухоль давит на нерв, у человека может присутствовать боль в спине.

Виды рака толстой кишки

Более 95 процентов всех случаев колоректального рака составляют аденокарциномы толстой или прямой кишки. Они образуются в железистых клетках, выделяющих слизь. Другими, менее распространенными видами являются:

• карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта;
• первичные колоректальные лимфомы;
• гастроинтестинальные стромальные опухоли;
• лейомиосаркомы.

Также различают первичный (вновь образовавшийся) и вторичный (распространившийся с других частей тела) рак. Рецидивирующими называются опухоли, которые продолжают расти и метастазировать после проведенного лечения.

Стадии рака толстой кишки

Система стадирования колоректального рака имеет сложную структуру, но в целом она соответствует следующей упрощенной схеме:

• Локальное распространение (стадии I и II). Опухоль небольших размеров и может проникать в окружающие ткани. Признаки распространения рака за пределы толстой или прямой кишки отсутствуют. 39% диагностированных опухолей являются локальными.
• Регионарное распространение (стадия III). Раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах. На этой стадии колоректальный рак диагностируют в 35% случаев.
• Отдаленное метастазирование (стадия IV). Присутствуют метастазы в печени, легких или других органах. У 22% пациентов рак выявляют на поздней стадии.

Стадирование рака прямой кишки имеет решающее значение при выборе терапевтической тактики и определении прогноза заболевания.

Диагностика рака толстой кишки

В большинстве случаев комплексное диагностическое обследование при выявлении опухолей кишечника включает в себя:

• пальцевое ректальное исследование;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• тесты на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА), углеводный антиген 19-9 (CA19-9);
• анализ кала на скрытую кровь;
• ирригоскопию (рентгеноскопию кишечника с бариевой клизмой);
• колоноскопию (эндоскопическую визуализацию стенок толстой и прямой кишки);
• биопсию (взятие образца опухоли для гистологического анализа);
• тесты диагностической визуализации (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ).

Точная диагностика имеет большое значение при составлении эффективного плана лечения. Позвоните или напишите нам, чтобы подобрать клинику, которая располагает современным оборудованием и опытными специалистами для качественной диагностики колоректального рака.

Операция при раке толстой кишки

Хирургия является основным методом лечения колоректального рака на ранней стадии. Выбор вида операции зависит от стадии рака, его локализации и цели хирургического вмешательства.

Минимально инвазивные операции

На ранней стадии опухоль можно удалить во время колоноскопии. Это минимально инвазивная процедура, которая не требует больших разрезов. Предраковые полипы удаляют с помощью проволочной петли, срезая их со стенки толстой кишки и одновременно коагулируя (запечатывая) кровеносные сосуды, чтобы уменьшить кровотечение. Местное иссечение раковых опухолей на I стадии – более сложная процедура. Новообразование удаляют с помощью микрохирургических инструментов вместе с небольшим количеством здоровой ткани.

Колэктомия

Колэктомия – это операция, предполагающая частичное или полное удаление толстой кишки. Как правило, одновременно удаляют и регионарные лимфоузлы. Колэктомию выполняют двумя способами:

• Открытая операция. Доступ к операционному полю осуществляется через один обширный разрез в брюшной стенке.
• Лапароскопическая операция. Чтобы удалить опухоль и окружающие ткани хирург делает несколько небольших разрезов (проколов) в брюшной стенке, в которые вводятся лапароскоп и миниатюрные хирургические инструменты. Лапароскоп представляет собой длинную гибкую трубку, оснащенную источником освещения и микровидеокамерой. За своими действиями хирург может следить по экрану компьютерного монитора.

Лапароскопические операции менее травматичны, поэтому пациенты восстанавливаются после них быстрее. Тем не менее, их проведение возможно не всегда. Иногда, чтобы удалить опухоль полностью, хирургу нужен открытый доступ.

Стентирование и колостомирование

На поздних стадиях крупная опухоль может блокировать просвет кишечника. В этом случае врач может порекомендовать установку стента, который расширяет стенки кишки и удерживает их в правильном положении.

При распространенном колоректальном раке может потребоваться удаление части кишечника. Операция похожа на стандартную колэктомию, только в этом случае части толстой кишки не соединяются. Вместо этого один из ее концов выводится на брюшную стенку, где формируется колостома – отверстие для эвакуации стула. Пациенты с колостомой должны носить калоприемник – специальный герметичный мешок для отходов пищеварения.

Лечение рака толстой кишки

Чтобы свести к минимуму риск рецидива колоректального рака, проводится комплексная терапия, которая включает в себя не только операцию, но и другие методы противоопухолевого лечения. К ним относятся:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия.

Выбор метода лечения зависит от типа и стадии рака, а также от цели проводимого лечения. Например, химиотерапия перед операцией помогает уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление. После операции ее проводят для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в теле пациента после хирургического вмешательства.

Противоопухолевые вакцины при раке толстой кишки

Вакцинотерапия – одно из самых перспективных и быстроразвивающихся направлений в онкологии. В настоящее время в ведущих онкологических центрах мира ведется активная разработка противораковых вакцин, лечение которыми помогает существенно улучшить результаты стандартной терапии и снизить риск рецидива рака.

Компания МедТур стремится сделать инновационные методы лечения более доступными для пациентов. В настоящее время мы предлагаем лечение колоректального рака двумя типами противораковых вакцин Cancerax . Они имеют схожий принцип действия. После попадания в организм, действующие вещества препарата «обучают» иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки.

• Аутовакцина. Изготавливается из опухолевого материала пациента после удаления злокачественного новообразования. Чтобы усилить иммунный ответ опухолевые белки биотрансформируют под воздействием цитотоксического лектина В. subtilis B-7025. Аутовакцина подходит пациентам, которые недавно перенесли операцию по удалению опухоли кишечника и хотят улучшить результаты стандартного лечения.
• Ксеновакцина. В состав этого препарата входят эмбриональные белки животного происхождения, которые по структуре похожи на опухолевые антигены. Их также обрабатывают цитотоксическим лектином, чтобы усилить ответ иммунной системы. Применение ксеновакцины подходит пациентам, которые давно сделали операцию по удалению опухоли и желают защитить себя от риска рецидива злокачественного процесса.

На данный момент вакцинотерапия проводится только в комплексе со стандартным лечением после консультации с врачом. Это вспомогательный метод противоопухолевой терапии, который доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний.

Чтобы узнать больше об инновационной методики лечения рака вакцинами, свяжитесь любым удобным для вас способом с врачом-координатором МедТур.

Рак толстой кишки – прогнозы

Прогноз при колоректальном раке зависит от многих факторов, основным среди которых является стадия рака. На раннем этапе, когда опухоль ограничена слизистой оболочкой или стенкой кишки, прогноз, как правило, очень благоприятный. В этом случае шансы на полное выздоровление достаточно высоки.

Если же новообразование обнаруживается на более поздних стадиях, когда раковые клетки успели распространиться на регионарные лимфатические узлы или окружающие ткани, прогноз менее обнадеживающий. Распространение опухоли затрудняет ее полное удаление хирургическим путем, что негативно влияет на успешность лечения.

Сколько можно прожить с раком толстой кишки?

Общая пятилетняя выживаемость при раке толстой кишки составляет 64,4%, при раке прямой кишки – 67%. Как уже выше говорилось, этот показатель во многом зависит от стадии злокачественного процесса:

• I и II стадии – 89,9%;
• III стадия – 71,3%;
• IV стадия – 14,2%.

Своевременное обнаружение и квалифицированное лечение являются ключом к успешному излечению от колоректального рака.

Лучшие клиники по лечению рака толстой кишки

Платформа МедТур сотрудничает с лучшими онкологическими центрами, специализирующимися на диагностике и лечении злокачественных опухолей кишечника. Это медицинские центры, которые располагают современным оборудованием и имеют доступ к инновационным методам терапии. Получите бесплатную консультацию врача-координатора МедТур, чтобы узнать о лучших доступных вариантах лечения рака толстой кишки.

Лучшие врачи по лечению рака толстой кишки

На платформе МедТур собрана информация о ведущих врачах, которые специализируются на лечении онкозаболеваний пищеварительной системы и добились в этой области значительных успехов. Свяжитесь с нами любым удобным для вас способом, и мы поможем выбрать специалиста, который наиболее соответствует вашим персональным потребностям и пожеланиям.

Опубликовано: 07.08.2023

Обновлено: 10.08.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген