Лейкоз (лейкемия)

Лейкоз – это онкологическое заболевания крови и костного мозга. При этом заболевании костный мозг избыточно вырабатывает белей кровяные тельца – лейкоциты. Они необходимы организму для защиты и борьбы против различных инфекций (вирусов, бактерий, грибков). При лейкозе белые кровяные тельца имеют аномальную структуру и не выполняют в полной мере своих функций. Лейкоциты постепенно вытесняют другие клетки крови, что приводит к развитию тяжелых кровотечений, распространению инфекции и летальному исходу.

Важно приступить к лечению лейкоза как можно скорее. Это позволит избежать таких серьезных осложнений, как тяжелая бактериальная инфекция или внутреннее кровотечение. Правильно подобранный первый протокол химиотерапии определяет прогноз всего последующего лечения. Координатор МедТур поможет вам выбрать лучший иностранный медицинский центр для лечения лейкоза.

Причины появления лейкоза

Лейкоз (лейкемия) развивается на фоне изменений в генах. В ДНК хранится вся информация о клетке: ее функционировании, делении и отмирании. Нарушение работы ДНК может приводить к аномальному делению кроветворных клеток. Лейкозные клетки попадают из костного мозга в кровь, а затем распространяются на другие органы. Одно из тяжелых проявлений острых форм лейкоза – нейролейкемия. При этом атипичные клетки крови поражают оболочки головного мозга и некоторые нервы.

Точной причины развития лейкоза и повреждения генетической информации ученые пока не выявили.

Факторы риска, которые повышают шансы заболеть одним из типов лейкоза:

• Лечение других форм онкологии. Люди, которые проходили химиотерапию и облучение в связи с другим онкологическим диагнозом, чаще заболевают лейкозом.
• Радиация. Разовое или длительное воздействие источников излучения приводит к образованию аномальных клеток крови.
• Генетические аномалии.Нарушение работы некоторых генов и аномальное строение хромосом может стать причиной развития лейкемии. У пациентов с синдромом Дауна часто выявляют лейкоз.
• Воздействие химикатов. Некоторые химические соединения, например бензол, повышают шансы развития лейкоза.
• Курение.Продукты горения табачных изделий могут стать причиной развития острого миелобластного лейкоза.
• Семейный анамнез. Лейкоз редко развивается у нескольких членов семьи или близких родственников. Но шансы заболеть выше, если есть подтвержденный лейкоз у близких.

Выявить лейкоз можно на ранней стадии, если каждый год проводить комплексную диагностику – чек-ап. Программы чек-ап позволяют обнаружить нарушения работы организма до появления каких либо симптомов. Наиболее точный результат обследований предоставляют профильные иностранные клиники.

Симптомы лейкоза

Проявления заболевания зависят от возраста пациента и типа лейкоза. На начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно и не беспокоить пациента.

Общие симптомы лейкоза:

• Частые головные боли и головокружение;
• Повышенная кровоточивость десен, частые носовые кровотечения и образование синяков после незначительного физического воздействия;
• Болезненность суставов и костей;
• Увеличение лимфатических узлов и селезенки;
• Рвота и тошнота;
• Судороги;
• Регулярные инфекции, которые сложно поддаются лечению и часто возвращаются после короткого периода ремиссии;
• Резкая потеря веса без изменений в питании;
• Обильное потоотделение в ночное время;
• Ощущение жара или озноба.

Симптомы лейкоза не являются специфичными и часто встречаются при других серьезных синдромах и заболеваниях. Если пациент длительное время наблюдает один или несколько перечисленных выше признаков – следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы выбрать зарубежную клинику и лучшего специалиста по онкогематологии, оставьте заявку на сайте МедТур.

Диагностика лейкоза

Хронические формы лейкоза выявляют случайно при проведении регулярных исследований всего организма. Раковые клетки выявляются в лабораторных анализах крови, даже если пациента ничего не беспокоит. При острых формах лейкоза доктор назначает более расширенную диагностику – специфические тесты.

Консультация и осмотр доктора

Диагностикой и лечением заболеваний крови занимается врач гематолог. Онкологические болезни кроветворной системы лечатся в профильных онкогематолологических отделениях. К гематологу пациента может направить врач общего профиля при подозрении на заболевание крови.

Гематолог соберет анамнез, ознакомится с историей болезни пациента и уточнит жалобы. После опроса доктор проведет осмотр. Исследуют цвет кожи и слизистых, так как при анемии (снижении эритроцитов) наблюдается бледность кожных покровов. Также, врач может прощупать печень, селезенку и лимфатические узлы. Они могут быть воспалены или увеличены.

Лабораторные анализы крови

Анализ венозной крови предоставляет врачу информацию о работе костного мозга. Обращают внимание на количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Оценивают зрелость клеток. При лейкозе часто наблюдается повышенное содержание лейкоцитов при снижении абсолютного числа других элементов крови.

При некоторых формах лейкоза в крови обнаруживаются незрелые формы клеток – бласты. Их количество напрямую отражает тяжесть состояния пациента. Бластные клетки не выполняют своих функций и вытесняют здоровые ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга

Биопсия – это взятие образцов тканей пациента с помощью специальной иглы. При лейкозе исследуют костный мозг, в котором проходят процессы кроветворения. Сбор клеток костного мозга делают через прокол тазовой или бедренной кости.

Врач назначает биопсию, когда в анализах обнаруживается большое количество незрелых клеток крови или одни клетки преобладают над другими.

Многопрофильные медицинские центры за рубежом имеют собственную патологическую лабораторию, где исследуют образцы биопсии. Новое оборудование и квалификация специалистов гарантирует, что диагноз был выставлен правильно и назначенное лечение будет наиболее эффективным.

Если доктор подозревает развитие осложнений, назначают дополнительные исследования:

• Рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• Люмбальная пункция.

Лейкоз можно выявить на ранней стадии, когда нет явных симптомов. В зарубежных клиниках проводят комплексное исследование – онкологический чек-ап. Регулярная диагностика позволяет избежать запущенных форм рака, в том числе и острого лейкоза.

Классификация лейкоза

При разделении лейкоза на группы, специалисты оценивают скорость развития патологических изменений и микроскопическое строение клеток крови.

1

По скорости развития

Острый лейкоз

Для этого типа лейкемии характерен быстрый и агрессивный рост атипичных клеток крови – бластов. Молодые и атипичные клетки не выполняют защитных функций, не участвуют в переносе кислорода, сворачивании крови и уничтожении вирусов и бактерий. Они также вытесняют здоровые клетки, что и является причиной появления симптоматики на ранних этапах болезни. Острый лейкоз чаще всего выявляют у детей и подростков.

При остром лейкозе важно обратиться в профильный медицинский центр как можно раньше, до развития тяжелых осложнений — внутреннего кровотечения, воспаления легких и других тяжелых последствий недостаточности клеток крови . Оставьте обращение на платформе МедТур, чтобы врач-координатор подобрал для вас зарубежную клинику и записал на прием к врачу в ближайшее время.

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз имеет постепенное начало и медленное развитие симптомов. Болезнь может прогрессировать на протяжении нескольких лет. Клетки крови имеют более зрелую структуру и нередко выполняют часть функций. Хронические формы лейкоза чаще выявляются у взрослых пациентов.

1

По структуре клеток

Лимфобластный (лимфоцитарный) лейкоз

В крови преобладают атипичные лимфоциты. В норме лимфоциты выполняют роль иммунных клеток и обеспечивают клеточный и внеклеточный (гуморальный) иммунитет.

Миелобластный (миелоцитарный) лейкоз

При миелобластном лейкозе страдают миелоидные клетки – предшественники эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Врачи выделяют четыре основных типа лейкозов:

• Острый лимфобластный лейкоз. Основной метод лечения – химиотерапия. Чтобы добиться ремиссии, пациент проходит три последовательные стадии лечения – индукция, консолидация и поддерживающее лечения. Каждая стадия имеет свои комбинации химиотерапевтических препаратов.
• Хронический лимфобластный лейкоз. Часто этот подтип лейкемии требует выжидательной тактики и врачи рекомендуют лечение при появлении какой либо симптоматики. Протоколы лечения включают химио — и радиотерапию, моноклональные антитела и иммунотерапию.
• Острый миелобластный лейкоз. Как и в случае с острым лимфобластным лейкозом, основное лечение включает комбинированную химиотерапию. Во всех вариантах острого лейкоза лечение следует начинать как можно скорее.
• Хронический миелобластный лейкоз. Единственным методом лечения данной формы лейкоза является трансплантация костного мозг (ТКМ). Это особенно актуально для молодых пациентов, у которых новый костный мозг приживается лучше. Некоторые химиопрепараты могут улучшить показатели крови и уменьшить симптоматику.

Сколько живут с лейкозом

По данным американского национальный института онкологии (NIH), пятилетняя выживаемость при всех подтипах лейкоза составляет 65%. Показатель выживаемости сильно отличается в разных возрастных группах. Наибольшее число летальных случаев регистрируется в возрасте 75-85 лет.

Важно понимать, что статистика смертности при лейкозе является относительным показателем и отличается в каждом случае. На прогноз заболевания влияет подтип лейкоза, возраст пациента, сопутствующие заболевания и качество терапии.

Лечение лейкоза

Врачи составляют план лечения после тщательной диагностики пациента. В каждом случае тактика лечения определяется индивидуально. Во внимание принимают возраст пациента, общее состояние всех органов и систем, установленный подтип лейкоза и его распространенность по организму. Эти факторы также влияют на прогноз лечения лейкоза.

Лечение при лейкозе может включать несколько методов, таких как химиотерапия, облучение, пересадка костного мозга.

Химиотерапия при лейкозе

Химиотерапия считается одним из основных методов лечения лейкоза. Назначают один или несколько препаратов, которые необходимо принимать в форме таблеток или внутривенных инъекций. Химиотерапия токсично действует на лейкозные клетки, приводя их к гибели. Каждый тип лейкоза требует своего протокола лечения химиопрепаратами.

Международные медицинские центры строго следят за оборотом и хранением химиотерапевтических препаратов. Пациенты могут быть уверены в том, что назначенное лекарство оригинальное и хранилось в надлежащих условиях.

При планировании курса химиотерапии врачи уделяют особое внимание поддерживающему лечению. Оно направлено на профилактику и борьбу с побочными явлениями: тошнотой, рвотой, общей слабостью и выпадением волос. Комбинация противолейкозных и поддерживающих препаратов позволяет пациентам чувствовать себя более комфортно во время циклов химиотерапии.

Стоимость 1 курса химиотерапии лейкоза клиниках за рубежом:

• Турция – от $1 500;
• Германия – от $2 500;
• Испания – от $3 000;
• Израиль – от $4 000.

Лучевая терапия при лейкозе

Врач может назначить лучевую терапию в рамках комплексного лечения лейкоза. Воздействие контролируемой радиации разрушает опухолевые клетки. Лучевая терапия проводится перед трансплантацией костного мозга, чтобы уничтожить бластные клетки, которые остались после химиотерапии.

Иностранные клиники используют новые линейные ускорители для проведения лучевой терапии: TrueBeam Varian, Helical TomoTherapy, Clinac RapidArc и др. Новые технологии дают врачам возможность прицельно воздействовать на опухолевые очаги. При этом, здоровые ткани и органы не подвергаются ионизирующему излучения. Это позволяет пациентам лучше переносить лучевую терапию.
Стоимость лучевой терапии при лейкозе в зарубежных клиниках:

• Турция – от 18 000;
• Германия – от $32 000;
• Испания – от $35 000;
• Израиль – от $45 000.

