Рак гортани – как понять что он есть и что делать?

Рак гортани – наиболее распространенный вид злокачественных опухолей головы и шеи. Гораздо чаще встречается у мужчин (соотношение с женщинами 17:1). Опасность этого заболевания заключается в том, что его трудно распознать на ранней стадии. Однако существуют специфические симптомы, которые должны стать тревожным звонком для пациента. О них, а также о том, какие современные методы диагностики и лечения рака гортани существуют, мы расскажем в этой статье.

Причины рака гортани

Табакокурение считается важнейшим этиологическим фактором, способствующим развитию злокачественных опухолей гортани. Этот вид рака очень редко встречается у некурящих. К другим факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

• злоупотребление алкоголем (особенно крепкими спиртными напитками);
• гастроэзофагеальный рефлюкс (слизистая оболочка гортаноглотки и гортани раздражается содержимым желудка);
• длительное (профессиональное) воздействие раздражающих химических веществ (пары кислот, клеи, краски, растворители, пыль и тяжелые металлы).

Генетическая предрасположенность также повышает вероятность развития опухолей гортани.

Симптомы и признаки рака гортани

Первым признаком развития злокачественного процесса, на который обязательно следует обратить внимание, является нарушение голоса. Вначале это изменение тембра, слабость, отсутствие звучности, утомляемость и периодическая охриплость различной интенсивности, усиливающаяся после длительного напряжения голосовых связок.

По мере развития опухоли могут появиться и другие симптомы, указывающие на рак горла:

• одышка;
• постоянная охриплость;
• хрипы в гортани.

Симптомы надгортанного рака

Опухоли, локализующиеся в верхней части гортани, имеют скрытое и атипичное течение. Обычно они вызывают длительные симптомы и жалобы, позволяющие предположить наличие хронического воспаления горла. На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт, связанный с ощущением комка в горле, сухость, першение и раздражение. Когда опухоль увеличивается в размере, наблюдается дисфагия (затрудненное глотание), кровохарканье, изъязвления слизистой и неприятный запах изо рта.

Симптомы рака подсвязочного отдела

Первым признаком этого типа рака может быть незначительное изменение тембра голоса, вызванное прогрессирующей иммобилизацией перстнечерпаловидного сустава. В некоторых случаях опухоль долгое время развивается бессимптомно, медленно увеличиваясь в объеме и вызывая постепенное сужение дыхательных путей. На поздних стадиях появляется одышка сначала при нагрузке, а затем и в покое. При распаде опухоли наблюдается симптом кровохарканья.

Виды рака горла

Опухоли гортани классифицируют в зависимости от локализации:

• Рак голосовой щели. Основным симптомом является нарушения голоса: охриплость, афония, прерывистость. Опухоль развивается достаточно медленно и лишь на поздней стадии метастазирует в лимфатические узлы.
• Рак надгортанника. Быстро развивающееся злокачественное новообразование, которое встречается примерно у ⅓ всех пациентов. Отличается высокой степенью агрессивности, быстро метастазирует в лимфоузлы. Первыми симптомами, о которых сообщают пациенты: ощущение раздражения и комка в горле.
• Рак подсвязочной области. Встречается редко. Характеризуется медленным ростом. Может не вызывать никаких симптомов в течение очень долгого времени.

Наиболее распространенной гистологической формой опухолей гортани является плоскоклеточный рак (95%). Гораздо реже встречается железистый рак и базалиома.

Как выглядит рак на гортани?

Рак гортани, как правило, не имеет характерных визуальных признаков, которые можно обнаружить при самостоятельном осмотре. Однако, есть некоторые проявления, которые могут указывать на наличие заболевания:

• Изменения в области шеи. Увеличение размеров шейных лимфатических узлов – один из возможных признаков рака. Их можно обнаружить при пальпации (прощупывании) области шеи.
• Уплотнение на шее. Когда опухоль значительно увеличивается в размерах, она может прощупываться или быть визуально заметной.

Описанные выше проявления относятся к поздней стадии рака гортани. К первым тревожным признакам относятся: изменение голоса, боль при глотании, ощущение кома в горле.

Как болит горло при раке гортани?

Боль в горле при раке гортани может проявляться по-разному, в зависимости от стадии заболевания, его локализации и других факторов. На начальных стадиях рака гортани, когда опухоль не оказывает значительного давления на окружающие ткани, болевые ощущения незначительные или отсутствуют.

По мере роста опухоли появляется болевой синдром. Пациенты могут жаловаться на:

• Боль при глотании. Один из наиболее распространенных симптомов, особенно если опухоль затрагивает голосовой аппарат или близлежащие области.
• Постоянный дискомфорт. Пациенты жалуются на раздражение, першение или чувство комка в горле.
• Боль в ухе. Иногда боль из горла отдает в ухо, особенно при распространении рака в близлежащие ткани.

Любые болевые ощущения в горле, которые долго не проходят, являются поводом для обращения к врачу. Оставьте обращение на этой странице, чтобы получить бесплатную консультацию врача-координатора МедТур. Он поможет подобрать клинику и врача для диагностики заболеваний гортани.

