Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)

ХВДП является редким заболеванием, которое затрагивает людей всех возрастных категорий. Оно поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин, а средний возраст начала заболевания составляет 50 лет. Распространенность патологии составляет примерно 5-7 случаев на 100 000 человек.

ХВДП значительно снижает качество жизни пациентов и может приводить к инвалидности. Современные методы лечения помогают замедлить течение полинейропатии, но не восстановить поврежденные нервы. К тому же стандартная терапия связана с риском развития многочисленных побочных эффектов. Поэтому в настоящее время ведется активный поиск новых, более эффективных и безопасных методов лечения, и клеточная терапия является одним из самых перспективных направлений в этой области.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП): что это такое простыми словами?

ХВДП – это редкое неврологическое заболевание, сопровождающееся воспалением нервных корешков и периферических нервных волокон. В норме нервные волокна покрыты защитной жировой оболочкой – миелином, который позволяет им быстро передавать сигналы (40-60 метров в секунду).

Иногда по неизвестным причинам иммунная система начинает ошибочно атаковать здоровые клетки организма. При ХВДП она атакует миелиновую оболочку. Повреждение миелина замедляет или блокирует передачу нервных импульсов, из-за чего у пациента возникают такие симптомы, как слабость, паралич или нарушение двигательной функции.

Чем опасна демиелинизирующая полинейропатия?

Если ХВДП вовремя не диагностировать и не лечить, заболевание может привести к опасным последствиям для здоровья:

• Нарушение передачи нервных сигналов. Повреждение миелина приводит к блокировке или замедлению проведения нервных импульсов. Это в свою очередь становится причиной нарушения сенсорных и двигательных функций.
• Болевой синдром. Пациенты с демиелинизирующей полинейропатией часто испытывают сильную боль в зоне пораженных нервов. Это негативно сказывается на способности выполнять повседневные задачи.
• Мышечная слабость и паралич. Прогрессирующее разрушение миелиновой оболочки приводит к атрофии мышц из-за недостаточной нервной стимуляции, что может привести к утрате функции мышц, вплоть до паралича.
• Потеря независимости. При отсутствии лечения многие пациенты утрачивают способность передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.

Боль и нарушение двигательных функций значительно снижают качество жизни пациента, ограничивая его активность, а также способность работать и участвовать в социальной жизни. Поэтому важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

Компания МедТур сотрудничает с лучшими неврологами из разных стран мира. Позвоните или напишите нам, и врач-координатор подберет вам специалиста по лечению ХВДП с учетом ваших возможностей и персональных пожеланий.

Что нельзя делать при демиелинизирующей полинейропатии?

При ХВДП врачи рекомендуют избегать:

• Самолечения. Неправильная терапия может не только не помочь справиться с симптомами полинейропатии, но и усугубить ее течение. Поэтому пациентам необходимо придерживаться рекомендаций квалифицированного невролога.
• Избыточного физического напряжения. Больным ХВДП следует избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут усилить мышечную слабость и ухудшить состояние.
• Сидения или стояния в течение длительного периода времени. При демиелинизирующей полинейропатии важно избегать длительных периодов неподвижности. Ухудшение кровоснабжения мышц негативно сказывается на их функции.
• Курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки оказывают негативное воздействие на нервную систему и могут усугубить течение полинейропатии.

Кроме этого, врачи советуют не игнорировать такие симптомы заболевания, как боль, онемение, потеря чувствительности или нарушение двигательных функций, так как они могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания.

Причины демиелинизирующей полинейропатии

Точные причины ХВДП неизвестны, хотя есть убедительные доказательства того, что это аутоиммунное заболевание. Оно возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, при которой она начинает атаковать здоровые клетки организма. Почему именно происходит этот сбой до сих пор точно неясно.

Недавно ученые идентифицировали антитела, направленные против компонентов периферических нервов, которые вызывают редкие варианты ХВДП. Эти данные обнадеживают, что вскоре будут идентифицированы антитела, вызывающие другие формы демиелинизирующей полинейропатии.

Симптомы демиелинизирующей полинейропатии

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от локализации нервов и степени их поражения. Наиболее распространенными проявлениями болезни являются:

• онемение и покалывание (особенно заметное в руках и ногах);
• мышечная слабость (трудности при поднятии предметов, ходьбе и выполнении повседневных задач);
• нарушение координации движений;
• боли (распространенные или сосредоточенные вдоль пораженных нервов, боль может быть острой, пульсирующей или ноющей);
• потеря чувствительности в определенных областях тела;
• нарушение мелкой моторики;
• нарушение или потеря рефлексов;
• проблемы с контролем мочеиспускания или опорожнения кишечника;
• снижение температурной чувствительности;
• быстрая утомляемость.

Вышеперечисленные симптомы – это сигнал для обращения к врачу. Они не обязательно свидетельствуют о развитии ХВДП, но пациент требует тщательного диагностического обследования. Позвоните или напишите врачу-координатору МедТур, и он подберет для вас доступную клинику и невролога для диагностики полинейропатии.

Какие анализы нужно сдать при полинейропатии?

При подозрении на ХВДП обычно назначают следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса или инфекции, которые могут быть связаны с развитием полинейропатии);
• анализ крови на антитела (наличие специфических антител может указывать на развитие аутоиммунного процесса);
• анализ на уровень витаминов и минералов.

Иногда дополнительно также рекомендуют сдать анализы на метаболические маркеры, маркеры воспаления и токсины.

Диагностика демиелинизирующей полинейропатии

Комплексное обследование при диагностике ХВДП, как правило включает в себя следующие медицинские тесты:

• электронейромиографию;
• люмбальную пункцию и анализ спинномозговой жидкости на белок и маркеры воспаления;
• магнитно-резонансную томографию для оценки нервных корешков и выявления признаков воспаления.

Поскольку ХВДП встречается редко, диагностикой этого заболевания должен заниматься опытный врач. Позвоните по телефону или заполните форму обратной связи. Врач-координатор МедТур бесплатно подберет для вас невролога, специализирующегося на лечении полинейропатии.

Лечение демиелинизирующей полинейропатии

Главными целями терапии ХВДП являются купирование патологических иммунных процессов, уменьшение воспаления, а также предотвращение дальнейшего повреждения миелиновой оболочки и повреждения нервов. Чаще всего для достижения этих целей применяют прием кортикостероидов, внутривенное введение иммуноглобулинов и плазмаферез.

Согласно проведенным исследованиям, все три метода терапии имеют примерно одинаковый уровень эффективности. Выбор методики зависит от ее доступности (например, плазмаферез можно сделать не во всех медицинских учреждениях), переносимости лечения пациентами и наличия побочных эффектов. Чтобы избежать инвалидизации, терапию нужно начинать как можно раньше.

Лечение считается успешным, если у пациента после курса терапии отмечается заметное улучшение моторики, чувствительности и способности выполнять повседневные действия.

Терапия стволовыми клетками

Сегодня для лечения ХВДП применяются различные методы иммуносупрессивной (подавляющей иммунную систему) терапии. Однако они не всегда позволяют добиться длительной, немедикаментозной и бессимптомной ремиссии. У некоторых пациентов после стандартной терапии ХВДП все еще возникают рецидивы, иногда даже приводящие к инвалидности и смерти.

Поэтому ученые активно ищут новые, более безопасные и эффективные терапевтические подходы. Одним из них является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Это клетки-предшественники, которые дают начало различным видам клеток крови. Основное преимущество этих стволовых клеток заключается в том, что их можно получить из костного мозга или периферической крови самого пациента, не прибегая к использованию донорского материала.

ТГСК широко используется для лечения рефрактерных (трудноизлечимых) аутоиммунных заболеваний с целью уничтожения аутореактивных иммунных клеток и восстановления самотолерантности иммунной системы – нормального состояния, при котором иммунная система не атакует здоровые клетки организма.

Гемопоэтические стволовые клетки обладают способностью регулировать иммунную систему. В настоящее время трансплантация ГСК активно используется для трудноизлечимых пациентов с хронической демиелинизирующей воспалительной полинейропатией.

Как помогают стволовые клетки при ХВДП?

Согласно исследованиям, клеточная терапия гемопоэтическими стволовыми клетками помогает:

• достичь иммунной ремиссии без медикаментозного лечения (в 83% случаев);
• улучшить передвижение без посторонней помощи (с 33% до 86%);
• повысить среднюю силу хвата правой/левой рукой (с 18,1 / 16,5 до 30,8 / 29,1 кг);
• повысить среднюю скорость нервной проводимости (с 27,2 до 38,3 м/с);
• повысить суммарный двигательный потенциал (с 3,6 до 4,1 мВ).

Состояние пациентов оценивалось в течение 5 лет. С каждым годом после ТГСК показатели улучшались. Выше приведены данные, полученные на пятый год после трансплантации стволовых клеток.

В целом клеточная терапия помогает облегчить симптомы, улучшить результаты неврологической оценки и достигнуть длительного периода ремиссии у большинства пациентов.

Что говорят исследования?

С 2002 по 2018 год во всем мире было зарегистрировано около 70 случаев хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, которые удалось полностью вылечить с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

По общим оценкам частота рецидивов у больных снизилась в разной степени. Результаты электрофизиологического исследования значительно улучшились. Симптомы уменьшились, прогресс заболевания эффективно контролировался, а некоторые пациенты смогли полностью прекратить прием иммунодепрессантов после ТГСК.

В настоящее время исследования эффективности терапии ХВДП стволовыми клетками продолжаются и промежуточные результаты доказывают большой потенциал этой терапевтической методики.

Одна из целей деятельности компании МедТур заключается в том, чтобы сделать инновационные методы лечения более доступными для пациентов. В настоящее время мы сотрудничаем с рядом клиник в различных странах мира, которые предлагают возможность терапии ХВДП гемопоэтическими стволовыми клетками. Чтобы получить бесплатную консультацию врача-координатора МедТур, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи.

Профилактика демиелинизирующей полинейропатии

Не существует методов, которые могли бы предотвратить сбой в работе иммунной системы, который приводит к развитию ХВДП. Однако пациенты должны знать, что ранняя диагностика и квалифицированное лечение помогают избежать дальнейшего прогрессирования болезни и инвалидности. Поэтому знание симптоматики демиелинизирующей полинейропатии и доступ к современным терапевтическим методикам являются ключом к успешному лечению этого заболевания.

Какие витамины нужны при демиелинизирующей полинейропатии?

Некоторые витамины играют важную роль в поддержании здоровья нервной системы. Однако важно учитывать, что любые витаминные комплексы должен назначать врач после комплексной диагностической оценки состояния пациента. Для профилактики неврологических расстройств применяют:

• Витамин B12. Недостаток этого витамина может привести к демиелинизации нервов и другим неврологическим проблемам.
• Витамин B6 (пиридоксин). Участвует в процессе образовании миелина и поддержании нервной системы.
• Витамин B1 (тиамин) и витамин В9 (фолиевая кислота). Важны для нормального функционирования нервной системы в целом.
• Витамин E. Этот антиоксидант помогает защитить нервные клетки от повреждений и воспаления.
• Витамин D. Достаточный уровень витамина D способствует здоровью нервной и иммунной систем.
• Магний. Участвует в процессе передачи нервных импульсов и поддержании нормальной мышечной функции.

Не забывайте о том, что самолечение и чрезмерное употребление витаминов могут быть вредными для здоровья. Перед началом приема витаминных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Какие препараты пьют при хронической полинейропатии?

Лечение ХВДП зависит от типа и степени тяжести заболевания. Обычно пациентам назначают кортикостероиды, иммуномодуляторы, внутривенные инъекции иммуноглобулинов, болеутоляющие средства, препараты для улучшения нервной проводимости и другие лекарства, позволяющие уменьшить степень выраженности симптомов и улучшить качество жизни больных. Важно учитывать, что составить эффективный протокол лечения может только опытный врач.

Лучшие клиники по лечению полинейропатии

Компания МедТур сотрудничает с ведущими в мире клиниками, которые специализируются на лечении неврологических заболеваний. В настоящее время мы можем предложить пациентам как стандартную терапию, так и инновационные методы лечения стволовыми клетками, которые в ходе клинических испытаний смогли доказать свою эффективность. Получите бесплатную консультацию врача-координатора МедТур, который подробнее расскажет о современных возможностях терапии демиелинизирующей полинейропатии и поможет организовать лечение.

Лучшие врачи по лечению полинейропатии

На платформе МедТур собрана информация о лучших докторах, специализирующихся на лечении неврологических расстройств. Терапией ХВДП стволовыми клетками занимается Иван Юрьевич Бадьин, который обладает более чем 17-летним опытом применения регенеративных медицинских технологий. В настоящее время Иван Юрьевич принимает пациентов в Поликлинике Тара 70 в Сербии. Это современный медицинский центр, оснащенный всем необходимым для оказания высококачественных медицинских услуг.

Опубликовано: 27.08.2023

Обновлено: 31.08.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген