Лечение травм и дегенеративных заболеваний коленного сустава с помощью стволовых клеток

Коленный сустав выполняет важную функцию, обеспечивая наше движение. При этом, колену приходится выдерживать вес всего туловища, подвергаться регулярному сгибанию и разгибанию и выполнять работу в условиях физической нагрузки (при беге, ходьбе в гору или поднятии тяжестей). Учитывая регулярность и силу нагрузок, которым подвергается коленный сустав, большинство людей сталкиваются с нарушениями его работы. Такие нарушения делятся на две большие группы — травмы и дегенеративные заболевания. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Травмы коленного сустава

Терапия стволовыми клетками эффективна в
лечении проблем с коленным суставом. Стволовые клетки — это
недифференцированные клетки, которые обладают потенциалом
дифференцироваться в различные типы клеток организма, включая клетки
хряща, костные клетки и мышечные клетки.

Самые распространенные виды травм коленного сустава:

• Растяжения и рваные связки. Сильное растяжение или резкий удар могут привести к растяжению или разрыву связок коленного сустава. Это может привести к боли, отеку и ограничению движения.
• Повреждения мениска: Мениск расположен между костями бедра и голени, и его роль заключается в улучшении подвижности сустава и поглощении ударов. Повреждение мениска может произойти при сильном повороте колена или травме, и может вызвать боль, отек и нестабильность в колене.
• Повреждения хряща: Хрящ на концах костей коленного сустава позволяет им свободно скользить друг по другу при движении. Травма может привести к повреждению хряща, что приводит к боли и ограничению движения.
• Переломы. Коленный сустав может подвергаться перелому при сильной травме, что приводит к боли, отеку и неспособности разгибать колено.

Такие травмы сильно ограничивают движения и снижают качество жизни. Выздоровление может занимать от 10-14 дней до 3-4 месяцев, а в тяжелых случаях (переломы со смещениями, сложные переломы, переломы у пожилых людей) могут потребоваться операция или несколько операций, терапевтическое лечение и реабилитация. Такое лечение может занять полтора-два года и не привести к полному выздоровлению — сустав может остаться ограниченным в движении, реагировать на изменения погоды, вызывать боль при длительной нагрузке и так далее.

Сходная ситуация наблюдается также и в отношении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Дегенеративные заболевания коленного сустава — это группа заболеваний, связанных с износом суставной хрящевой ткани, костной ткани и связок, которые поддерживают стабильность сустава. Эти заболевания могут привести к боли, ограничению движения, ухудшению качества жизни и инвалидности.
Наиболее распространенными дегенеративными заболеваниями коленного сустава являются:

• Остеоартроз — заболевание, связанное с износом хряща сустава. Оно может проявляться болями, скрипом или треском в суставе при движении.
• Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое может привести к разрушению суставов, включая коленный. Оно может проявляться болями, опухолью, жесткостью и ограничением движения в суставах. На распространенных стадиях ревматоидный артрит может привести к необратимой деформации сустава.
• Бурсит — это воспаление слизистых сумок, которые находятся вблизи коленного сустава. Это может привести к болям, ограничению подвижности и накоплению жидкости в суставе.

Дегенеративные заболевания плохо поддаются лечению консервативными методами. Стандартное терапевтическое лечение включает в себя противовоспалительные препараты, которые приходится принимать длительными курсами либо постоянно, что является токсичным для печени и желудка. Такое лечение способно убрать либо уменьшить боль, отек, выделение жидкости и покраснение сустава, но никак не способствует регенерации. Для восстановления тканей колена в естественном виде используется физиотерапия, эффект от физиотерапевтических процедур в этом отношении существует, но такое лечение не способно привести к значительным изменениям. Отдельной лечебной опцией в некоторых случаях является операция. При переломах коленного сустава у молодых пациентов этой опции часто бывает достаточно, у пожилых — регенеративных свойств организма часто является недостаточно, чтобы обеспечивать возможность полноценного движения после операции.
При неэффективности других методов лечения пациентам может требоваться замена сустава.

Лечение с помощью стволовых клеток

В последние годы популярным методом лечения является лечение стволовыми клетками. Предшественником этого метода являлась плазмотерапия, успешно существующая на медицинском рынке около 20 лет и все еще широко применяется в косметических салонах и медицинских клиниках в том числе и в ортопедии. Суть плазмотерапии заключается в выделении у пациента венозной крови, которая потом центрифугируются, после чего необходимые форменные элементы крови, способствующие регенерации (тромбоциты) вводятся в поврежденную зону. На таких процедурах были заметны первые эффекты естественной регенерации тканей колена без значительных побочных эффектов для здоровья пациента.

Стволовые клетки — это специализированные клетки, которые могут развиться во множество различных типов клеток в организме. Они обладают потенциалом для восстановления поврежденных тканей, включая хрящ и кость в коленном суставе. При лечении коленного сустава стволовые клетки могут быть введены
непосредственно в коленный сустав, чтобы помочь регенерировать поврежденные ткани, уменьшить воспаление и боль, а также улучшить функцию сустава. Стволовые клетки могут быть получены из собственного организма пациента (аутологичные) или от донора (аллогенные). После введения стволовые клетки дифференцируются в хондроциты, которые являются клетками, производящими хрящ. Это может помочь восстановить поврежденный хрящ и уменьшить воспаление в суставе.

Стволовые клетки каких типов бывают?

Для лечения коленного сустава можно использовать несколько типов стволовых клеток, включая мезенхимальные стволовые клетки (МСК) и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК). МСК могут быть получены из собственного костного мозга пациента, жировой ткани или пуповинной крови, а также от донора. ИПСК генерируются путем перепрограммирования взрослых клеток в плюрипотентное состояние, что означает, что они потенциально могут стать клетками любого типа в организме.
Наиболее часто используемыми типами стволовых клеток для лечения коленного сустава являются мезенхимальные стволовые клетки (МСК), которые могут дифференцироваться в костные, хрящевые и жировые клетки. Эти клетки могут быть получены из костного мозга, жировой ткани или
пуповинной крови.

Реабилитация с помощью стволовых клеток

Реабилитация после операции на колене с использованием стволовых клеток может варьироваться в зависимости от типа операции и степени травмы.
Стволовые клетки — это особые клетки, которые обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток в организме, включая клетки, из которых состоят хрящи и кости.

Если стволовые клетки используются как часть операции на колене, процесс реабилитации может включать физиотерапию и упражнения, способствующие заживлению и восстановлению силы и гибкости коленного сустава. Конкретные упражнения и программа физиотерапии будут зависеть от состояния пациента и объема операции.

Успешный способ лечения стволовыми клетками неоднократно травмированного коленного сустава был описан при лечении известного украинского футболиста Андрея Шевченко. В его клиническом случае существовал риск замены сустава, но после терапии стволовыми клетками этой операции удалось избежать, часть значимых и снижающих качество жизни также исчезла. После эффективного лечения Андрей Шевченко согласился рассказать о своем опыте, для того, чтобы помочь другим людям в подобной ситуации. https://www.youtube.com/watch?v=LF7fOC1hxJs
Лечение проходило в институте клеточной терапии.

Какой курс лечения требуется в случае лечения стволовыми клетками?

Это зависит от патологии и от степени повреждения. Многие пациенты проходят курс из 3-4 инъекций в год.

Какие побочные эффекты наблюдаются у пациентов проходящих курс терапии стволовыми клетками при лечении коленного сустава?

Как правило, хуже всего переносится первый курс терапии в случае терапии донорскими клетками. Могут наблюдаться усиление отека, повышение температуры, болезненность в месте вкола. Эти побочные эффекты являются нормальными для данного типа лечения. Для их купирования принимают стандартные противовоспалительные препараты.

Как выбрать тип стволовых клеток?

Это делает лечащий врач на основании данных о степени поражения сустава и расширенных анализов крови. Часто соблюдается общее правило — более молодые пациенты получают собственные стволовые клетки, пациенты после 65 лет — донорские.