Чем отличается рак горла от рака гортани?

Рак горла не является четко определенным медицинским термином. Он описывает два типа злокачественных опухолей: рак глотки и рак гортани. Но иногда эти названия используют как синонимы. В данной статье мы используем термин рак горла исключительно для удобства пользователей.

Стадии рака гортани

Стадирование злокачественных опухолей горла основано на их локализации, распространенности в лимфатические узлы и метастазировании в другие органы. Это важный этап диагностического процесса, поскольку от определения стадии опухоли зависит выбор терапевтической тактики.

0 стадия рака гортани

Опухоль находится в поверхностном клеточном слое гортани и не распространилась на лимфатические узлы или другие области тела.

1 стадия рака гортани

2 стадия рака гортани

3 стадия рака гортани

Опухоль расположена в любой части гортани. Функция голосовых связок нарушена. Новообразование может затрагивать другие участки гортани или щитовидного хряща. Злокачественный процесс распространился на один или несколько лимфатических узлов на стороне локализации опухоли.

4 стадия рака гортани

Опухоль локализуется в любой части гортани. Злокачественный процесс распространился на трахею, язык, щитовидную железу или пищевод. В некоторых случаях поражены сонная артерия или другие органы грудной клетки. Раковые клетки присутствуют в лимфатических узлах. На позднем этапе имеются отдаленные метастазы.

Диагностика рака гортани

Диагностическое обследование при подозрении на рак горла включает в себя следующие этапы:

• изучение истории болезни и физический осмотр;
• ЛОР-обследование глотки и гортани;
• фиброскопическое исследование для визуализации голосовых связок;
• биопсия (взятие небольшого образца патологической ткани для гистопатологического анализа);
• МРТ, ПЭТ-КТ для выявления метастатических очагов.

Инновационные методы диагностики онкозаболеваний

Каждая опухоль имеет индивидуальные биологические характеристики. Сравнительно недавно врачи научились использовать их для лечения рака методом биологической терапии. Определенные мутации в раковых клетках представляют собой своеобразные мишени для таргетных (целевых) препаратов. Эти лекарства распознают их и выборочно атакуют опухолевые клетки. Основным преимуществом данного метода лечения является избирательность: препарат действует только на опухоль, не нанося вреда здоровым органам и тканям.

Выявить мишени для биологической терапии можно с помощью инновационных диагностических методик. По результатам анализа врач сможет понять, будет ли эффективен выбранный метод лечения для конкретного пациента. Сегодня подобные исследования проводятся в передовых лабораториях мира. Оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице, и врач-координатор подберет для вас диагностический центр, где можно будет получить молекулярный портрет опухоли.

Профилактика рака горла

Профилактика является ключевым элементом здорового образа жизни и может сыграть важную роль в снижении риска рака гортани и глотки. Эти два типа рака органов дыхания представляют серьезную угрозу для здоровья, но существуют способы, которые уменьшают вероятность их развития. К ним относятся:

• отказ от курения;
• сокращение употребления алкоголя;
• сбалансированный рацион питания;
• вакцинация от ВПЧ (некоторые виды рака горла могут быть вызваны заражением вирусом папилломы человека).

Соблюдение этих простых методов профилактики снижают риск развития рака глотки и гортани.

Как лечится рак гортани?

Лечение рака гортани без операции

Стандартным методом лечения рака гортани на ранней стадии (без метастазов в лимфатические узлы) является самостоятельная лучевая терапия.

При раке голосовой щели облучение ограничивают структурами гортани из-за низкого риска метастазов в шейные лимфоузлы. В случае поражения надгортанника необходимо облучение лимфатических узлов шеи, поскольку вероятность распространения на них злокачественного процесса достаточно высока.

В специализированных онкологических центрах вместо лучевой терапии может быть использовано щадящее хирургическое лечение: частичная ларингэктомия или микрохирургическое вмешательство. Результаты обоих методов лечения схожи, хотя радиотерапия оказывает меньшее влияние на качество голоса. Выбор той или иной стратегии лечения зависит от особенностей течения заболевания у конкретного пациента и его личных предпочтений.

При местно-распространенном раке гортани традиционным методом лечения было хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении органа (тотальная ларингэктомия), дополненная облучением. Этот вид лечения эффективен, но связан с необратимыми повреждением гортани, что крайне негативно влияет на качество жизни пациентов.

В настоящее время медицинские рекомендации изменились. Предпочтительным является щадящее лечение гортани – одномоментная химиолучевая терапия. При массивных метастазах в лимфоузлы дополнительно назначается неоадьювантная химиотерапия.

Лечение рака гортани с применением технологии КиберНож

Система CyberKnife может определить точное местоположение опухоли в режиме реального времени, используя трехмерную визуализацию и технологию отслеживания движения. Это позволяет ей воздействовать на раковые клетки с помощью излучения с высокой точностью. На данный момент данную технологию применяют для лечения рака глотки и гортани у пациентов с противопоказаниями к стандартной радиотерапии или хирургическому лечению.

В то время как при стандартной лучевой терапии происходит облучение как раковых, так и здоровых тканей, КиберНож доставляет абляционную дозу на опухоль с точностью до субмиллиметра (0,3 мм).

Пациенты проходят короткое, безболезненное лечение с гораздо меньшим количеством побочных эффектов и могут практически сразу вернуться к обычной жизни.

Лечение рака гортани противоопухолевыми вакцинами

Вакцинотерапия – инновационный метод лечения онкологических заболеваний, основанный на активации собственных защитных сил организма. В настоящее время доступны различные виды противоопухолевых вакцин:

• дендритноклеточные;
• аутовакцины;
• ксеновакцины.

Подробней о каждой из них вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Вакцинотерапию рака применяют как дополнительную методику, которая позволяет улучшить результаты стандартного лечения, уменьшить вероятность рецидива, а также продлить жизнь пациента. Сегодня такое лечение можно пройти в Украине, обратившись в компанию МедТур, в Германии в LDG Laboratories Dr. Gansauge, в Турции в Университетской клинике Лив Истинье. Оставьте обращение в форме ниже и врач-координатор МедТур поможет подобрать подходящую клинику, специализирующуюся на применении вакцин от рака.

Операция при раке гортани

Хирургическое лечение предполагает частичное или полное удаление гортани (ларингэктомию). Частичное удаление может быть выполнено интраларингеально (с использованием эндоскопической микрохирургии) или экстраларингеально (с использованием наружного доступа).

После полного удаления гортани физиологическое дыхание у пациентов невозможно, поэтому им устанавливается трахеостомическая трубка. Это оказывает крайне негативное влияние на качество жизни. Поэтому в передовых онкологических клиниках врачи отдают предпочтение лечению рака гортани без операции.

Парез гортани после лечения рака: инновационный подход к лечению

Сам злокачественный процесс и некоторые виды лечения рака могут привести к парезу гортани – нарушению смыкаемости голосовых связок. Вызванное парезом нарушение голоса негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии пациентов. Поэтому в настоящее время ведется активный поиск эффективных методов лечения данной патологии. Настоящим прорывом в этой области стала методика инъекционной ларингопластики, которую применяют в Медицинском центре Виртус.

В медицинской лаборатории SmartCell, работающей на базе клиники VIRTUS, разработали способ изготовления жирового трансплантата, который используется для проведения инъекционной ларингопластики. Жировую ткань берут у самого пациента, после чего ее обрабатывают в стерильных условиях. Вместе с жировым трансплантатом вводят обогащенную тромбоцитами плазму (PRP). Это помогает стимулировать питание слизистой гортани и замедлить ее атрофию. Также иногда используют гиалуроновую кислоту и гидроксид кальция.

Препарат вводят инъекционно в голосовую связку через открытый рот специальным шприцом. Инъекционная ларингопластика – это очень эффективный метод лечения пареза гортани. Согласно данным исследований, у 91,6% пациентов наблюдается статистически значимое улучшение через 3 месяца после инъекции.

Лечение рака горла: цена

Цена лечения опухоли гортани зависит от многих факторов, к которым относятся: выбор клиники и врача, тип и стадия рака, применяемые методы лечения. Оставьте заявку в форме обратной связи ниже. В ближайшее время с вами свяжется врач-координатор МедТур. Он поможет выбрать лучшую клинику и врача, а также рассчитает приблизительную стоимость лечения. Точную цену назовет врач после диагностического обследования.

Опухоль гортани – прогнозы

То, сколько можно прожить с раком гортани, зависит от клинического течения и локализации опухоли. Наиболее благоприятный прогноз имеет рак голосовой щели и глотки без нарушения функции голосовых связок. При надлежащем лечении выживаемость пациентов с таким опухолями составляет 90%.

При раке надгортанной области у больных без метастазов в лимфатические узлы 5-летняя выживаемость составляет примерно 80% (при поражении узлов — 40%). Опухоли в подсвязочной области имеют наихудший прогноз.

Лучшие клиники по лечению рака гортани

Компания МедТур сотрудничает с лучшими онкологическими центрами по всему миру. Напишите или позвоните нам, и мы поможем подобрать клинику, которая наиболее соответствует вашим потребностям.

В настоящее время область онкологии стремительно развивается в Турции. В крупных многопрофильных центрах, таких как Университетская клиника Лив или сеть больниц Медикал Парк применяют инновационные методы лечения рака, включая технологию КиберНож и персонализированную иммунотерапию. В Испании в Медицинском центре Текнон есть опытные онкологи, специализирующиеся на лечении рака гортани. В Южной Корее в клинике Гиль проводят высокоточную лучевую терапию с модулируемой интенсивностью. Наш координатор подберет для вас лучший онкологический центр и поможет решить все организационные вопросы, связанные с поездкой на лечение.

Рак горла к какому врачу идти?

Диагностикой и лечением рака гортани занимается оториноларинголог-онколог. Оставьте заявку в форме обратной связи и врач-координатор поможет вам выбрать опытного доктора, специализирующегося на лечения ЛОР-онкопатологии.

Опубликовано: 01.12.2023

Обновлено: 12.12.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген