Панкреонекроз

Панкреонекроз — патология, при которой в поджелудочной железе происходят воспалительно-некротические процессы. Это опасное осложнение панкреатита, для которого характерно самопереваривание поджелудочной железы. Согласно статистике при остром панкреатите оно развивается примерно в 25% случаях. При возникновении панкреонекроза необходима срочная медицинская помощь. Если не будет проведена диагностика состояния и подобрано эффективное лечение, высока вероятность смертельного исхода.

Причины панкреонекроза

Непосредственная причина панкреонекроза — нарушение оттока панкреатических соков, в результате чего они начинают разрушать собственные ткани поджелудочной железы. К факторам, которые к этому приводят, относят:

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание (слишком жирная и острая пища, избыток простых углеводов в меню);
• камни в почках;
• травмирование поджелудочной железы;
• отравление;
• некоторые болезни пищеварительной системы;
• аутоиммунные процессы;
• ряд инфекционных заболеваний;
• некоторые лекарственные препараты;
• врожденное аномальное строение поджелудочной железы.

Чем отличается панкреатит от панкреонекроза?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, панкреонекроз же возникает как осложнение панкреатита. О нем говорят, когда имеют место некротические процессы, т.е. происходит разрушение и отмирание тканей железы, деструкционные процессы захватывают окружающие ткани.

Виды панкреонекроза

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Жировой панкреонекроз. При этой разновидности болезни поджелудочная железа в избытке вырабатывает липазу, которая расщепляет жировые клетки этого органа, а затем и жировые ткани сальника и внутренних органов.
• Геморрагический панкреонекроз. Развивается при избытке эластазы. Этот фермент разрушает стенки сосудов, расположенных в железе. Это провоцирует нарушение кровотока, повышает риск тромбообразования, становится причиной некротических процессов. Сначала поражаются сосуды самой железы. На поздних стадиях панкреонекроза могут страдать и сосуды близлежащих органов брюшной полости.
• Смешанный. При этой разновидности некроз поджелудочной железы происходит под воздействием обоих ферментов.

При наличии патогенных микроорганизмов в зоне поражения говорят про инфицированный панкреонекроз. Также выделяют ограниченный, расширенный и тотальный панкреонекроз.

Симптомы панкреонекроза

При этом заболевании симптомы появляются резко и проявляются очень сильно. К наиболее распространенным относятся:

• сильная опоясывающая боль, которая также может отдавать в область левого плеча и поясницу;
• тошнота, сильная рвота, которая не прекращается (в рвотных массах присутствуют желчь и сгустки крови);
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• сильный метеоризм;
• отсутствие стула;
• сильная жажда;
• учащенное сердцебиение;
• возбужденное состояние, спутанность сознания.

По мере развития болезни поджелудочная железа сильно увеличивается в размерах и начинает выпирать, что видно даже невооруженным глазом. Могут развиваться осложнения панкреонекроза такие как: нефрит, гепатит, перитонит, кровотечения и абсцессы в брюшной полости.

Методы диагностики панкреонекроза

Для того, чтобы точно диагностировать состояние поджелудочной железы, могут применяться следующие обследования:

• сонография брюшной полости;
• рентгенография;
• холангиопанкреатография;
• МРТ брюшной полости;
• лабораторные исследования (определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче).

Иногда рекомендуется диагностическая лапароскопия. В этом случае через небольшой разрез в брюшной полости врач вводит видеокамеру, с помощью которой может рассмотреть особенности состояния поджелудочной железы.

Лечение панкреонекроза

Для лечения панкреонекроза обычно применяется комплекс мер: консервативное лечение и оперативное вмешательство. Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие средства, делаться новокаиновые блокады. Обычно проводится детоксикационная терапия, применяются средства, уменьшающие аутоиммунные реакции, назначается антибактериальная терапия. Также важным элементом лечения является диетотерапия, предполагающая строгое исключение из меню алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, употребление овощных отваров, слизистых супов, протертых каш.

При панкреонекрозе операцию обычно проводят через несколько суток после интенсивной медикаментозной терапии, когда состояние стабилизировалось. Во время операции хирург удаляет отмершие ткани железы и восстанавливает отток панкреатического сока. Осложнения панкреонекроза также часто требуют хирургического лечения.

Сегодня появилась возможность использовать малоинвазивные хирургические методики, которые заметно снижают вероятность появления послеоперационных осложнений и уменьшают риск смертельного исхода. Однако такого рода операции делают только в некоторых клиниках, применяющих самые передовые методики.

Врачи-координаторы МедТур помогут вам найти клинику, использующую малоинвазивные хирургические методы для лечения некроза поджелудочной железы.

Новейшие методы лечения панкреонекроза

Сложность и опасность заболевания требует от врачей постоянного поиска новых более эффективных методов лечения. Одной из самых перспективных методик является терапия стволовыми клетками. Использование стволовых клеток хорошо зарекомендовало себя для лечения как острого, так и хронического панкреатита, а также при развитии в органе некротических процессов. Для терапии применяются собственные мезенхимальные стволовые клетки человека. Источниками этих клеток может быть костный мозг, пуповинная кровь или жировая ткань. После забора клеток в лабораторных условиях их выращивают до нужного количества. Затем полученный препарат вводят внутривенно. Такое лечение оказывает противовоспалительный и регенерационный эффект на ткани поджелудочной железы, улучшает общее самочувствие.

В Украине для лечения панкреонекроза Институтом клеточной терапии была разработана методика, при которой используется одновременно кордовая ткань и стволовые клетки. После операции в область некроза имплантировалась ткань корды (пупочного канатика). После чего больному на протяжении 5-7 дней в небольших количествах внутривенно вводился препарат стволовых клеток. Клинические испытания показали, что это заметно ускорило регенерационные процессы и привело к уменьшению нахождения пациентов в клинике.

На данный момент использование клеточной терапии является экспериментальным методом, который еще проходит проверку. Но уже сегодня можно утверждать, что он имеет очень хорошие перспективы, и некоторые клиники уже предлагают этот вид лечения.

Лучшие клиники по лечению панкреонекроза

Панкреонекроз — это сложное и опасное заболевание, поэтому лечить его лучше в клиниках, которые специализируются на подобных патологиях и хорошо зарекомендовали себя. На платформе МедТур вы можете найти лучшие клиники по лечению болезней поджелудочной железы в разных странах мира. Мы также сотрудничаем с клиниками, которые применяют лечение стволовыми клетками при различных заболеваниях и проконсультируем вас по этому вопросу.

Свяжитесь с нами через форму связи, чтобы узнать больше!

Наши лучшие врачи-специалисты

Платформа МедТур поможет вам найти хорошего специалиста, который занимается лечением болезней поджелудочной железы любой степени сложности и использует самые прогрессивные и действенные методы. Если вас интересует применение клеточной терапии, вы также можете найти врачей, работающих в этой области, на нашем сайте. У вас есть возможность задать все интересующие вас вопросы по этой теме специалистам в формате дистанционного общения. Можно записаться на онлайн-консультацию к врачам:

• Ковальчук Андрей Олегович, к.м н., доцент, хирург, директор банка стволовых клеток ТОВ «Геном». Занимается лечением стволовыми клетками различных заболеваний.
• Бадьин Иван Юрьевич, к.м н., имеет 20-летний стаж в сфере регенеративной медицины и лечения стволовыми клетками.

Сколько человек может прожить после панкреонекроза?

При диагнозе панкреонекроз прогноз заметно различается в зависимости от степени вовлечения поджелудочной железы, тяжести течения заболевания, особенностей состояния здоровья. Так, например, прогноз заметно ухудшается если возраст пациента более 50 лет, если повышен уровень сахара в крови, высокие уровни мочевины и АСТ.

Это очень опасное состояние, при котором велик риск летального исхода. Однако при своевременно начатом лечении и применении современных методов терапии, есть шансы взять состояние здоровья под контроль.

Врачи-координаторы МедТур помогут найти клинику и врача, которые окажут вам необходимую медицинскую помощь на самом высоком уровне. Отправьте нам запрос на бесплатную консультацию, чтобы узнать больше!

Опубликовано: 29.06.2023

Обновлено: 29.06.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева