Гинекомастия

Гинекомастия является наиболее распространенным заболеванием молочных желез у мужчин. Им страдают от 50 до 65% мальчиков и мужчин во всем мире. Гинекомастия не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако, ее наличие может приводить к существенным эмоционально-психологическим проблемам у мужчин .

Что такое гинекомастия простыми словами?

Гинекомастия – это аномальное доброкачественное увеличение одной или обеих молочных желез у ​​мужчин, возникающие вследствие патологического роста ткани груди. Основная причина патологии – гормональный дисбаланс между эстрогенами и андрогенами (мужскими и женскими половыми гормонами).

Как понять гинекомастия или просто жир?

Гинекомастию часто путают с избыточным слоем жира на груди. Хотя две этих проблемы могут внешне выглядеть одинаково, методы лечения гинекомастии и лишнего жира в области молочных желез различаются.

Отличить гинекомастию от жира на груди можно методом пальпации (прощупывания). Жировая ткань в области молочных желез у мужчин мягкая и ничем не отличается от жира на руках, животе или других частях тела. В это же время грудь при гинекомастии на ощупь кажется плотной. На начальной стадии можно прощупать твердый комок под кожей в области соска.

Есть различия и во внешнем виде груди. При избытке жира кожа молочных желез обычно обвисшая, грудь выглядит в виде складки. У мужчин с гинекомастией молочные железы более округлые и плотные, похожие на женские. Также из-за избытка эстрогена могут быть увеличены соски.

Дополнительным отличительным признаком гинекомастии является болезненность молочных желез при пальпации. При гормональных изменениях происходит трансформация ткани груди, из-за которой она становится чувствительной. Избыток жира в молочных железах не вызывает таких симптомов, поскольку он ничем не отличается от жировой ткани в других частях тела.

И последним специфическим признаком гинекомастии являются выделения из сосков. Однако, стоит отметить, что этот симптом также характерен для других заболеваний, таких как опухоль гипофиза, рак молочной железы и дефицит тестостерона. Поэтому при появлении выделений из сосков лучше проконсультироваться с врачом.

Чем опасна гинекомастия и как ее избежать?

Сама по себе гинекомастия не опасна для здоровья, но она может быть проявлением основного заболевания, требующего лечения. Например, гормональные нарушения, которые могут вызвать аномальный рост груди у мужчин, бывают связаны с нарушением функции щитовидной железы, яичек или гипофиза. Поэтому оставлять без внимания проблему нельзя.

Как таковых методов профилактики гинекомастии не существует. Здоровая сбалансированная диета, физическая активность и отказ от вредных привычек помогают поддерживать нормальный баланс гормонов в организме. Иногда развитие гинекомастии связано с приемом лекарств, таких как препараты половых гормонов, анаболические стероиды, некоторые антидепрессанты и противоопухолевые средства. Перед началом лечения такими препаратами стоит обсудить возможные побочные эффекты с врачом.

Виды гинекомастии

Различают две основных формы гинекомастии: истинная и ложная (псевдогинекомастия). В первом случае молочные железы у мужчины увеличиваются в результате гиперплазии (увеличения количества клеток) долевых млечных протоков и гипертрофии (увеличения размера клеток) соединительной ткани груди. При псевдогинекомастии объем молочных желез становится больше за счет избыточного отложения жира в подкожной клетчатке. Обычно это происходит при ожирении.

Некоторые врачи выделяют 4 типа гинекомастии:

• истинную;
• смешанную с железистым компонентом;
• смешанную с жировым компонентом;
• ложную.

При всех типах отмечается увеличение размера груди. Точное определение типа гинекомастии позволяет подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Гинекомастия у мужчин

У мужчин гинекомастия сопровождается неравномерным увеличением молочных желез. Они становятся более плотными, могут наблюдаться выделения из соска. При гинекомастии также наблюдается неравномерное развитие яичек, могут быть изменения в брюшной полости и щитовидной железе.

Гинекомастия у мужчин бывает односторонней и двусторонней. Последний вариант встречается чаще и в свою очередь делится на симметричную и асимметричную формы. Аномальное увеличение груди встречается у мужчин всех возрастов: новорожденных, детей, подростков, пожилых людей.

Гинекомастия у женщин

В переводе с латинского языка гинекомастия (gynes–женщина, mastos–грудь, молочная железа) означает женственная грудь. Поэтому это заболевание считается чисто мужским. Однако сравнительно недавно ученые выяснили, что у женщин также встречаются гинекомастические изменения в молочных железах. Они выявляются редко – в 0,15% случаев от всех поражений женской груди.

Изменения по типу гинекомастии, как правило, возникают у молодых женщин (средний возраст 32 года) и представляют собой небольшое пальпируемое образование от 3 до 5 см в диаметре. Маммография обычно показывает отрицательные результаты либо неспецифическую плотность. Морфологически гинекомастия у женщин соответствует фиброзно-кистозным изменениям, которые раньше называли мастопатией.

Симптомы и первые признаки гинекомастии

Симптомы гинекомастии достаточно специфические и уже были описаны выше. Первые признаки патологии включают в себя появление небольшого уплотнения в области соска. По мере развития гинекомастии наблюдается рост ткани вокруг ареол. Сами соски увеличиваются в размере, становятся конусовидными. Чувствительность груди варьируется. Некоторые мужчины жалуются на болезненные ощущения при прикосновении к молочным железам, другие испытывают дискомфорт даже при трении груди об одежду.

