Рак легких

Рак легких – это злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток бронхов. Чаще всего новообразование возникает в правом легком и поражает верхние дыхательные пути – глотку, гортань и подсвязочный отдел трахеи. Стандартные протоколы лечения не всегда дают благоприятный результат и требуют индивидуальных решений в каждом случае. Сочетание современных методик хирургического лечения вместе с инновационной терапией дает шанс пациенту на полное выздоровление без рецидивов.

По данным Международного агентства по изучению рака, наиболее опасным онкозаболеванием для мужчин признан рак легких. После рака молочной железы, бронхогенная карцинома занимает второе место по уровню смертности среди женщин. Чтобы диагностировать рак на ранней стадии необходимо проходить ежегодный чек-ап. Если вы хотите записаться на чек-ап в лучшей иностранной клинике, оставьте заявку на сайте МедТур.

Причины возникновения рака легких

По оценкам исследователей из International Agency for Research on Cancer (Международного агентства по изучению рака), к 2040 году количество случаев рака вырастет на 45-47%. На эти показатели влияют условия жизни людей и способность системы здравоохранения контролировать ситуацию, связанную с онкологией.

Самые распространенные причины, по которым возникает рак легких:

• Наследственная предрасположенность (случаи рака легкого у ближайших родственников);
• Хронические заболевания органов дыхания и эндокринные патологии;
• Контакты с канцерогенными веществами (соединения мышьяка, никеля, хрома, кадмия);
• Загрязнение атмосферы (попадание в воздух вредных для здоровья физических, химических и биологических веществ);
• Влияние радиоактивного излучения (избыточная ионизирующая радиация вызывает практически все формы злокачественных опухолей, кроме хронического лимфолейкоза, болезни Ходжкина, рака шейки матки и простаты);
• Активное и пассивное курение (компоненты табачного дыма меняют работу белковой структуры ДНК, что делает гены уязвимыми перед мутациями клеток).

Основной фактор риска возникновения рака легких – вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев бронхогенной карциномы связаны с курением, а именно с действием канцерогенов, содержащихся в дыме табачных изделий.

К косвенному фактору развития онкологии легких специалисты относят возраст пациента. По статистике заболевание чаще всего диагностируют у людей 55-75 лет.

Если у вас в семейном анамнезе были случаи рака легких, необходимо проводить обследование даже в молодом возрасте. При наличии дополнительных факторов риска болезнь прогрессирует быстрее. Чтобы выявить предрасположенность к раку легких или распознать заболевание на бессимптомной стадии, необходимо пройти качественное обследование за рубежом. Точный онкологический чек-ап можно пройти в Турции, Испании, Германии и других странах с развитой медициной.

Симптомы рака легких

Заболевание сложно выявить, потому что на самой начальной стадии оно развивается бессимптомно. На стадии 2А рак легкого не имеет по симптоматике прямой взаимосвязи с дыхательной системой, поэтому на основании общих жалоб его невозможно распознать.

Типичные проявления рака легких, при которых нужно срочно обратиться к онкологу:

• Одышка при подъеме по лестнице или длительной ходьбе;
• Сухой кашель, который не проходит со временем;
• Боль в области грудной клетки;
• Кровохарканье (выделение кровянистой мокроты при откашливании);
• Потеря массы тела без изменений в рационе питания.

На развитие рака легких могут указывать косвенные признаки: вялость, апатия, небольшое повышение температуры тела. Субфебрильная температура (около 37,3 °С) может маскировать онкологическое заболевание под вялотекущий бронхит или пневмонию (воспаление легких).

Прогрессирующий рак легких на более поздних стадиях проявляется:

• Болью в костях;
• Желтизной кожи и глаз;
• Неврологическими симптомами (головокружение, шум в ушах).

Диагностика рака легких

Объем обследований зависит от возможностей конкретного медицинского учреждения: оснащения аппаратами для диагностики и наличия современных лабораторий. В большинстве госпиталей стран СНГ отсутствуют модернизированное оборудование для детального обследования пациентов с онкологическими диагнозами.

В 50% случаев новообразование в легких – вторичное. То есть, изначально раковая опухоль возникла в другом органе – чаще в молочной железе или кишечнике. Поэтому при необходимо проводить тщательное исследование не только легких, но и соседних структур.

Качественная диагностика за рубежом при раке легких включает:

• Лабораторные анализы крови и мочи;
• Тест на онкомаркеры;
• Цитологию мокроты;
• Плевроцентез (пункция плевральной полости);
• КТ и рентген грудной клетки;
• Медиастиноскопию (диагностика тканей легкого через минимальный доступ в грудной клетке);
• Бронхоскопию (исследование трахеи и бронхов);
• Эндобронхиальное УЗИ (современная бронхоскопия с возможностью забора образцов лимфатических узлов для анализа);
• Трансторакальную аспирационную биопсию (исследование элементов злокачественных тканей).

Важнейший этап диагностики в зарубежных клиниках – ПЭТ-КТ. Это ключевой метод обследования, без которого онколог не будет принимать решение относительно стадии рака и методик лечения. ПЭТ–КТ позволяет доктору увидеть локализации даже маленьких метастаз размером до 3 мм.

Примеры стоимости обследований на ПЭТ-КТ при раке легких в разных странах:

• Турция – от $800;
• Германия – от $1 400;
• Израиль, Испания – от $1800.

В зарубежных клиниках пациентам с онкологией легких врачи детально исследуют ткани в самых труднодоступных зонах. Для этого доктора проводят процедуру ENB с помощью электромагнитного навигационного бронхоскопа. Это исследование позволяет подобрать индивидуальное и эффективное лечение в каждом случае. Точно проводят диагностику рака легких в Турции, Израиле, Германии, Южной Корее.

Выживаемость

В 80% случаев при онкологии легких встречается немелкоклеточный вид раковых опухолей. Около 20% всех случаев рака легких приходится на мелкоклеточный рак.

Все статистические данные приблизительны, так как включают индивидуальные факторы развития заболевания, общее состояния пациента и методы применяемой терапии. Пятилетняя выживаемость на 1 стадии – 60% случаев при немелкоклеточном раке, для мелкоклеточного – 40%, на 2 стадии – 40% и 20%, на 3 стадии – 5% и 15%, на 4 стадии – 5% и 10%.

Если пациенты чувствительны к препаратам иммунотерапии, можно продлить на несколько лет период жизни. Эти лекарства показали эффективность при мутациях раковых клеток, и применяются за рубежом в дополнение к стандартным протоколам лечения.

Во всемирной онкологической практике встречаются случаи полного излечения пациентов от рака легких на разных стадиях. Благодаря хирургическому лечению в комплексе с инновационной терапией есть шанс достичь полной ремиссии. Лучшие показатели по лечению рака легких имеют зарубежные клиники.

Стадии рака легких

Специалисты в области онкологии определяют 4 стадии рака легких. Продолжительность той или иной стадии индивидуальна в каждом случае. Это зависит от вида опухоли и темпов ее роста.

Для заболевания характерны такие этапы развития новообразования:

• 1 стадия – опухоль в пределах 3 см, расположена в сегментах легкого и не имеет метастаз.
• 2 стадия – опухоль увеличивается до 6 см, расположена в сегментах легкого или бронха. Могут быть метастазы в лимфоузлах на стороне поражения злокачественными клетками.
• 3 стадия – опухоль более 6 см, она прорастает в другие части легких и бронхов. Метастазы поражают средостенные лимфоузлы.
• 4 стадия – опухоль в легких более 7 см, метастазы распространяются на другие ткани и органы.

В зависимости от вида злокачественных клеток рак легких разделяют на 2 вида: мелкоклеточный (МКРЛ) и немелкоклеточный (НМКРЛ). Они отличаются по характеру проявления болезни и ответной реакции на программу лечения.

Лечение рака легких

В зависимости от состояния пациента, вида и стадии рака легких, врачи назначают комбинацию методов лечения. Как правило – это хирургическое вмешательство и разные виды терапии.

Хирургия при раке легких

В ходе операции злокачественную опухоль удаляют с частью легкого. В некоторых случаях хирурги выполняют полное удаление легкого. При метастазах также убирают регионарные лимфоузлы.

Виды оперативных вмешательств:

• Клиновидная резекция – удаление опухоли и небольшого количества окружающих здоровых тканей;
• Сегментэктомия – удаление сегмента доли легкого (в правом легком их 3, в левом – 2 доли);
• Лобэктомия – удаление целой доли легкого;
• Билобэктомия – удаление двух долей легкого;
• Пневмонэктомия – полное удаление 1 легкого;
• Расширенная пневмонэктомия – удаление целого легкого с резекцией магистральных сосудов.

Химиотерапия рака легких

Терапия специальными препаратами позволяет остановит деление и рост раковых клеток. Пациент принимает химиопрепараты в таблетированной форме или через внутривенные инъекции.

Химиотерапия при раке легких применяется, чтобы:

• Уменьшить размер новообразования перед операцией;
• Уничтожить остатки раковых клеток и предотвратить рецидив после хирургического лечения;
• Замедлить рост злокачественной опухоли и облегчить состояние пациента на поздней стадии рака.

Радиотерапия

Метод лечения заключается в воздействии на опухоль ионизирующим излучением. Лучевую терапию при раке легких проводят с помощью специальных установок – линейных ускорителей.

Радиотерапия рака легких показана пациентам:

• Как основной метод лечения, в случае неоперабельной опухоли или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• Для уничтожения метастазов при обширном распространении новообразования;
• После операции, чтобы исключить рецидив при наличии мелких метастаз;
• Чтобы уменьшить симптоматику на поздней стадии заболевания.

Варианты современной лучевой терапии за рубежом:

• Томотерапия – система сочетает в себе КТ и линейный ускоритель. С помощью встроенного КТ-сканера доктор проводит точное облучение опухоли без воздействия на здоровые ткани.
• КиберНож – радиохирургическая установка, благодаря которой врачи проводят облучение опухолей, которые нельзя оперировать обычным способом.
• Протонная терапия – установка, которая разрушает опухоль с помощью ускоренных ионизирующих частиц. Они воздействуют на новообразование без вреда для здоровых тканей.

Схемы лечения рака легких по стадиям

Комбинация методик лечения может отличаться в зависимости от индивидуального проявления заболевания: выраженности симптомов, размера опухоли и степени поражения соседних структур. Для каждой стадии и вида рака легких разработаны международные протоколы лечения.

1 стадия

Немелкоклеточный рак:

• Сегментэктомия или лобэктомия;
• Лучевая, таргетная или химиотерапия после хирургического лечения.

Мелкоклеточный рак:

• Операция по удалению опухоли и регионарных лимфоузлов (по необходимости);
• Послеоперационная лучевая или химиотерапия.

2 стадия

Немелкоклеточный рак:

• Лобэктомия или пневмонэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов;
• Химиотерапия до операции и радиотерапия, которую могут назначить до и/или после хирургического лечения.

Мелкоклеточный рак:

• Химиотерапия, возможно в сочетании с лучевой терапией;
• При выявлении мутаций – дополнительная таргетная или иммунотерапия.

3 стадия

Немелкоклеточный рак:

• Лучевая или химиотерапия перед операцией;
• Радикальная операция;
• При генетических мутациях – таргетная или иммунотерапия.

Мелкоклеточный рак: варианты комбинаций лучевой, химио-, иммуно- и таргетной терапии.

4 стадия

Чаще всего пациентам с 4 стадией рака легких показана химиотерапия в сочетании с лечением иммунопрепаратами. Для облегчения симптомов и снижения темпов роста опухоли, доктора дополнительно применяют лучевую терапию.

По данным онкологических исследовательских организаций, за последние несколько лет произошла революция в лечении рака легких. Доктора передовых клиник берутся за лечение пациентов даже на поздней стадии развития заболевания. Пройти индивидуальное лечение рака легких можно в онкоцентрах Германии, Испании, Турции, Южной Корее.

Преимущества диагностики и лечения рака легких за рубежом

Эффективность лечения зависит от точно поставленного диагноза. Современные аппараты позволяют докторам проводить детальное обследование организма и выявлять малейшие отклонения от нормы. При раке легких это особенно важно, так как метастазы могут распространиться в головной мозг и привести к необратимым последствиям.

При мелкоклеточном раке легких в европейские протоколы лечения всегда включена радиотерапия головы. Процедуру проводят, чтобы метастазы не разрастались в отделах головного мозга. Проводят такое лечение рака легких в Израиле, Турции и других продвинутых медицинских центрах мира.

Инновационные методы обследований для эффективного лечения бронхогенной карциномы

Благодаря особым генетическим тестам зарубежные онкологи могут определить степень злокачественности опухоли и скорость ее роста. Такой анализ позволяет выявить генетическую мутацию и подобрать лучший таргетный препарат или иммунотерапию, которые не имеют выраженных побочных эффектов в отличие от химиотерапии.

На поздних стадиях рака легких врачи за границей проводят пациентам сцинтиграфию. Это современный метод лучевой диагностики, благодаря которому можно обнаружить малейшие метастазы в костях.

Новые методики, которые применяют за рубежом для лечения рака легких

Несмотря на то, что таргетная и иммунная терапии не являются новыми методами лечения, все же они доступны не во всех медицинских учреждениях. Передовые онкоцентры Европы, Израиля, Турции и США используют модернизированные препараты таргетной и иммунной терапии.

В иностранных онкологических клиника доступны такие современные методы лечения рака легких:

• Криотерапия. При помощи жидкого азота врач проводит заморозку новообразования. В результате раковые клетки перестают размножаться и опухоль погибает. Онкологи применяют криотерапию на всех стадиях заболевания. Методика эффективна не только как самостоятельная процедура, но и для подготовки к удалению крупной опухоли.
• Фотодинамическая терапия. Доктор вводит пациенту противоопухолевый препарат в область новообразования и активирует лекарственное вещество специальным лазером. Так происходит разрушение сосудов, которые питают опухоль, что приводит к ее гибели. Фотодинамическая терапия подходит для лечения рака легких на ранней стадии.
• Иммунотерапия. Для лечения всех видов рака легких онкологи назначают иммунопрепараты. Лекарство помогает организму выявлять раковые клетки, чтобы самостоятельно бороться с ними.

Зарубежные онкологические центры активно участвуют в поисках новых методов лечения рака легких. ТОПовые доктора Турции. Германии и Израиля проводят терапию, которая эффективна даже на 4 стадии заболевания, при которой не помогают стандартные протоколы лечения.

Сколько стоит лечение рака легких за рубежом

Стоимость лечения легочной карциномы индивидуальна для каждого пациента. Цена на лечение рака легких в Турции, Израиле и Европе будет зависеть от комплекса назначенных процедур диагностики, вариантов терапии и хирургической методики.

Примеры стоимости лечения в зарубежных клиниках

Терапия таргетными препаратами включает: стоимость лекарства, которое назначает онколог, обслуживание медицинской сестры (может оплачиваться отдельно по условиям клиники). Цены на таргетную терапию могут отличаться в зависимости от конкретного лекарства и длительности его применения. Стоимость таргетной терапии в больницах Израиля, Турции, Италии, Германии и ряда других стран будет варьироваться от $1 200 до $10 000.

Лучевая терапия при раке легких в больницах Турции стоит от $6 000. В Израиле, Германии, Испании, Южной Корее – от $8 000. Окончательная стоимость лучевой терапии будет сформирована исходя из того, какую установку применял врач, и сколько сеансов облучения должен пройти пациент.

Как правило при лечении онкологических заболеваний пациент пребывает в стационаре от нескольких недель до нескольких месяцев. К стоимости терапии рака легких прибавляются расходы на проживание в клинике или в расположенном рядом отеле.

День стационара в клинике для пациентов с онкологией:

• Турция – от $500;
• Израиль – от $1 000.

Благодаря сервису МедТур сопровождающие пациента родственники смогут сэкономить около 20% на аренде апартаментов. Врач-координатор поможет с выбором отеля и забронирует необходимое количество номеров.

Прогноз для пациентов с диагнозом рак легких

Сделать точный прогноз на той или иной стадии заболевания очень сложно. Это обусловлено особенностями строения раковых клеток и различными темпами их роста.

Прогноз при раке легких зависит от таких факторов:

• Размер и локализация новообразования;
• Степень распространения метастазов;
• Наличие генетических мутаций;
• Возраст, хронические заболевания и общее состояние пациента.

Чтобы узнать про лучшие варианты лечения рака легких в иностранных клиниках, оставьте обращение на сайте МедТур. Врач-координатор проконсультирует вас и поможет с выбором иностранной клиники и лучшего онколога.

Опубликовано: 13.08.2021

Обновлено: 21.09.2021

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор:

Илона Байдюк