Хирургическое лечение при лейкозе

Лейкозные клетки могут заполнять селезенку из-за чего она значительно увеличивается в размерах и давит на окружающие органы. В некоторых случаях врач рекомендует провести удаление селезенки – спленэктомию.

Трансплантация костного мозга (ТКМ)

Пересадка клеток костного мозга позволяет восстановить нормальную функцию кроветворения. Клетки костного мозга берут у донора (аллогенная трансплантация) или у самого пациента (аутологичная трансплантация). После специальной обработки клетки костного мозга вводят внутривенно. Они образуют новый костный мозг, который способен воспроизводить здоровые клетки крови.

Длительность операции по трансплантации костного мозга за рубежом – 2-4 часа. На протяжении 21 дня костный мозг приживается. После пересадки клеток костного мозга может понадобиться от 6 до 12 месяцев для полной реабилитации и восстановления нормального кроветворения.

Стоимость трансплантации костного мозга в клиниках за границей:

Трансплантация собственных клеток костного мозга (аутологичная):

• Турция – от $45 000;
• Испания – от $80 000;
• Израиль – от $68 000;
• Германия – от $110 000.

Пересадка костного мозга от родственного донора:

• Турция – от $68 000;
• Испания – от $115 000;
• Израиль – от $150 000;
• ТКМ в Германии – от $180 000.

Пересадка костного мозга от неродственного донора:

• ТКМ в Турции – от $100 000;
• Испания – от $160 000;
• Израиль – от $200 000;
• Германия – от $250 000.

Инновационные методы лечения лейкоза за рубежом

Препараты для иммунотерапии влияют на собственную иммунную систему человека и стимулируют организм самостоятельно бороться против атипичных раковых клеток.

Бластные клетки, которые в избытке вырабатываются костным мозгом при лейкозе могут создавать специальные белки на своей поверхности для угнетения работы иммунной системы. В этой ситуации организм воспринимает опухоль как нормальную ткань и не борется с ней. Препараты иммунотерапии способны влиять на этот процесс и помогают распознавать лейкозные клетки иммунной системой.

Иммунотерапию применяют для лечения лейкоза в Израиле, Турции и других странах Европы. прежде чем назначить терапию, иностранные врачи проводят необходимые обследования для изучения целесообразности применения этих препаратов.

Таргетная терапия при лейкозе

Современные противораковые лекарственные средства способны подавлять рост и размножение опухолевых клеток. Такой вид лечения называется терапией направленного действия или таргетной терапией.

Таргетная терапия при лейкозе доступна в зарубежных клиниках. Образцы костного мозга, пораженного лейкозом, исследуют в лаборатории и тестируют на предмет возможного лечения с помощью таргетных препаратов.

CAR-T клеточная терапия

Это новый метод лечения некоторых видов опухолей с помощью иммунной инженерии. У пациента берут кровь, из которой выделяют популяцию Т-клеток. В норме, Т-клетки отвечают за приобретенный иммунный ответ и уничтожение вредоносных клеток. В специальной высокотехнологичной лаборатории Т-клетки модернизируют и «настраивают» против опухолевых клеток. CAR-T может быть проведена при некоторых подтипах лейкоза.

Лечение лейкоза в Украине

Передовые медицинские центры Украины оснащены необходимым оборудованием для качественной диагностики лейкоза. Лечение лейкоза в Киеве проводят в соответствие с мировыми протоколами терапии. Здесь можно пройти химиотерапию, терапию направленного действия, лучевую терапию.

Конечная цена лечения лейкоза зависит от объема назначенной терапии. В некоторых случаях достаточно только химиотерапии. Тяжелые формы лейкоза крови требуют комбинированного лечения с применением химио- и лучевой терапии с последующей пересадкой костного мозга. Оставьте обращение на платформе МедТур, чтобы узнать сколько стоит лечение лейкоза в Украине.

Преимущества лечения лейкоза за рубежом

• В передовых зарубежных клиниках пациенту могут предложить все современные методы терапии лейкоза: иммунотерапию, терапию направленного действия, CAR-T клеточное лечение. В больницах по месту жительства часто такого лечения нет.
• Лечение лейкоза за границей осуществляется в соответствии с американскими и европейскими протоколами. Протоколы терапии составляются на основании результатов многолетних исследований.
• Для пациентов с предполагаемым диагнозом лейкоз важным ресурсом является время. Часто необходимо приступить к лечению в первые несколько недель от начала появления первых симптомов. Зарубежные клиники проводят полную диагностику лейкоза в течении 3-10 дней.
• Зарубежные медицинские центры подключены к всемирной базе доноров – Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW). Это значительно упрощает поиск доноров и ускоряет процесс лечения.
• Цены на лечение лейкозов в Германии рассчитываются по единой системе DRG (Diagnostic Related Group). Это означает, что расчет стоимости происходит заранее и пациенту нет необходимости вносить доплату за новые обследования или дополнительную химиотерапию.
• Качество препаратов химиотерапии за рубежом намного выше, чем в странах СНГ. Они не вызывают тяжелых побочных реакций и легче переносятся пациентами.

Какая стоимость лечения лейкоза за границей

Конечная стоимость лечения в иностранных клиниках зависит от подтипа лейкоза, квалификации специалиста и методов терапии. Лечение лейкоза крови может включать только прием химиотерапевтических препаратов или состоять из комплекса процедур, включая трансплантацию костного мозга.

При ТКМ расчет стоимости происходит с учетом типа пересадки – от донора или собственных клеток костного мозга. Если донором выступает родственник, трансплантация костного мозга выходит дешевле на 20-30%.

Лечение лейкоза – длительный процесс. Комплексная терапия длиться от 6 до 12 месяцев с момента постановки диагноза. По этой причине важно закладывать в бюджет стоимость проживания и расходы в период пребывания в другой стране. Команда МедТур поможет вам рассчитать предварительную стоимость лечения за рубежом и подобрать наиболее оптимальный вариант.

Часто задаваемые вопросы

1

По скорости развития

Острый лейкоз

Для этого типа лейкемии характерен быстрый и агрессивный рост атипичных клеток крови – бластов. Молодые и атипичные клетки не выполняют защитных функций, не участвуют в переносе кислорода, сворачивании крови и уничтожении вирусов и бактерий. Они также вытесняют здоровые клетки, что и является причиной появления симптоматики на ранних этапах болезни. Острый лейкоз чаще всего выявляют у детей и подростков.

При остром лейкозе важно обратиться в профильный медицинский центр как можно раньше, до развития тяжелых осложнений — внутреннего кровотечения, воспаления легких и других тяжелых последствий недостаточности клеток крови . Оставьте обращение на платформе МедТур, чтобы врач-координатор подобрал для вас зарубежную клинику и записал на прием к врачу в ближайшее время.

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз имеет постепенное начало и медленное развитие симптомов. Болезнь может прогрессировать на протяжении нескольких лет. Клетки крови имеют более зрелую структуру и нередко выполняют часть функций. Хронические формы лейкоза чаще выявляются у взрослых пациентов.

1

По структуре клеток

Лимфобластный (лимфоцитарный) лейкоз

В крови преобладают атипичные лимфоциты. В норме лимфоциты выполняют роль иммунных клеток и обеспечивают клеточный и внеклеточный (гуморальный) иммунитет.

Миелобластный (миелоцитарный) лейкоз

При миелобластном лейкозе страдают миелоидные клетки – предшественники эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Опубликовано: 20.07.2021

Обновлено: 21.09.2021

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор:

Илона Байдюк