Диагностика гинекомастии

Как правило, для постановки диагноза врачу достаточно изучения истории болезни пациента и физического осмотра, в ходе которого он оценивает состояние молочных желез, брюшной полости и половых органов. Поскольку любые уплотнения в груди могут быть признаком рака молочный железы, дополнительно также назначаются УЗИ и маммография. Если в ходе исследований будут выявлены подозрительные признаки, врач может порекомендовать сделать МРТ и биопсию (взятие небольшого участка новообразования для гистологического анализа).

Какие анализы нужно сдать при гинекомастии?

Во время диагностического обследования врач может назначить анализ на уровень тестостерона и эстрогена в крови. Дисбаланс этих гормонов является одной из главных причин развития гинекомастии. Также иногда проводят анализы на уровень других гормонов, таких как ЛГ (лютеинизирующий гормон), ВГС (фолликулостимулирующий гормон) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Как лечить гинекомастию?

Выбор метода лечения зависит от типа и степени тяжести патологии. Пубертатная (подростковая) гинекомастия проходит самостоятельно в течение от нескольких недель до 3 лет примерно у 90% пациентов. Грудь диаметром более 4 см может не полностью регрессировать.

В некоторых случаях уменьшить грудь у мужчины можно путем выявления и лечения основного заболевания. Если причиной гинекомастии является гипогонадизм (первичный или вторичный), назначают заместительную терапию тестостероном.

Для пациентов с идиопатической (без выявленной причины) гинекомастией или с остаточной (после лечения основной причины) гинекомастией может быть рассмотрена медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Основным фактором, который влияет на выбор метода лечения является продолжительность состояния. Вероятность того, что медикаментозная терапия поможет уменьшить грудь на поздней фиброзной стадии (при продолжительности заболевания 12 месяцев и более) очень мала. Поэтому лекарства применяют только на ранних стадиях гинекомастии.

Фото до и после операции по лечению гинекомастии

В настоящее время существует два варианта хирургического лечения:

• Липосакция. Применяется при ложной гинекомастии. Суть операции заключается в удалении избытка жировой ткани.
• Мастэктомия. Удаление железистой ткани молочной железы при истинной гинекомастии.

Ранее мастэктомия была достаточно сложной и травматичной операций. С развитием пластической хирургии появились малоинвазивные методики, при которых железистую ткань удаляют через небольшие проколы. После такой операции не остается заметных шрамов и пациент не нуждается в длительном восстановлении.

Сколько стоит операция по удалению гинекомастии?

Стоимость операции зависит от выбранной хирургической методики. Липосакция области груди при ложной гинекомастии обычно стоит дешевле, чем мастэктомия. Цены на процедуру начинаются от $750.

Стоимость мастэктомии во многом зависит от степени престижности клиники и гонорара пластического хирурга. Примеры цен на лечение гинекомастии в различных клиниках мира:

• Клиника Кварц (Quartz Clinique) в Турции – от $3800;
• Клиника Адонис (Украина) – от $1137;
• Клиника FORME (Чехия) – от $1840.

Врачи-координаторы компании МедТур помогут вам выбрать лучшую клинику для лечения гинекомастии, учитывая ваш бюджет и персональные пожелания.

Можно ли жить при гинекомастии?

Гинекомастия не является злокачественным заболеванием и не представляет угрозы для здоровья, поэтому жить с ней можно. Если увеличение груди не связано с каким-либо серьезным основным заболеванием, можно не прибегать к медикаментозному или хирургическому лечению. Однако для большинства мужчин гинекомастия является серьезным косметическим дефектом, который оказывает негативное влияние на самооценку и снижает качество жизни.

В настоящее время существуют эффективные минимально инвазивные методы удаления увеличенных молочных желез, которые позволяют добиться отличного эстетического результата и не требуют длительного восстановления. Свяжитесь с врачом-координатором МедТур, чтобы получить бесплатную консультацию по поводу новых методов лечения гинекомастии.

Лучшие клиники по лечению гинекомастии

Платформа МедТур была создана специально для того, чтобы облегчить пациентам доступ к самым современным и качественным медицинским услугам. Мы сотрудничаем с огромным количеством клиник по всему миру. Врач-координатор МедТур поможет вам выбрать лучший медицинский центр для лечения гинекомастии с учетом ваших индивидуальных потребностей и пожеланий.

Какой врач лечит гинекомастию?

При подозрении на гинекомастию в первую очередь стоит обратиться к врачу-эндокринологу. Он оценит уровень гормонов в организме и определит причину заболевания. На ранних стадиях возможна медикаментозная терапия. Хирургическим лечение гинекомастии занимается пластический хирург. В зависимости от типа патологического состояния он подберет наиболее эффективную оперативную методику.

На платформе МедТур можно найти большое количество докторов, которые занимаются лечением гинекомастии. Наш врач-координатор поможет вам подобрать лучшего специалиста.

Опубликовано: 26.06.2023

Обновлено: 01.04.2024

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген