Что такое хордома?

Хордома — это опухоль, которая может быть разной степени злокачественности и возникает в непосредственной близости с позвоночником. Это новообразование может обнаруживаться на любом уровне, но обычно развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (более чем в 80%) или затылочно-базилярной области черепа (примерно в 15%).

Хордома встречается как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин эту патологию диагностируют чаще. Возраст, в котором обнаруживается хордома, зависит от локализации заболевания. Так, если эта патология развивается в области черепа, ее чаще всего диагностируют в 20-45 лет. Если же она развивается в области крестца, то обычно ее обнаруживают в 45-60 лет.

Это достаточно опасное и агрессивное новообразование, которое представляет значительную опасность для жизни пациента и достаточно сложно лечится. Поэтому очень важно при обнаружении хордомы попасть к лучшим врачам и получить адекватную медицинскую помощь. Платформа МедТур поможет вам найти клинику и врача, которые будут компетентны в лечении этого заболевания и помогут максимально увеличить ваши шансы на победу над болезнью.

Причины хордомы

Окончательные причины развития хордом позвоночника неизвестны. Однако известно, что они возникают из хорды. Хорда присутствует у эмбриона в период внутриутробного развития и является предшественником позвоночника. Затем формируется позвоночник, но отдельные клетки хорды могут оставаться в теле. Почему так происходит, что со временем из них развивается опухоль, на данный момент не понятно.

Как выглядит хордома?

Это новообразование может отличаться по внешнему виду в зависимости от разновидности опухоли. Но, как правило, оно представляет собой узел, который имеет дольчатую структуру и располагается в толстостенной капсуле. Содержимое этого узла полупрозрачное серовато-белого цвета с очагами некроза. Если же рассматривать содержимое хордомы под микроскопом, то можно увидеть, что клетки опухоли имеют разные размеры. Внутри таких клеток можно увидеть большие вакуоли и маленькие ядра, за счет чего они выглядят как пузырьки.

Симптомы и признаки хордомы

Симптомы этой патологии могут отличаться в зависимости от того, где именно расположена опухоль, однако есть и общая симптоматика присущая этому заболеванию:

• беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• резкая потеря веса;
• боль в области расположения новообразования;
• повышение температуры тела;
• угнетенное состояние, депрессия.

Симптомы характерные для хордомы крестца:

• слабость в ногах;
• нарушение чувствительности в ногах;
• нарушение в работе половой системы;
• проблемы в работе органов, расположенных в области таза (кишечника, мочевого пузыря и т.д.).

Симптомы, которые могут возникать при хордоме у основания черепа:

• изменение голоса вплоть до полной потери звука голоса;
• проблемы с глотанием;
• кашель;
• изменение ритма дыхания;
• нарушения зрения;
• нарушения в работе сердца.

В случае прогрессирования болезни, опухоль может прорастать в кости и другие ткани, метастазировать в лимфоузлы, легкие и печень. При таком развитии событий могут наблюдаться кровь в слюне, кашель с кровью, асцит, желтуха и другие симптомы, указывающие на нарушения в работе органов, которые затронуло метастазирование.

Виды хордомы

Различают три вида хордом:

• Классическая. Самый распространенный вид заболевания, который встречается более чем в 70% случаев. Достаточно агрессивная форма, может прорастать в окружающие ткани и давать отдаленные метастазы.
• Хондроидная. Встречается примерно в 20% случаев, чаще у женщин. Такая опухоль окружена хрящевой тканью. Она менее агрессивная по сравнению с классической, медленно растет и обычно не дает метастазов.
• Дедифференцированная. Самый опасный тип заболевания. В этом случае опухоль быстро растет и склонна к метастазированию. Метастазы могут обнаруживаться в лимфоузлах, печени, легких, головном мозге.

Диагностика хордомы

Комплексное обследование при подозрении на хордому включает следующие методы:

• КТ и МРТ. Используются для того, чтобы выявить новообразование, определить его местоположение и размеры, выявить метастазы.
• Ангиография. Может проводиться, чтобы проверить, насколько в процесс вовлечены сосуды.
• Биопсия. Чтобы точно определить тип опухоли и выявить ее гистологические особенности, делается биопсия. Проводится забор фрагмента опухоли. После чего этот фрагмент изучается в лабораторных условиях.

Платформа МедТур поможет вам пройти обследование на медицинских диагностических аппаратах последнего поколения, сделать необходимую лабораторную диагностику и получить точный диагноз, что важно для подбора наиболее эффективного лечения.

Хордома: прогнозы. Сколько живут с хордомой?

В среднем 5 лет и более при диагнозе “хордома” живут около 60% пациентов. Однако это очень обобщенные цифры. Прогноз может заметно изменяться в ту или иную сторону в зависимости от ряда факторов. На продолжительность жизни при этом заболевании влияют:

• Характеристики опухоли. Ее месторасположение, разновидность, стадия.
• Наличие или отсутствие метастазов.
• Общее состояние здоровья пациента. Присутствие других заболеваний, возраст.
• Точность диагностики. Чем точнее будут определены параметры опухоли, тем больше будет шансов, подобрать лечение, которое будет эффективным в борьбе с болезнью.
• Методы лечения. Современные подходы терапии и использование самых результативных методик лечения позволяют добиваться хороших результатов и заметно повышать шансы на выздоровления даже при наиболее агрессивных типах новообразования.

МедТур поможет вам найти клиники и специалистов, которые применяют самые передовые методы лечения и демонстрируют хорошие результаты терапии этого заболевания.

Лечение хордомы

Это заболевание довольно сложно лечить, так как оно слабо реагирует на некоторые стандартные для злокачественных болезней методы терапии. Так традиционная химиотерапия при хордоме практически не применяется, потому что клетки этого типа опухоли не реагируют на химиопрепараты. Исключение составляют только редко встречающиеся дедифиринцированные опухоли, при которых этот метод может давать положительный эффект. При других типах хордом лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, таргетную терапию.

Операция

Наиболее эффективным методом лечения хордомы считается хирургическое удаление опухоли. Однако хордомы располагаются рядом с жизненно важными структурами, поэтому их удаление является достаточно сложной задачей. При благоприятном развитии событий хирургам удается удалить хордому полностью вместе с капсулой. Если же сделать это не удается, осуществляется частичное удаление опухоли, с целью уменьшить давление новообразования на нервные структуры.

В зарубежных клиниках для хирургического вмешательства может использоваться специальная эндоскопическая аппаратура. Это позволяет меньше травмировать здоровые ткани и проводить удаление хордомы с высокой точностью. Так, например, если опухоль находится у основания черепа, могут применяться эндоназальный или трансоральный доступ. В таком случае после процедуры не остается видимых шрамов. Подобные операции легче переносятся и период реабилитации после них намного короче.

Лучевая терапия

Радиотерапия обычно используется как дополнительный метод после операции. Задача облучения в этом случае — уничтожить единичные злокачественные клетки, которые возможно остались после хирургического удаления опухоли. Однако использование этой методики может быть сопряжено со сложностями, так как часто хордома располагается рядом с жизненно важными структурами мозга, на которые нельзя оказывать сильное радиационное действие. Поэтому при хордоме обычно используется протонная терапия. Это разновидность лучевой терапии, при которой используются протонные лучи. За счет этого врачи могут применить достаточно высокую дозу облучения, и при этом здоровые ткани не будут получать критических повреждений.

Также при этом заболевании могут назначать лучевую терапию, модулированную по интенсивности (IMRT). При использовании этой методики есть возможность направлять лучи на опухоль с высокой точностью и не задевать здоровые ткани организма.

КиберНож (стереотаксическая хирургия)

Стереотаксическая хирургия — еще одна разновидность лучевой терапии, которая может применяться вместо операции. Если опухоль находится слишком близко к спинному или головному мозгу и оперативным способом удалить ее, не повредив жизненно важные структуры, слишком сложно, то КиберНож может выбираться в качестве метода лечения альтернативного операции.

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, а рука-манипулятор прибора перемещается над ним и направляет пучки высокоинтенсивного излучения на опухоль под разными углами. Таким образом можно воздействовать высокими дозами радиации с высокой степенью точности, не повреждая здоровые ткани. КиберНожом лечат как маленькие опухоли 3-5 миллиметров, так и достаточно крупные опухоли до 5-6 сантиметров.

Таргетная терапия

Сегодня несколько препаратов таргетной терапии проходят клинические исследования и используются в рамках экспериментального лечения хордом. Так, например, клиническое исследование, проведенное в Италии с использованием ингибитора тирозинкиназы, продемонстрировало умеренный ответ у некоторых пациентов с хордомой. Также есть информация, что ингибиторы EGFR эффективны при хордоме. Однако поиск препаратов, которые позволят точечно воздействовать на клетки опухоли, на данный момент продолжается. Врачи и ученые постоянно ищут новые лекарственные средства, которые смогут повысить эффективность лечения хордомы.

Чтобы узнать о наиболее прогрессивных и действенных методиках терапии заболевания, свяжитесь с врачом-координатором МедТур.

Лучшие клиники по лечению хордомы

Для того, чтобы выбрать наиболее эффективную тактику лечения хордомы, нужно обращаться в медицинские центры, которые специализируются на лечении этого заболевания. Платформа МедТур работает с клиниками, которые занимают лидирующие позиции в мировых рейтингах в числе заведений по борьбе со злокачественными патологиями. Например, вы можете поехать в известную турецкую многопрофильную Университетскую больницу Медиполь, выбрать одно из лучших медицинских заведений в Южной Корее Медицинский центр Самсунг или попасть в известный частный медицинский центр в Барселоне Текнон.

Ознакомиться с ведущими клиниками по лечению и диагностике хордомы вы можете на нашем сайте. Чтобы сделать окончательный выбор медицинского центра для дальнейшего обращения, обратитесь за помощью к нашим специалистам. Врачи-координаторы МедТур расскажут вам о разных вариантах и возможностях и бесплатно помогут подобрать лучшую клинику с учетом ваших потребностей.

Лучшие врачи по лечению хордомы

Выбор хорошего врача является одним из важнейших этапов на пути к эффективному лечению заболевания. Квалифицированный специалист сможет корректно оценить ваше состояние и выбрать наиболее подходящие в вашем случае методы лечения.

МедТур поможет вам найти доктора с большим опытом и хорошей репутацией, обратившись к которому вы сможете использовать все возможности для борьбы с болезнью. Чтобы выбрать опытного специалиста, который занимается лечением хордом, обратитесь к врачу-координатору МедТур.

Опубликовано: 26.10.2023

Обновлено: 29.11.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева