Гиперплазия эндометрия: лечение и профилактика

Гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное избыточным делением клеток. Это состояние может быть связано с гормональными нарушениями, такими как избыток эстрогенов или недостаток прогестерона, а также с хроническими воспалительными процессами или метаболическими изменениями.

Без своевременного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям. Аномальные маточные кровотечения способствуют развитию анемии и снижению уровня гемоглобина. Кроме этого, атипическая гиперплазия является предраковым состоянием. Без врачебного вмешательства риск развития рака эндометрия возрастает до 30%. Это состояние также может стать причиной бесплодия из-за нарушения нормального функционирования эндометриальной ткани.

Своевременное обращение к врачу позволяет точно определить причины патологии, подобрать эффективное лечение и предотвратить серьезные осложнения. Компания МедТур, как один из лидеров в области медицинского туризма, предоставляет пациентам возможность воспользоваться услугами лучших клиник и врачей как в Украине и за рубежом. Специалисты компании помогут подобрать индивидуальное решение для каждого пациента, учитывая его потребности, предпочтения и медицинские показания.

Что такое эндометрий и гиперплазия эндометрия?

Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Она играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Эндометрий состоит из клеток эпителия, а также подлежащей соединительной ткани, обеспечивая благоприятные условия для прикрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки. В течение каждого менструального цикла эндометрий подвергается гормональным изменениям: его клетки растут и утолщаются под воздействием эстрогенов, а затем, под влиянием прогестерона, подготавливаются к возможной беременности.

Если баланс гормонов нарушается, процесс регуляции клеточного деления в эндометрии может выйти из-под контроля, что приводит к его чрезмерному утолщению. Это состояние называется гиперплазией. Чтобы лучше понять, что такое гиперплазия эндометрия, важно знать, что это не просто увеличение толщины слоя, а патологический процесс, сопровождающийся пролиферацией (избыточным ростом и делением) клеток.

Причины развития гиперплазии эндометрия

Гиперплазия развивается под влиянием различных факторов, главным из которых являются гормональные нарушения. Избыточное воздействие эстрогенов на эндометриальную ткань при недостатке прогестерона приводит к неконтролируемому разрастанию клеток внутреннего слоя матки.

• Одной из частых причин гормонального дисбаланса является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние сопровождается нарушением овуляции, что способствует накоплению эстрогенов и повышает риск развития гиперплазии.
• Избыточный вес и ожирение также играют значительную роль в развитии заболевания. Жировая ткань активно участвует в превращении андрогенов в эстрогены, что увеличивает общий уровень гормона в организме и создает условия для патологического роста эндометриальных клеток.
• Не стоит недооценивать и генетическую предрасположенность. Если у близких родственников были выявлены случаи гиперплазии или связанных с ней заболеваний, риск заболевания возрастает.

Понимание факторов риска помогает вовремя обратить внимание на изменения в организме и обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Виды гиперплазии эндометрия

Заболевание классифицируется по характеру клеточных изменений и степени их выраженности. Ниже описаны его основные формы.

Железистая гиперплазия эндометрия

Представляет собой избыточное разрастание желез внутреннего слоя матки. Эта форма считается наиболее легкой и часто носит доброкачественный характер. При железистой гиперплазии структура желез сохраняется, но их количество значительно увеличивается. Основной причиной ее развития являются гормональные нарушения, такие как избыток эстрогенов при недостатке прогестерона.

Хотя железистая гиперплазия эндометрия обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни, не стоит игнорировать ее симптомы, такие как нерегулярные или обильные маточные кровотечения. Это может привести к прогрессированию заболевания и повышению риска развития злокачественных изменений.

Очаговая гиперплазия эндометрия

Характеризуется локальным утолщением ткани  эндометрия в отдельных участках. Эти изменения часто связаны с образованием полипов, которые могут быть как доброкачественными, так и предраковыми.

Симптомы очаговой гиперплазии – нерегулярные менструации, боль и дискомфорт внизу живота. Диагностика включает ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию и биопсию для уточнения природы изменений. Раннее выявление заболевания позволяет избежать осложнений и своевременно начать лечение.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Представляет собой разрастание желез эндометрия с образованием кистозных полостей. Такие изменения возникают из-за накопления секрета внутри желез, что приводит к их расширению.

Данная форма гиперплазии также связана с гормональными нарушениями и требует комплексного подхода к лечению. Чаще всего применяется гормональная терапия, направленная на восстановление баланса эстрогенов и прогестерона, а также хирургическое вмешательство в случае осложнений или неэффективности консервативного лечения. Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия направлено не только на устранение симптомов, но и на предотвращение риска злокачественной трансформации.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия

Заболевание может проявляться различными признаками, которые зависят от степени и формы патологических изменений. Основными из них являются::

• нарушения менструального цикла (аномальные маточные кровотечения, обильные или длительные менструации, нерегулярный цикл, кровянистые выделения между менструациями);
• боли внизу живота и чувство тяжести в области малого таза;
• репродуктивные нарушения (бесплодие, выкидыши);
• гормональные изменения (нарушение овуляции, гормональный дисбаланс, повышенный уровень эстрогена);
• общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Важно учитывать, что иногда, особенно на ранних стадиях, симптомы гиперплазии эндометрия выражены слабо или полностью отсутствуют. Это подчеркивает важность регулярных профилактических осмотров.

Как диагностируют гиперплазию эндометрия?

Постановка диагноза требует комплексного подхода, включающего современные методы визуализации и лабораторные исследования:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – основной метод диагностики, позволяющий оценить толщину внутреннего слоя матки, его структуру и соответствие фазе менструального цикла. Эндометрий пролиферативного типа, выявляемый на УЗИ, характеризуется утолщением слоя и избыточным ростом желез, что указывает на патологическую активность клеток.
2. Гистероскопия – визуальный осмотр полости матки с использованием специального прибора – эндоскопа. С его помощью можно выявить очаговые утолщения, полипы и другие структурные изменения.
3. Биопсия – забор образца эндометриальной ткани для гистологического исследования. Этот метод позволяет точно поставить диагноз гиперплазия эндометрия, определить форму заболевания и выявить возможные предраковые изменения.

Своевременная диагностика дает возможность выбрать правильную терапевтическую тактику и избежать осложнений.

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Выбор стратегии лечения зависит от формы заболевания, возраста пациентки и ее репродуктивных планов. Это может быть как консервативный, так и хирургический подход.

Медикаментозное лечение

Основой лечения является гормональная терапия, направленная на восстановление баланса эстрогенов и прогестерона. Для этой цели назначаются такие препараты, как:

• прогестагены (препараты прогестерона) для снижения активности роста эндометриальных клеток;
• гормональные контрацептивы для регуляции менструального цикла;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые подавляют выработку эстрогенов.

Такое лечение особенно эффективно при железистой гиперплазии и железисто-кистозной гиперплазии.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при сложных формах гиперплазии применяются следующие процедуры:

• Выскабливание полости матки (кюретаж) – удаление утолщенного слоя эндометрия. Часто используется как диагностическая и терапевтическая мера.
• Абляция – разрушение внутреннего слоя матки с помощью лазера, радиоволн или других технологий. Данный метод подходит женщинам, которые в будущем не планируют иметь детей.
• Гистерэктомия – полное удаление матки. Такой радикальный подход применяется при рецидивирующих формах гиперплазии или подозрении на злокачественное перерождение.

Особенность лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия заключается в обязательном использовании гормональной терапии для предотвращения повторного роста кист.

Осложнения и профилактика гиперплазии эндометрия

Без своевременного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям:

• риск злокачественной трансформации – определенные формы гиперплазии, особенно атипичные, имеют высокий потенциал малигнизации (перерастания в рак);
• хронические кровотечения – могут вызывать анемию и ухудшение общего состояния;
• проблемы с фертильностью – патологические изменения эндометрия препятствуют имплантации эмбриона и увеличивают риск бесплодия.

Для профилактики гиперплазии важно:

• регулярно проходить гинекологические осмотры и ультразвуковую диагностику;
• контролировать уровень гормонов, особенно в периоды гормональных изменений (пубертат, климакс);
• вести здоровый образ жизни: придерживаться сбалансированного питания, следить за весом, контролировать хронические заболевания;
• своевременно лечить гормональные нарушения, такие как поликистоз яичников или гипотиреоз.

Соблюдение этих рекомендаций поможет поддерживать женское здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Доверьте заботу о вашем здоровье профессионалам

Компания МедТур предлагает комплексную помощь в выборе клиники и врача, а также организации эффективного лечения гиперплазии эндометрия. Мы сотрудничаем с ведущими медицинскими центрами и опытными специалистами в Украине и за рубежом, обеспечивая нашим пациентам доступ к современным методам диагностики и терапии. Позвоните по телефону, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи, чтобы получить бесплатную консультацию врача-координатора и сделать первый шаг к здоровой жизни.

Опубликовано: 02.01.2025

Обновлено: 02.01.2025

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген