Подагра

Подагра: симптомы, причины, диагностика и лечение в лучших клиниках

Подагра — достаточно распространенное метаболическое заболевание, для которого характерно отложение солей мочевой кислоты в тканях организма. Обычно болезнь диагностируют у людей старше 30-40 лет. Она чаще появляется у мужчин и протекает с более выраженной симптоматикой. Согласно статистике количество людей с подагрой колеблется в пределах 0,05-4% в разных странах мира. При этом в последние десятилетия количество больных растет.

По мере прогрессирования болезни в процесс может вовлекаться все больше суставов. Они деформируются, ограничивается их подвижность, появляются сильные боли, что способно заметно ухудшить качество жизни человека. Распространенным осложнением также является нарушение работы почек. Поэтому очень важно правильно подобрать лечение подагры, позволяющее взять состояние под контроль. Врачи-координаторы МедТур помогут вам выбрать клинику и врача, которые специализируются на этом заболевании и показывают высокую результативность в его терапии.

Что такое подагра и чем она опасна?

Это системное заболевание, при котором наблюдается отложение солей мочевой кислоты в суставах и других тканях организма. Возникают характерные подагрические узлы — тофусы. Это специфические уплотнения, представляющие собой отложения мочевой кислоты в кристаллическом виде. Как правило, они формируются в подкожной клетчатке около суставов, в области лба, ушных раковин, ахилловых сухожилий и других местах.

Преимущественно поражаются суставы кистей и стоп, однако возможно развитие патологического процесса и в суставах голени, локтей, колен. Развивается рецидивирующий подагрический артрит. При этом возникают характерные симптомы, суставы болят, опухают, диагностируется подагрическая артропатия с деформацией и ограничением суставной работы.

Еще одна опасность заболевания — почечные осложнения. При повышенной мочевой кислоте в крови поражаются ткани почек, может наблюдаться отложение камней в почках, возможно возникновение непроходимости мочевыводящих путей. Со временем нарушения в работе почек способны вызывать устойчивую артериальную гипертензию, почечную недостаточность.

Причины подагры

Основная причина развития подагры — гиперурикемия, то есть увеличение концентрации мочевой кислоты в крови. Ее избыток кристаллизуется и откладывается в тканях. Среди факторов, которые провоцируют повышение показателей мочевой кислоты:

• чрезмерное поступление мочевой кислоты в организм;
• замедление ее эвакуации из организма;
• усиленный синтез мочевой кислоты и одновременное снижение скорости ее выведения;
• обменные нарушения, которые сопровождаются увеличением количества пуринов, например, при противоопухолевой терапии или аутоиммунных заболеваниях.

К факторам, которые повышают риск развития болезни можно отнести:

• наследственность;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• отравление свинцом;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Одну из основных ролей в развитии подагры играет питание. Показатели концентрации мочевой кислоты в крови могут заметно возрастать, если в рационе присутствует большое количество пуриновых оснований. Среди продуктов в которых содержатся пуриновые основания, мясо и субпродукты, некоторые сорта рыбы, горох, чечевица, шоколад, алкоголь, особенно пиво, какао, чай.

Симптомы подагры

Основные признаки заболевания подагра — приступы артрита, которые возникают обычно внезапно и длятся до 7-10 дней, а затем симптомы полностью исчезают на какой-то период.

Характерные симптомы, которые возникают при подагре:

• сильные боли в суставах, которые чаще появляются ночью и под утро;
• припухлость и воспалительные процессы в суставах;
• ухудшение подвижности пораженных суставов;
• тофусы в области суставов и мягких тканей.

В период приступа симптомом заболевания также могут быть повышенная температура, слабость, озноб.

Различают острую подагру и хроническую, первичную и вторичную. Выделяют несколько стадий, каждая из которых несколько отличается по симптомам. Часто развивается полиартрит, когда поражаются одновременно много суставов.

Диагностика подагры

Диагностика заболевания включает ряд обследований:

• осмотр врача с выявлением характерных особенностей состояния суставов;
• рентген пораженных суставов;
• УЗИ суставов;
• УЗИ почек;
• КТ, МРТ;
• лабораторные исследования.

Обязательной частью диагностики являются анализы:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимия крови с определением уровня мочевой кислоты;
• тесты синовиальной жидкости и содержимого тофуса;
• определение почечных показателей.

Лечение подагры

Терапия при этом заболевании направлена на то, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в крови и убрать проявления артрита. При подагре методы лечения обычно включают использование лекарственных препаратов, коррекцию диеты и образа жизни.

Медикаментозное лечение подагры назначается индивидуально с учетом особенностей состояния и стадии болезни. Могут применяться противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и улучшающие ее выведение из организма, глюкокортикостероиды.

Диета при подагре

Важное значение для профилактики и лечения подагры имеет диетотерапия. Коррекция питания при подагре предполагает:

• максимальное уменьшение в рационе белков животного происхождения;
• отказ от алкогольных напитков;
• уменьшение в меню количества жирной и копченой пищи;
• употребление достаточного количества воды.

Также методом воздействия на болезнь является физиотерапия, например, электрофорез, лечение ультразвуком. В тяжелых случаях пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Отдельно уделяется внимание лечению почек при подагре, если они включены в патологический процесс.

Снятие боли при подагре

При лечении острого приступа подагры в первую очередь нужно убрать боль. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие. Препараты можно принимать в виде таблеток, а также использовать мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Также необходимо использовать специальные препараты комплексной терапии при лечении приступа подагры, которые будут способствовать выведению мочевой кислоты из организма.

Как раз и навсегда избавиться от подагры?

На данный момент считается что полностью вылечить подагру невозможно. Однако пациент может контролировать болезнь, поддерживая в пределах нормы показатели мочевой кислоты в крови и не допуская новых приступов острого артрита.

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя, ведение здорового образа жизни и правильно подобранное лечение позволяют улучшить самочувствие пациента. К сожалению, не всегда традиционных методов лечения достаточно, чтобы взять состояние под контроль. Если обменные нарушения не исчезают и организм не выводит мочевую кислоту в достаточном количестве, то через некоторое время после прекращения приема препаратов у пациента могут снова образовываться кристаллы и возобновляться приступы. Поэтому идет постоянные поиск новых более эффективных методов лечения и рекомендации по терапии подагры постоянно обновляются и дополняются.

Современные методы лечения подагры

Одним из перспективных новых методов лечения подагры является терапия стволовыми клетками. Это клетки-предшественники, которые могут превращаться в разные типы клеток. Этот тип клеток отвечает за самообновление организма. Современная медицина научилась использовать их способности для того, чтобы активизировать регенерационные возможности организма. Клеточную терапию сегодня предлагает ряд клиник для лечения некоторых сложных заболеваний, в том числе и при подагре. Исследования показывают, что применение стволовых клеток оказывается эффективным примерно в 80%.

При лечении стволовыми клетками:

• активизируются регенерационные процессы в организме;
• уменьшается болезненность суставов;
• уменьшается воспаление в организме;
• увеличивается подвижность суставов.

Как проходит клеточная терапия

Для лечения могут использоваться собственные клетки пациента или клетки донора. Используются мезенхимальные стволовые клетки, которые берутся из жировой ткани или костной ткани.

После того как клетки получены в лабораторных условиях увеличивается их количество и проводится специальная обработка. Затем полученный препарат вводится в организм пациента. Это может быть внутривенная капельница, или же препарат может вводиться непосредственно в больной сустав. Рекомендуется одна или несколько процедур, их количество для каждого пациента персонально определяет врач в зависимости от особенностей состояния.

Лучшие клиники по лечению подагры

Сегодня лечение при подагре можно пройти в лучших клиниках мира. Медицинские центры, которые специализируются на лечении суставов, предлагают комплексное эффективное лечение подагры с применением новейших методов. Чтобы попасть в клиники, которые занимают лидирующие позиции в этой сфере, вы можете связаться с нами. Врачи-координаторы МедТур подберут вам оптимальные варианты под ваши потребности.

Если вы хотите воспользоваться достижениями клеточной терапии, мы поможем вам выбрать клинику, в которой используется этот вид терапии.

Лучшие врачи по лечению подагры

Чтобы лечить подагру вам нужно обратиться к ревматологу. При возникновении почечных проявлений может потребоваться помощь нефролога. Врачи-координаторы МедТур помогут вам найти лучших врачей по этому заболеванию, проконсультируют по интересующим вопросам, расскажут обо всех нюансах поездки на лечение.

Чтобы узнать больше о применении клеточной терапии, вы можете проконсультироваться онлайн у доктора Ковальчука Андрея Олеговича, кандидата медицинских наук, доцента, специалиста по применению стволовых клеток при различных патологических состояниях.

Часто задаваемые вопросы

Что будет, если не лечить подагру?

Если не обращать внимания на заболевание, то состояние будет ухудшаться. Будут усиливаться и учащаться приступы, сопровождающиеся сильными болями. В процесс будут вовлекаться все больше суставов. Если отложение солей мочевой кислоты затронет почки, то могут образовываться большие камни, мешающие оттоку мочи. Может развиться хроническая почечная недостаточность, на фоне заболевания могут возникать проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Что может спровоцировать приступ подагры?

Есть много факторов, которые могут спровоцировать приступ подагры. Это злоупотребление продуктами богатыми пуринами (алкоголем, мясными изделиями и т.д.), переохлаждение, небольшой удар или травмирование сустава, ношение натирающей обуви, инфекционные заболевания. Длится приступ подагры обычно 3-10 дней.

Как узнать что в организме много мочевой кислоты?

Выяснить уровень мочевой кислоты, нужно сдать специальный анализ крови.Для этого берется кровь натощак из вены. Заподозрить увеличение концентрации мочевой кислоты в организме можно по характерным признакам: если начинает краснеть, отекать, болеть сустав. Чаще всего первым страдает сустав большого пальца ноги. Если такие признаки появились, нужно не откладывая сдать анализ на уровень мочевой кислоты.

Есть ли побочные эффекты при лечении подагры стволовыми клетками?

Серьезных побочных эффектов не зарегистрировано. На месте введение может быть небольшое покраснение. Редко (в 5% случаев) может появиться лихорадка, повышенная утомляемость. Но эти неприятные ощущения проходят самостоятельно обычно в течение нескольких дней.

Опубликовано: 12.05.2023

Обновлено: 20.06.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева