Псориаз

Что такое псориаз и чем он опасен?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое чаще всего поражает кожу и проявляется в виде чешуйчатых и часто зудящих пятнистых участков. Чаще возникает в местах сгибов кожи. Несмотря на то, что конкретных генов, отвечающих за его развитие не выявлено, считается, что псориаз имеет генетическую предрасположенность. Этому заболеванию наиболее подвержены люди в возрасте 18-35 лет. Около 3-5 % (по некоторым данным до 10 %) страдают псориазом, женщины и мужчины сталкиваются с ним одинаково часто, однако у женщин клинические проявления могут проявляться в среднем в более раннем возрасте.

Виды псориаза

Псориаз делится на следующие виды по локализации и формам поражения кожи (для данного заболевания эта классификация является смешанной):

• мелкобляшечный и крупнобляшечный;
• каплевидный;
• пустулезный (в этом случае поражаются ладони и подошвы);
• псориатическая ониходистрофия (изменяются ногти);
• псориатическая эритродермия (поражается большая часть поверхности кожи либо вся кожа целиком).

Кроме того, бывает особая форма псориаза — псориатическая артропатия, при которой повреждаются суставы, а не кожа.

Причины псориаза

Псориаз относится к нарушениям иммунной системы. Механизм развития этой патологии до сих пор еще до конца не изучен, но на данный момент главное клиническое мнение по этому поводу заключается в том, что основным фактором, влияющим на развитие псориаза является генетический, причем по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. У пациентов с генетической предрасположенностью возникновение этой патологии или отсутствие клинических проявлений зависит от состояния здоровья пациента и взаимодействия с факторами риска в течении жизни.
Факторы риска псориаза носят название триггеров, к ним относятся:

• осложненный семейный анамнез;
• бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
• травма кожи, например, порез или сильный ожог;
• стресс;
• ожирение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• дефицит витаминов;
• лекарства, такие как бета-блокаторы, противомалярийные средства и препараты содержащие литий;
• холодная погода.

Симптомы псориаза

Симптомы могут различаться в значительной степени, но обычно они включают в себя:

• красные пятна с толстыми серебристыми чешуйками, которые могут варьироваться от нескольких пятен до больших участков чешуйчатых пятен;
• небольшие шелушащиеся пятна, обычно наблюдаемые у детей;
• сухая потрескавшаяся кожа, которая может сопровождаться кровотечением;
• зуд, жжение и болезненные поражения, которые могут сопровождаться болезненностью;
• толстые ногти с ямками или гребнями;
• опухшие суставы плотные на ощупь.

Профилактика псориаза

Поскольку на данный момент не существует точного понимания патогенеза (патологического процесса, который происходит при возникновении заболевания), профилактика псориаза заключается в избегании и минимизации взаимодействия с факторами риска. Особенно это актуально для людей с осложненным семейным анамнезом.

Для эффективной профилактики важно не находиться слишком длительное время на открытом солнце (особенно в летнее время с 12 до 16), избегать стрессов, большого количества жирной и острой еды, не проходить через слишком агрессивные косметологические мероприятия для кожи. Также важно контролировать здоровый вес, сбалансированно питаться и избегать переохлаждений.

Диагностика псориаза

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «псориаз» пациент должен обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика является несложной, но она проходит в несколько этапов.

• осмотр — врач осматривает кожу, кожу головы и ногти.
• сбор семейного анамнеза. Врач запрашивает информацию, чтобы узнать, встречались ли ранее такие случаи в семье.
• лабораторные анализы — общий анализ крови и биохимический анализ крови.
• биопсия кожи — этот метод позволяет получить самое достоверное подтверждение, однако, он требуется относительно редко. Дело в том, что проявления псориаза являются достаточно наглядными и однозначными для визуальной диагностики, чаще всего доктора обходятся визуальным осмотром и результатами лабораторных анализов. В случаях если проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями исследуется небольшой образец кожи, взятый из пораженного участка.

Эффективное лечение псориаза

Лекарства от псориаза на данный момент не существует, и лечение направлено на уменьшение таких симптомов как боль и воспаление, а также на противодействию распространению и генерализации процесса. Назначается комбинированная терапия, включающая кремы для местного применения, пероральные препараты и инъекции.
В лечении эффективны препараты таких групп как:

• псоралены — используются в сочетании со светотерапией и уменьшают воспаление и кожные проявления псориаза.
• иммунодепрессанты — уменьшают воспаление за счёт снижения силы иммунной системы организма.
• биопрепараты — уменьшают воспаление за счет подавления иммунной системы
  ретиноиды — уменьшения воспаление, усиливают регенерацию кожи.
  аналоги витамина D используются для замедления роста клеток кожи и меньшего шелушения.
• ингибиторы кальциневрина — уменьшает воспаление кожи.
  световая терапия — воздействие УФ-лучей замедляет образование слишком большого количества клеток кожи и, в свою очередь, помогает уменьшить шелушение. Всегда используется в комбинации с другими видами лечения.
• кортикостероиды — используются местно, реже — системно в особенно тяжелых случаях, когда проявления псориаза становятся невыносимыми для пациентов.

Новые методы лечения псориаза

Существующие методы лечения требуют употребления большого количества препаратов и серьезных ограничений и изменений образа жизни при возможности обеспечить достаточно стабильную ремиссию, но без шансов на полное излечение. Поэтому активно шел поиск новых методов лечения, и одним из наиболее перспективных за последние годы было признано лечение стволовыми клетками.
Для лечения псориаза используются мезенхимальные стволовые клетки. Это стволовые клетки, которые выделяются костного мозга, хрящевой и жировой ткани. Учитывая что выделение стволовых клеток из костного мозга является исключительно сложным процессом, стволовые клетки для лечения псориаза выделяются как правило из жировой ткани самого пациента.

В редких случаях, когда пациенты старше 60-65 лет, выделение стволовых клеток из их собственной жировой ткани является нецелесообразным, и в таком случае пациенты должны получать донорские стволовые клетки. Эти клетки вводятся в организм пациента в виде уколов в кожу близко к области поражения, внутривенных инъекций либо комбинации этих методов. Стволовые клетки, попадая в кровоток, дифференцируются в здоровые клетки кожи и суставов. Также, стволовые клетки вырабатывают биологически активные вещества, положительно влияющие на деятельность иммунной системы. Таким образом, количество шелушащихся клеток и пораженных участков кожи в значительной степени уменьшается.
Необходимое для лечения количество стволовых клеток в одной инъекции зависят от состояния организма и тяжести заболевания.
Признанными специалистами в этом направлении являются доктор Ковальчук и доктор Бадьин.

Для получения более подробной информации по вопросу лечения псориаза стволовыми клетками вы можете обратиться за бесплатной консультацией к доктору-координатору MedTour.

FAQ

1. Влияет ли употребление алкоголя и курение на симптомы и развитие псориаза?

Да, оба этих фактора оказывают негативное влияние, поэтому пациентам с факторами риска лучше их ограничить, а пациентам в активной стадии заболевания и вовсе исключить.

2. С чем связана сезонность при псориазе?

Не у всех пациентов псориаз проявляется сезонно. Существуют пациенты, у которых псориаз обостряется летом под воздействием солнечных лучшей и наоборот — есть пациенты, для которых провоцирующим фактором является холод. В таком случае необходимо знать про свои особенности и максимально уменьшать действие провоцирующих факторов на кожу.

3. Когда отмечается эффект от использования стволовых клеток при псориазе?

Это происходит индивидуально и зависит от многих факторов, но чаще всего первый заметный эффект проявляется через 1,5-2 месяца.