Гипотиреоз

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, гипотиреозом страдает около 200 миллионов людей в мире. У женщин это заболевание диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Без своевременного обращения к врачу дефицит гормонов щитовидной железы может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность.

Стандартная терапия дает хороший результат, но подбор правильной дозировки лекарств может занять много времени. Кроме этого, некоторые пациенты сталкиваются с проблемой побочных эффектов при приеме препаратов. Поэтому сегодня ведется активный поиск альтернативных методов негормонального лечения гипотиреоза, и клеточная терапия является одним из самых перспективных направлений в этой области.

Что такое гипотиреоз?

Это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Гормональный дефицит приводит к таким проблемам со здоровьем, как хроническая усталость, увеличение веса, сухость кожи, истончение и выпадение волос.

У женщин гипотиреоз может вызвать нарушения менструального цикла и затруднения при зачатии, а также повышенный риск выкидыша во время беременности. В некоторых случаях заболевание приводит к развитию микседемы – синдрому, сопровождающемуся судорогами, падением кровяного давления и риском комы. Раннее обнаружение и лечение гипотиреоза помогают предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Причины гипотиреоза

Существуют две наиболее распространенные причины развития заболевания: воспаление щитовидной железы и некоторые методы лечения, влияющие на способность органа вырабатывать достаточное количество гормонов.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Гипофункция часто возникает в результате предшествующего или продолжающегося воспаления щитовидной железы, в результате которого большое количество клеток органа повреждаются и теряют нормальную гормонпродуцирующую способность.

Наиболее распространенным типом воспаления и наиболее частой причиной первичного гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, также известный как болезнь Хашимото. Это форма воспаления вызвана сбоем в работе иммунной системы, при котором лимфоциты начинают ошибочно атаковать здоровые клетки щитовидки.

Медицинские причины

Некоторые методы терапии или лекарства могут влиять на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Многие из них применяются для лечения других заболеваний щитовидки. Гипотиреоз в данном случае развивается как побочный эффект терапии.

Например при гипертиреозе, узлах и злокачественных опухолях, иногда требуется хирургическое удаление части или всего органа. Если в результате операции остается недостаточное количество гормонпродуцирующих тканей, у пациента может развиться гипофуункция.

Другой медицинской причиной является терапия радиоактивным йодом, широко используемая при гипертиреозе, раке и диффузном токсическом зобе. Она предполагает разрушение части тироцитов для предотвращения роста зоба, уничтожения раковых клеток или снижения функции органа. У людей, прошедших лечение радиоактивным йодом, гипотиреоз обычно развивается в течение одного-двух лет.

Другие причины

Менее распространенными причинами снижения функции щитовидной железы являются:

• Нарушение работы гипофиза. Если гипофиз не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то даже здоровая железа просто не получает «сигнал» для выработки гормонов.
• Дефицит йода. Это распространенная причина гипотиреоза во всем мире, но она редко встречается в развитых странах, отчасти из-за введения йодированной поваренной соли в 20 веке.
• Врожденный гипотиреоз. Некоторые дети рождаются с аномально низкой функцией щитовидной железы. Около половины из них «перерастают» это состояние, в то время как другим требуется пожизненная заместительная терапия.

Как чувствует себя человек с гипотиреозом?

Пациенты могут чувствовать себя очень уставшими, вялыми и слабыми. некоторые из них испытывают сонливость и затруднения в концентрации внимания, а также нарушения сна. Симптомы гипотиреоза также включают в себя постоянное ощущение холода, шелушение кожи, отеки под глазами, снижение общей активности, отсутствие желания заниматься физическими упражнениями.

Пациенты нередко отмечают увеличение веса, так как гипофункция щитовидки связана с замедлением метаболизма. В целом заболевание значительно снижает качество жизни больных. Поэтому комплексное лечение гипотиреоза имеет очень большое значение.

Гипотиреоз: основные симптомы и внешние признаки заболевания

Основными проявлениями заболевания являются: усталость, сонливость, бессонницу, снижение энергии, проблемы с памятью и концентрацией, набор веса, нарушение функции сердечно-сосудистой и нервной системы. Внешние признаки могут включать: бледность, сухость и шелушение кожи, поредение волос, отеки под глазами, ломкость ногтей.

Симптомы у мужчин

Симптомы гипотиреоза у мужчин, включают в себя:

• снижение либидо (полового влечения);
• эректильную дисфункцию (проблемы с эрекцией);
• уменьшение количества и снижение качества спермы;
• усталость и сонливость;
• потерю мышечной массы;
• снижение энергии и выносливости;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• отеки под глазами;
• набор веса.

Симптомы у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин включают в себя:

• хроническую усталость;
• увеличение массы тела;
• ухудшение настроения и депрессию;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные менструации;
• снижение либидо (полового влечения);
• сухость кожи и ломкость волос;
• отеки в области лица и глаз.

Как определить гипотиреоз, диагностика

Диагноз гипотиреоз часто ставится на основе простого анализа крови, называемого тиреоидной панелью. Однако в некоторых случаях применяют и другие диагностические методики.

Исследование предполагает измерение уровня двух ключевых гормонов: Т4 (тироксина) и тиреотропного гормона (ТТГ). Для каждого из них существуют «нормальный» диапазон, который был рассчитан на основе измерений у десятков тысяч людей. Если уровень тиреоидных гормонов выходит за пределы нормы, это свидетельствует о гипо- или гиперфункции железы.

Уровень гормонов при гипотиреозе

При типичной и наиболее распространенной форме гипотиреоза, вызванной гипофункцией железы, уровень Т4 в крови будет низким, а уровень ТТГ – высоким. Это означает, что щитовидка не вырабатывает достаточного количества гормонов. Гипофиз распознает и реагирует на это, выделяя больше ТТГ, чтобы заставить железу работать активнее.

В более редких случаях, когда гипофункция обусловлена гипофизарной недостаточностью, уровень обоих гормонов, как Т4, так и ТТГ будет низким. Щитовидная железа в этих условиях ведет себя «правильно», потому что она может вырабатывать гормоны только в ответ на ТТГ, выделяемый гипофизом. Поскольку в этом случае гипофиз не продуцирует достаточно ТТГ, щитовидка не будет продуцировать достаточно Т4.

Диагностика и лечение гипотиреоза носят индивидуальный характер. Одним пациентам будет достаточно проведения анализов крови, другим потребуются дополнительные исследования, такие как КТ, УЗИ, биопсия и сцинтиграфия щитовидной железы.

Методы лечения гипотиреоза

Главными целями терапии являются: уменьшение выраженности симптомов, контроль уровня гормонов щитовидной железы, а также предотвращения риска осложнений, включая болезни сердца и остеопороз.

Хорошая новость заключается в том, что заболевание обычно хорошо поддается лечению. Большинству пациентов достаточно принимать синтетический тиреоидный гормон один раз в день, предпочтительно утром. Заместительная терапия помогает нормализовать гормональный фон и уменьшить симптомы.

Однако этот простой метод лечения гипотиреоза щитовидной железы, подходит не всем. Подбор правильной дозировки лекарств может занять длительный период, во время которого пациенту нужно будет часто сдавать анализы крови и посещать врача. Кроме этого, некоторые люди испытывают побочные эффекты при приеме синтетических гормональных препаратов. Поэтому сейчас идет активный поиск лечения гипотиреоза без гормонов, и клеточная терапия является одним из них.

Лечение гипотиреоза и клеточные технологии

В последние годы интенсивно развивается новое направление, называемое регенеративной медициной. Она использует для восстановления поврежденных клеток и тканей собственные ресурсы организма пациента. Применение стволовых клеток является одной из наиболее перспективных областей развития современной медицины. Полученные данные указывают на эффективность клеточной терапии при лечении ряда тяжелых болезней, включая эндокринные заболевания. Гормональная заместительная терапия эндокринных расстройств не позволяет полностью восстановить сложный процесс метаболического взаимодействия гормонов в организме. Поэтому трансплантация стволовых клеток считается более физиологическим подходом к лечению болезней щитовидной железы.

Что говорят исследования?

Был проведен ряд исследований, доказавший высокую эффективность негормнального лечения гипотиреоза стволовыми клетами. В одном из экспериментов изучался характер микроскопических изменений в ткани щитовидной железы после трансплантации мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Исследование показало через 6 недель повышение уровня свободного Т3 и свободного Т4, а также снижение уровня ТТГ. Через 8 недель инъекция стволовых клеток практически восстановила функцию и гистологические структуры щитовидной железы. Однако через 10 недель прогресс снизился. Поэтому авторы исследования рекомендовали повторное введение МСК.

Еще одно исследование доказало эффективность клеточной терапии при аутоиммунном тиреоидите – основной причине гипофункции. Введение мезенхимальных стволовых клеток привело к снижению антител к тиреоглобулину в сыворотке крови и нормализации иммунорегуляторного индекса. Кроме этого, клеточная терапия способствовала нормализации уровня тиреоидных гормонов, что указывает на позитивный эффект такой коррекции и высокую перспективность стволовых клеток при лечении тиреопатий.

В настоящее время существует перспектива вылечить гипофункцию щитовидной железы с помощью трансплантации МСК. Они выделяется из крови или костного мозга самого пациента, после чего размножаются в лабораторных условиях и вводятся обратно в кровоток. Лечение не связано с риском побочных условий или осложнений.

Если вы хотите узнать больше о возможностях клеточной терапии, позвоните по одному из номеров, указанных на сайте, или заполните форму обратной связи. Врач-координатор МедТур свяжется с вами, бесплатно проконсультирует по всем возникшим вопросам и подберет лучшую клинику для лечения.

Сколько живут с гипотиреозом?

Все зависит от того, находится ли пациент под наблюдением врача. Если заболевание не лечить, он может привести к таким серьезным (а иногда и потенциально смертельным) осложнениям, таким как микседема, сердечная недостаточность, тяжелая депрессия. Ожидаемая продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как возраст, пол и наличие других заболеваний. Однако, при своевременном и правильном лечении, пациенты могут прожить долгую и относительно здоровую жизнь.

Чего нельзя делать при гипотиреозе?

Чтобы не ухудшить свое состояние пациентам рекомендуют:

1. Не употреблять глютен в большом количестве. У некоторых людей может возникнуть непереносимость глютена, что может ухудшить симптомы заболевания. Поэтому не следует употреблять большое количество продуктов, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень и рожь.
2. Не принимать лекарства без консультации врача. Некоторые препараты могут влиять на уровень тиреоидных гормонов и усугублять симптомы. Поэтому не следует принимать никакие лекарства без предварительной консультации доктора.
3. Не пропускать прием лекарств. Пациентам необходимо постоянно принимать гормональные препараты, чтобы компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы. Не следует пропускать прием лекарств или изменять их дозировку без согласования с врачом.

Сколько стоит лечение гипотиреоза?

Стоимость зависит от цены препаратов, применяемых в рамках проведения заместительной терапии. Существуют как дешевые, так и более дорогие синтетические тиреоидные гормоны.

Цена клеточной терапии зависит от дозировки препарата и количества сеансов. Программа лечения стволовыми клетками разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вы хотите узнать точную стоимость лечения, свяжитесь с врачом-координатором МедТур по телефону или с помощью формы обратной связи.

Ведущие специалисты по лечению гипотиреоза стволовыми клетками

Ковальчук Андрей Олегович – врач-биотехнолог, кандидат медицинских наук, директор банка стволовых клеток ТОВ «Геном», руководитель банка пуповинной крови, тканей и клеток человека на базе ТНМУ им. И. Я. Горбачевского, рассказал о достижениях и особенностях регенеративной медицины.

Если вы хотите узнать больше о возможностях клеточной терапии, позвоните по одному из номеров, указанных на сайте, или заполните форму обратной связи. Врач-координатор МедТур свяжется с вами, бесплатно проконсультирует по всем возникшим вопросам и подберет лучшую клинику для лечения. 

Опубликовано: 04.04.2023

Обновлено: 07.11.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор:

Илона Байдюк